张海涵
- 作品数：5 被引量：19H指数：2
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- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的疗效分析
- 蒋建霞张海涵
- 螺杆菌属感染人畜的致病性研究概况
- <正>螺杆菌(Helicobacter pylori)感染是一个全球性问题,部分螺杆菌与人和动物的疾病发生密切相关,尤其作为人畜共患疾病的致病菌之一,螺杆菌及其致病机制方面的研究受到国内外学者的高度重视。本文综述了螺杆菌...
- 张海涵蒋建霞
- 文献传递
- 超声内镜诊断胃黏膜早期病变浸润深度的准确性分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断胃黏膜早期病变浸润深度的准确性。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月在南京医科大学第一附属医院消化内镜中心诊断为胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的100例患者的EUS资料,包括内镜下病变部位、大小、个数、侵犯层次、黏膜外观等。并与其术后病理进行比较,分析EUS对判断病变浸润深度的准确性及其影响因素。结果 100例活检诊断为胃HGIN患者中,超声示黏膜层57例,黏膜下层43例。内镜切除(endoscopic resection,ER)术后,黏膜层88例,黏膜下层12例;19例术后病理升级为早期胃癌(early gastric cancer,EGC)。活检诊断HGIN准确率为81.0%(81/100)。EUS诊断胃黏膜病变浸润深度的准确性为65.0%(65/100),其中,低估率和过判率分别为2.0%(2/100)和33.0%(33/100)。EUS判断黏膜层病变的敏感性和特异性分别为62.5%(55/88)和83.3%(10/12)。对于黏膜下层及凹陷型病变层次的判断,EUS更易误诊(P<0.05)。结论 EUS是判断胃黏膜早期病变浸润深度的有效方法。但对于黏膜下层及凹陷型病变,EUS判断的准确性相对较低。
- 张海涵蒋建霞
- 关键词：早期胃癌超声内镜病理
- 螺杆菌属细菌感染与致病的研究概况
- 2017年
- 螺杆菌(Helicobacter)感染是一个全球性问题,其中关于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)与人类疾病方面的研究广泛而深入。然而,对于螺杆菌属(Helicobacter species)其他螺杆菌的研究则较少。已有研究发现,部分螺杆菌与人和动物的疾病发生密切相关,尤其作为人兽共患疾病的致病菌之一,对螺杆菌感染与致病机制的研究受到国内外学者的高度重视。文章对国内外关于螺杆菌属细菌感染与致病相关研究进行系统综述。
- 张海涵蒋建霞
- 关键词：螺杆菌属人兽共患疾病
- 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及高级别上皮内瘤变的疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及高级别上皮内瘤变(HGIN)的价值及影响其治愈性切除的因素。方法回顾性分析2012年12月—2014年6月本院经ESD治疗的80例EGC及HGIN患者的临床病理资料,评估ESD治疗EGC及HGIN的效果,分析影响其治愈性切除的因素。结果经ESD治疗的80例患者,整块切除率、完整切除率、治愈性切除率分别为100%、86.25%、86.25%。术后复发率为1.25%,3年生存率为98.75%。EGC组治愈性切除率为75.76%,显著低于HGIN组的93.6%(P<0.05)。单因素分析显示,黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者非治愈性切除比例相对更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,黏膜下层病变(OR=6.300,95%CI:0.516-12.658,P<0.001)、病灶长径≥2 cm(OR=12.193,95%CI:1.323~112.347,P=0.027)、溃疡形成(OR=5.679,95%CI:1.087~29.678,P=0.040)是胃黏膜早期肿瘤内镜非治愈性切除的危险因素。结论 ESD是治疗EGC及HGIN的有效方法。对于黏膜下层病变、病灶长径≥2 cm、溃疡形成的患者术前需严格评估,综合考虑治疗方案,以期获得治愈性切除效果。
- 张海涵蒋建霞
- 关键词：早期胃癌内镜黏膜下剥离术随访
