目的探讨老年糖尿病肾病患者的营养状况的影响因素及其饮食护理干预的效果。方法将2015年9月—2016年10月的60例糖尿病肾病伴随营养不良的患者,随机分组为观察组和对照组,对照组采取常规护理措施,观察组基于常规护理的基础上,采用专门的饮食护理进行干预,比较两组治疗后的营养指标水平、钙磷水平、胃泌素。同时选取同期糖尿病肾病非营养不良患者60例作为非营养不良组,分析老年糖尿病肾病患者营养状况的影响因素。结果 (1)老年糖尿病肾病患者营养状况的影响因素包括:膳食知识、膳食信念、膳食行为、Ca、2 h PG、BUN、BUA、24 h蛋白尿。(2)与对照组对比,观察组患者治疗后各项营养指标更优,TSF、AMC、TP、ALB水平和钙磷水平更高,ALP水平更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论对老年糖尿病肾病患者进行营养评估和饮食护理干预,能够有效地改善患者的身体营养状况,为透析治疗的顺利进行奠定良好的身体条件。
目的肝再生是多种效应细胞高度协调的增殖反应,文章旨在揭示小鼠部分肝切除术后肝再生过程中肝功能指标和干细胞增殖进程,为探究肝再生机制提供理论基础。方法对C57BL/6小鼠行肝左前叶切除术,建模成功后分别于术后第2、4、8天收集血清和肝组织标本。将小鼠分为假手术组、术后2天、术后4天和术后8天组,每组3只。通过血清生化检测、HE染色评估小鼠肝部分切除术后肝功能和肝组织变化。利用免疫组织化学检测Ki67,SOX2 and S100B在肝再生不同阶段的表达特征。结果PHx后2、4、8天肝比重均未达到假手术组水平(P<0.05)。手术后2~4 d为肝比重上升的高峰期,术后4~8 d肝比重不再明显增加。与假手术组相比,术后2天组ALT水平显著升高(P<0.05),血清AST水平呈现出类似改变,均为术后第2天急速升高,术后4、8天较术后2天有明显下降(P<0.01);与假手术组比较,术后2天组ALT/AST升高、AST/ALT降低(P<0.05);与术后2天组比较,术后4、8天组ALT/AST降低、AST/ALT升高(P<0.05)。IHC结果显示,假手术组小鼠肝正常增殖细胞(Ki67+)数为38.00±6.24,呈点状分布。PHx后第2天,小鼠肝组织内Ki67+细胞数为143.00±14.18,增殖程度明显强假手术组(P<0.01),增殖的细胞多散在分布于肝实质细胞中。术后第4天,除肝实质细胞外,增生的纤维组织细胞和浸润的炎细胞Ki67+(345.00±50.02),呈现出围绕血管分布的特性,且与术后2天组相比有显著增加(P<0.01)。术后第8天Ki67+细胞数(42.00±3.51)较术后2天组显著下降(P<0.01)。与假手术组比较,术后2天组SOX2、S100B表达增加(P<0.05);与术后2天组比较,术后4天组SOX2、S100B表达增加(P<0.05),术后8天组S100B表达减少(P<0.05)。结论AST/ALT可以作为评价肝损伤再生的指标。肝细胞和非实质细胞共同参与并加速肝再生的发生,SOX2和S100B阳性细胞在肝再生过程中发挥着重要的作用。
