林雪峰
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南方医科大学南方医院院长基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组织抑制剂金属蛋白酶-2联合胰岛素样生长因子结合蛋白-7对危重患者急性肾损伤的预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的总结组织抑制剂金属蛋白酶(TIMP)-2联合胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-7对于急性肾损伤AKI患者的预测效能。方法在MEDLINE,EMBASE,Web of Science,Clinical Trials.gov,Cochrane Library,Google Scholar进行检索,筛选出13篇相关研究,使用STATA version17.0及R version3.2.2进行统计分析,根据不同的折点计算合并敏感性、合并特异性及95%可信区间。计算合并的曲线下面积及置信区间。结果 [TIMP-2]×[IGFBP-7]对于急性肾损伤预测效能总的合并曲线下面积为0.84(95%CI, 0.78-0.90);非手术组为0.76(95%CI, 0.68-0.84);手术组曲线下面积为0.84(95%CI, 0.81-0.88);德国亚组为(95%CI, 0.79-0.83);美国亚组为0.82(95%CI, 0.79-0.95)。当折点为0.3,[TIMP-2]×[IGFBP-7]对于急性肾损伤预测的敏感性为86%,特异性为57%;当折点为2.0,[TIMP-2]×[IGFBP-7]预测的敏感性为37%,特异性为91%。结论对于包括术后患者在内的重症患者,TIMP-2联合IGFBP-7具有较理想的曲线下面积、敏感性及特异性。
- 李倩琴郑少忆徐榕呤林雪峰肖泽周朱鹏王睿苓
- 关键词：急性肾损伤心脏手术重症患者
- 主动脉瓣二叶化畸形合并贝纳特柯克斯体感染性心内膜炎1例被引量：1
- 2022年
- 患者男性,56岁,因“反复胸闷、气促4个月余”于2021年1月2日入院。患者4个月前出现活动后胸闷、头晕、气促,休息后可缓解,未予诊治。2个月前突发左侧肢体无力,伴言语不清、口角歪斜,于我院急诊行头颅CT检查,示脑栓塞,予抗血小板、稳定斑块等治疗后,左侧肢体无力症状较前缓解。
- 凌霄林雪峰万俊郑少忆朱鹏
- 关键词：左侧肢体无力感染性心内膜炎言语不清口角歪斜头颅CT检查稳定斑块
- 杂交冠状动脉血管重建技术在冠心病外科治疗的应用进展被引量：4
- 2017年
- 冠心病是心脏的冠状动脉粥样硬化性病变导致冠状动脉狭窄,心肌供血不足,心肌缺血、缺氧,引起心绞痛、心肌梗死、心律失常、猝死和心功能衰竭等临床表现的疾病。冠心病的外科治疗最早是通过阻断交感神经、切除甲状腺等方法,以降低心肌代谢及心脏耗氧量达到治疗心绞痛的目的,冠状动脉旁路移植术（CABG）已成为目前冠心病外科治疗的主要手段。
- 林雪峰郑少忆
- 关键词：心肌供血不足前降支病变血管多支血管病变
- 动脉导管未闭封堵术后重度溶血的外科治疗一例
- 2021年
- 机械性溶血是介入治疗置入封堵器的严重并发症之一,其主要原因是人体血流与粗糙的封堵器表面发生摩擦导致红细胞破裂,可表现为酱油色样尿,伴血红蛋白降低、黄疸等症状,可予降压、补液、糖皮质激素等保守治疗。保守治疗无效时,需及时再次行封堵术或外科手术治疗。该文报道1例动脉导管未闭封堵术后出现重度溶血的46岁女性患者,经保守治疗无效,予创新性手术方式治疗后,症状好转出院。结合相关文献对病例资料进行分析总结,阐述了先天性心脏病封堵术后的并发症及处理方法。该文介绍的手术方式可缩短手术时间及降低操作复杂程度,希望能为广大同行提供一丝灵感或经验。
- 凌霄万俊林雪峰郑少忆朱鹏
- 关键词：动脉导管未闭封堵术溶血
- α1-抗胰蛋白酶与体外循环心脏手术后急性肾损伤相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨体外循环心脏手术后急性肾损伤(AKI)与α1抗胰蛋白酶(α1-AT)浓度变化的相关性,以及α1-AT浓度变化预测体外循环后AKI的有效性。方法选取2018年1月至2019年1月期间75例行体外循环下心脏外科手术的患者,其中男41例,女34例;年龄(50.1±12.0)岁。高血压28例,糖尿病15例。按照术后血肌酐情况分为AKI组(27例)和non-AKI组(48例)。对比两组患者围手术期资料,分析术后肾损伤危险因素,及血浆中α1-AT浓度与AKI之间的相关性。结果AKI组体外循环(169.3±56.4)min,non-AKI组(133.5±34.7)min。与non-AKI组相比,AKI组术后1 h血α1-AT显著下降[(0.53±0.53)g/L对(1.46±0.91)g/L,P<0.05]。术后1 h血α1-AT浓度为0.675 g/L时诊断敏感度、特异度最高。体外循环(OR=5.890,95%CI:1.078~32.173)和年龄(OR=4.427,95%Cl:1.113~17.614)是术后发生AKI的独立危险因素,术后1 h血α1-AT是术后AKI独立的保护因素(OR=0.084,95%Cl:0.021~0.333)。结论体外循环心脏手术后早期血α1-AT浓度升高是AKI独立的保护因素,同时可作为术后AKI一项早期预测指标。
- 林雪峰朱鹏杜松林周鹏宇郑少忆
- 关键词：Α1-抗胰蛋白酶急性肾损伤体外循环氧化应激反应
- 经食管超声引导卵圆孔未闭与房间隔缺损封堵术围手术期心包积液增多的原因分析被引量：13
- 2021年
- 目的探讨经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术后出现心包积液的原因及预防措施。方法收集南方医科大学南方医院心血管外科2017年11月至2020年12月采用完全经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术及房间隔缺损封堵术患者共94例,回顾性分析经超声引导下卵圆孔未闭封堵与房间隔缺损封堵手术中超声影像,进而比较分析两者在手术过程中差异。结果共31例患者接受经皮超声引导下卵圆孔未闭封堵术,围手术期3例患者出现中等量以上心包积液,卵圆孔未闭均为长隧道型(≥8 mm)。同期接受经皮房间隔缺损封堵术患者63例,均为继发孔中央型房间隔缺损,缺损直径(18±6.78)mm,围手术期未出现明显并发症。对比术中食管超声双房切面图像可见,因卵圆孔未闭特殊解剖结构使当导丝及鞘管通过房间隔水平并未出现显著表现,并且房间隔原发隔和继发隔在卵圆孔处均表现为超声回声增强,只有在左心房内探查到导丝影像后才可以确定过隔。结论卵圆孔未闭因其特殊解剖结构,因此在经食管超声引导过程中,无法准确辨别导丝和鞘管穿过房间隔过程,采用常规超声引导下房间隔缺损封堵技术可能不适合卵圆孔未闭封堵术,需改进该项技术以避免围手术期心包积液的出现。
- 朱鹏林雪峰万俊孙春平姜妤李偲郑少忆
- 关键词：经食管超声卵圆孔未闭心包积液房间隔缺损
- 单纯经食管超声心动图引导下经皮房间隔缺损封堵术的疗效分析被引量：9
- 2019年
- 目的分析单纯经食管超声心动图引导下经皮行房间隔缺损封堵术的临床资料,评价方法的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月采用经食道超声心动图引导经皮房间隔缺损封堵术患者共16例,操作均在普通手术室进行,单纯采用经食道超声心动图引导,在全身麻醉下,经股静脉穿刺封堵房间隔缺损。食道超声全程监测封堵全过程并评估手术效果。所有患者均在术后1个月、6个月接受经胸超声心动图复查。结果共14例患者封堵成功,1例患者术中封堵器释放后超声心动图提示封堵器靠近下腔边缘存在大量分流,封堵器收入鞘管再次释放后仍存在残余分流,调整为经右胸小切口成功释放封堵伞,另一例术后7日出院前复查超声心动图提示封堵器脱落位于右心室内,再次行房间隔缺损修补术。随访过程中均未见明显并发症。结论经食道超声心动图引导下可以完成大多数房间隔缺损经皮封堵术,避免放射线可能引起伤害,取得良好的临床应用效果。
- 朱鹏万俊陈雄徐榕咛林雪峰肖泽周郑少忆
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损超声心动图
