宋彬
- 作品数：20 被引量：129H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于MRI和临床特征的列线图预测急性缺血性脑卒中近期功能预后被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨基于MRI和临床特征的列线图对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者近期功能预后的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月在本院确诊且符合本研究要求的160例前循环AIS患者的临床和影像资料。根据随访资料,基于发病后90天改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(60例,mRS≤2)和预后不良组(53例,mRS>2)。由两位影像科医师采用双盲法评估脑梗死区域的MRI表现,包括边界、是否伴出血、出血面积比、梗死区体积、DWI上信号均匀性、ADC值等,并记录临床基线特征(包括血压、血糖、吸烟史、脑卒中史、心房颤动史、NIHSS基线和mRS_(基线)评分)。采用多元logistic回归分析建立包含影像学特征和临床特征的临床-影像列线图。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价列线图的预测效能,采用拟合优度检验(Hosmer-Lemeshow)评价列线图的校准度,并采用决策曲线分析评估列线图的临床实用价值。结果:多因素回归分析结果显示DWI上信号不均匀、边缘模糊、梗死区体积、平均ADC值、mRS_(基线)评分及房颤是前循环AIS患者90天功能预后的独立预测因素(优势比分别为3.54、1.80、4.13、0.46、3.16和2.03)。临床-影像列线图在训练集和验证集中预测预后不良的AUC分别为0.94(95%CI:0.90~0.98)和0.92(95%CI:0.83~1.00)。在训练集和验证集中列线图均具有良好的校准度(P=0.36、0.25)。当阈值概率为0.10~0.98时,列线图的净收益水平较高。结论:临床-影像列线图对前循环AIS患者近期功能预后具有良好的预测价值,可为临床决策提供一定的帮助。
- 张远王浩朱杰孙祎宋彬
- 关键词：急性缺血性脑卒中前循环列线图磁共振成像功能预后
- 颅内颈动脉钙化亚型对前循环急性缺血性脑卒中预后评估的价值被引量：1
- 2022年
- 目的:颅内颈动脉钙化(ICAC)有不同亚型,即中膜型ICAC和内膜型ICAC。探讨ICAC亚型的危险因素及其在前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后评估中的价值。方法:回顾性收集前循环AIS患者438例,根据薄层头颅CT平扫将患者分为无ICAC、中膜型ICAC和内膜型ICAC 3组。比较不同ICAC亚型的危险因素间差异,分析ICAC亚型对前循环AIS患者90 d预后功能结局的影响。结果:各ICAC亚型中性别、年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、收缩压、高血压、糖尿病、既往卒中、高同型半胱氨酸血症间差异均有统计学意义(P<0.05),中膜型ICAC患者年龄更大,女性多见,具有较高的基线NIHSS评分和收缩压,更常有高血压、糖尿病、既往卒中和心房颤动病史。对前循环AIS患者90 d预后功能结局影响因素的比较中,ICAC亚型、性别、年龄、基线NIHSS评分、吸烟史、既往卒中和心房颤动间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中膜型ICAC、基线NIHSS评分、既往卒中和心房颤动与患者预后不良独立相关(P<0.05)。结论:在前循环AIS患者中,ICAC亚型对其预后评估具有重要临床价值,中膜型ICAC是预后不良的独立影像学预测因素。
- 朱杰孙祎王浩张远魏冉宋彬
- 关键词：缺血性卒中血管钙化颈动脉
- 不同扫描延迟技术在大螺距冠状动脉CT血管成像中的对比研究
- 2024年
- 目的:比较2种扫描延迟技术在大螺距冠状动脉CT血管成像(CCTA)中运用的可行性。方法:前瞻性收集临床疑似冠心病行CCTA检查的心率≤60次/分病人58例,随机分为团注跟踪组31例和测试团注组27例。分别在主动脉根部、左主干、左前降支近段、左回旋支近段、右冠状动脉近段、肺动脉、左心房和左心室选取感兴趣区,测量CT值和噪声,计算信噪比、对比噪声比、左房室比、左室肺动脉比和主肺动脉比,评估2组图像质量,比较2组客观和主观评价指标差异。结果:2组各目标血管强化CT值、信噪比和对比噪声比差异均无统计学意义(P>0.05),团注跟踪组肺动脉CT值、左房室比、左室肺动脉比和主肺动脉比均明显低于测试团注组(P<0.01)。2组主观图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。团注跟踪组CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量、注射流率和对比剂量均低于测试团注组(P<0.05~P<0.01)。结论:大螺距CCTA采用团注跟踪技术,可提高血管强化CT值并能降低辐射剂量和对比剂用量。
- 丁毅宋彬朱时珍徐晶晶
- 关键词：冠状动脉CT血管成像计算机体层摄影术
- 高分辨率CT在成人社区获得性肺炎中鉴别早期肺炎支原体肺炎的价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨高分辨率CT在成人社区获得性肺炎(CAP)中鉴别早期肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法回顾性分析190例CAP患者的临床和影像资料,其中MPP组41例及非MPP组149例,观察其高分辨率薄层CT表现并统计分析两组临床实验室检查资料及首次CT影像表现。结果MPP组以中青年为主(P<0.001),年龄截断值为41.5岁时其受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)为0.848;女性发病率明显高于男性(P<0.004),实验室检查数据两组间无统计学差异(P均>0.05)。高分辨CT表现:密度(P<0.001)、分布(P=0.003)、支气管壁增厚(P<0.001)、“支气管糊墙征”(P<0.001)、“树芽征”(P<0.001)、腺泡结节(P<0.001)、小叶间隔增厚(P=0.003)、小叶内间隔增厚(P<0.001)、“树雾征”(P<0.001)、三联征(P<0.001)两组间差别均有统计学意义,而数量、部位、纵隔及肺门淋巴结增大、胸腔积液均无统计学差异(P>0.005)。多因素Logistic回归分析显示年龄、肺段分布、“支气管糊墙征”、三联征是诊断MPP的独立预测因素,总准确率为86.3%。结论成人早期MPP的高分辨率CT表现具有一定的特征,“支气管糊墙征”、三联征、肺段分布结合临床多见中青年,有助于在成人CAP中鉴别早期MPP,为临床精准治疗提供依据。
- 赵倩胡文娟胡文娟徐晶晶
- 关键词：成人社区获得性肺炎肺炎支原体肺炎
- 剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照分析被引量：74
- 2017年
- 目的:探讨剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的MRI及经阴道超声影像表现及特征,通过对照分析两种诊断方法对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析手术证实的26例CSP患者资料,26例均行经阴道超声检查,且均在1周内同时行MRI检查。将MR及超声影像表现与手术及病理结果进行比较,总结其影像特征。结果:26例中,经阴道超声诊断正确20例(76.92%),误诊6例(23.08%),经阴道超声诊断准确率为76.92%;MRI准确诊断25例(96.15%)为子宫切口瘢痕妊娠,误诊1例(3.85%)。超声在判断卵黄囊结构及其胚芽是否存活优于MRI。在孕囊与瘢痕的关系、孕囊浸润子宫肌层程度、孕囊及宫腔内出血的评价方面,MRI较超声有优势。超声与MRI诊断剖宫产切口妊娠的正确率比较,差异无统计学意义(χ2=3.467,P>0.05)。结论:阴道超声及MRI均可准确诊断早期瘢痕妊娠,对阴道彩超难以确诊的病例,应进行MRI检查以明确诊断,避免漏诊。
- 雷岩魏冉宋彬
- 关键词：剖宫产术子宫瘢痕妊娠磁共振成像
- 脂质代谢异常与脑微出血的相关性在高血压脑微血管病评估中的价值被引量：9
- 2018年
- 目的:探讨高血压脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者与脂质代谢异常的相关性。方法:抽取50例单纯高血压患者、50例高血压CBMs患者和对照组66例,检测并比较3组TC,TG,HDL,LDL和A po-A,A po-B的水平,从而得出血脂水平与CMBs灶发病的关联性。患者均行T1加权成像(T1-weighted imaged,T1WI),T2加权成像(T2-weighted imaged,T2WI),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描,统计CMBs发生率、数目、分布,分析CMBs与TC,TG,HDL,LDL和Apo-A,Apo-B的水平与影像学表现的相关性。结果:高血压病患者中CMBs病灶多分布在基底节-丘脑区域;年龄是影响CBMs的独立危险因素,高血压是首位危险因素,本高血压组患者的TC,TG,Apo-B水平较对照组显著增高,HDL显著减低;与对照组比较,高血压CBMs组A po-A水平降低,A po-B水平显著升高。TG在高血压CBMs组与对照组之间的差异最为显著,HDL水平和Apo-A与脑血管疾病的发生率呈负相关。CBMs组LDL和HDL的异常检出率高达31.76%和37.64%。结论:脂质代谢异常与CBMs的发生存在直接的相关性,高血压CBMs组脂质代谢异常检出率显著增高,脂质代谢异常在脑微血管疾病的发生中具有至关重要的作用,脂质代谢异常是CBMs发病的重要危险因素。
- 李红宋彬丁毅翁迎峰
- 关键词：脂质代谢异常脑微出血高血压磁共振成像磁敏感加权成像
- 磁共振多参数定量分析在区分卵巢-附件O-RADS MRI4分病变良恶性的价值被引量：2
- 2023年
- 目的:评价磁共振多参数定量分析对区分卵巢-附件磁共振成像报告和数据系统(O-RADSMRI)4分病变良性和恶性的价值.方法:回顾性分析41例(44个)O-RADSMRI评分为4分的病灶,测量表观弥散系数(ADC)值、T2WI信号强度比值、T1WI增强强化率及信号强度值相应标准差.根据单因素分析结果确定最佳定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析及约登指数确定最优参数阈值并组合为不同诊断模型,计算相应诊断效能.结果:入组44个病灶中26个(59.1%)为恶性.恶性组T2WI信号强度值标准差[11.2(5.1,23.25)vs 58.95(32.3,78.58),P=0.001]、最低信号区ADC平均值[1.16(1.0,1.5)×10^(-3)mm^(2)/s vs 1.79(1.31,2.21)×10^(-3)mm^(2)/s,P=0.001]及最小值[(1.11±0.38)×10-5 mm^(2)/s vs(1.63±0.51)×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.001]明显低于良性组.T2WI信号强度值标准差<40.85联合最低信号区ADC最小值<1.38x 10^(-3)mm^(2)/s,预测O-RADS MRI评分4分病变良、恶性的特异度为88.9%,阳性预测值为89.5%;而T2WI信号强度值标准差>40.85联合最低信号区ADC最小值>1.38×10^(-3) mm^(2)/s,预测O-RADS MRI评分4分病变良、恶性的灵敏度及阴性预测值均为100.0%.结论:磁共振多参数定量分析可用于区分O-RADSMRI评分4分病变的良、恶性,对临床决策提供一定的帮助.
- 雷岩宋彬刘恋恋张远郑婷婷沈钧康
- 关键词：卵巢病变良恶性病变
- 结节性甲状腺肿的MRI表现及与病理分型的对照分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨结节性甲状腺肿的MRI表现特征及对病理分型的鉴别诊断价值,提高结节性甲状腺肿的MRI诊断水平。方法:回顾性分析38例经手术病理证实的结节性甲状腺肿MRI表现,根据病理结果分为腺瘤样增生组和无腺瘤样增生组,观察病灶的大小、边缘、信号、强化方式、ADC值,结果与手术病理对照。结果:38例患者MRI发现51个结节性甲状腺肿病灶,病灶均呈类圆形、边界清楚(100%)。病灶T1WI以等低信号为主(68.6%),T2WI及DWI以高信号为主(80.4%,74.5%)。早期明显强化24个,轻度到中等强化27个(52.9%),晚期明显强化22个,轻度到中等强化29个(56.9%)。44个病灶可见假包膜(86.3%),29个病灶可见囊变(56.9%)。动态强化曲线呈上升或平台型有24个,流出型或无强化有27个。病灶内充填样强化18个(35.3%)。51个病灶增强前后病灶大小均无变化(100%)。本组19个病灶伴腺瘤样增生,32个病灶无腺瘤样增生,单因素分析显示两组间T1WI信号(P=0.013)、DWI信号(P=0.001)、早期强化程度(P<0.001)、晚期强化程度(P<0.001)、动态强化曲线(P<0.001)、充填样强化(P<0.001)差异有统计学意义。多因素回归分析示早期强化程度(P=0.045,OR值18.692)及充填样强化(P=0.001,OR值93.269)是结节性甲状腺肿伴腺瘤样增生的独立预测因素。结论:结节性甲状腺肿的MRI表现具有一定特征,其中伴腺瘤样增生的结节性甲状腺肿具有早期高强化及充填样强化的特点,掌握其MRI表现有助于提高诊断符合率。
- 李文晶王浩陈永其宋彬
- 关键词：结节性甲状腺肿腺瘤样增生甲状腺结节甲状腺肿瘤磁共振成像
- 低剂量容积CT灌注重组全时相CTA对子宫动脉的显示价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨基于盆腔CT灌注成像(CTP)数据重组高质量CT血管造影(CTA)图像用于评估子宫动脉的可行性。方法搜集2018年1月至2020年8月行盆腔CTP和盆腔常规CTA(sCTA)检查的50例女性患者,分为A1组[CTP,动态CTA动脉期(dCTAa)重组]、A2组[CTP,全时相最大密度投影CTA(tMIP-CTA)]和B组(sCTA)。分别在腹主动脉根部、两侧髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、子宫动脉起始段选取感兴趣区(ROI),测量各组图像血管CT值和噪声(IN),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),采用5分法对各组双侧子宫动脉进行主观评分。统计分析客观指标及主观评分差异。结果血管CT值、IN、SNR、CNR在A1、A2和B组间均有统计学差异(P<0.05)。血管CT值在A1组和A2组均明显高于B组(P<0.001),A1组和A2组差异无统计学意义(P=0.481)。IN在A1组明显高于A2组和B组(P<0.001),A2组和B组差异无统计学意义(P=0.112)。SNR在A2组高于A1组和B组图像,A1组最低(P<0.05)。CNR在A2组高于A1组(P<0.001),余组间差异无统计学意义(P>0.05)。双侧子宫动脉可诊断率、图像质量主观评分比较A1组、A2组和B组间差别有统计学意义(P<0.001),组间两两比较左侧A2组100%可诊断、右侧A2组96%可诊断,主观评分A2组优于A1组和B组,差异有统计学意义。双侧子宫动脉图像质量评分有较强的一致性(加权Kappa分别为0.63、0.62)。结论基于盆腔CTP数据重组全时相CTA重组图像技术显示子宫动脉良好,可用于盆腔肿瘤起源及供血血管评估。
- 刘恋恋宋彬王浩赵喜雷岩
- 关键词：CT灌注成像CT血管造影子宫动脉
- 多期CT血管成像对急性缺血性卒中血管内治疗短期预后的价值
- 2024年
- 目的:探讨多期CT血管成像对急性缺血性卒中(AIS)血管内治疗短期预后的价值。方法:回顾性分析183例接受血管内治疗的AIS患者,按随访90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后不良(mRS评分>2)组。通过改良Tan评分评估多期CT血管成像显示的侧支循环情况,侧支循环不良为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环小于对侧1/2,侧支循环良好为闭塞大脑中动脉区域的侧支循环大于对侧1/2。采用多变量logistic回归,曲线下面积(AUC)评价模型性能,DeLong检验比较AUC间的差异。结果:Logistic回归显示,较低入院NIHSS评分和动脉晚期侧支循环良好是AIS患者短期预后良好的独立预测因素,AUC分别为0.72(0.65~0.79)和0.75(0.68~0.81)。两者联合时AUC可达0.79,显著高于单一预测因素(DeLong检验,均P<0.05)。结论:动脉晚期侧支循环良好和较低入院NIHSS评分是血管内治疗短期预后良好的独立预测因素。联合预测模型具有较高的诊断效能,可为临床治疗方案选择提供参考。
- 张远王浩朱杰宋彬
- 关键词：急性缺血性卒中血管内治疗CT血管成像预后
