朱晓雷
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 共面模板辅助放射性粒子植入治疗纵隔4R组淋巴结转移瘤的剂量学分析被引量：5
- 2017年
- 目的 评价CT引导下应用共面模板（coplanar template，CPT）对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 125Ⅰ放射性粒子治疗的植入前、后剂量学符合程度及对疗效的影响。方法 收集2008年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者32例，对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下CPT辅助 125Ⅰ放射性粒子植入治疗。术前行胸部CT扫描获得医学数据成像信息（digital imaging and communications in medicine，DICOM），导入近距离治疗计划系统（brachytherapy treatment planning system，BTPS）进行预计划，处方剂量（prescribed dose，PD）120 Gy。术中应用CPT控制针的穿刺和粒子的植入，CT扫描验证插植针及粒子空间位置分布，完成植入后即刻进行剂量评估，验证结果与术前计划的剂量参数进行配对t检验。术后定期复查胸部CT，根据术后第6 个月时复查的胸部CT，与粒子植入前进行比较，按照实体肿瘤疗效评价标准（1.1版）判定疗效。结果 全部患者完成粒子植入治疗，术后剂量评估，接受的平均照射剂量为（232.5±30.2）Gy，90%靶区体积的剂量为（150.8±16.6） Gy，100%靶区体积的剂量为（100.4±12.6） Gy，100%PD覆盖的靶区体积为（94.1±2.6）%，200%PD覆盖的靶区体积（33.0±5.7）%，适形指数（conformal index，CI）为0.75±0.06，靶区外体积指数（external index，EI）为（22.7±5.8）%，上腔静脉接受的平均照射剂量为（19.3±7.2）Gy，主动脉接受的平均照射剂量为（12.1±5.1）Gy。术后6个月判定疗效，有效率为84.37％。随访过程中未发现明显肺部放射性损伤及大血管损伤、出血等严重并发症。结论 CT引导下应用CPT辅助对4R组纵隔淋巴结转移瘤进行 125Ⅰ放射性粒子植入治疗，可以较好地在术中实现术前BTPS计划目标、避免重要血管和脏器损伤，是一种精准、�
- 吕金爽郑广钧张圣杰杨景魁阎卫亮石树远冯震朱晓雷柴树德王俊杰
- 关键词：放射性粒子
- 靶区勾画对^(125)I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌效果的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)^(125)I放射性粒子植入术中靶区的勾画对术后疗效的影响。方法选取自2012年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的NSCLC患者60例,根据入组编号将患者分为两组,每组30例,组1依据胸部CT肺窗沿瘤体边缘直接勾画靶区,应用治疗计划系统(TPS)制定术前计划,指导术中^(125)I放射性粒子植入;组2按照胸部CT肺窗沿瘤体边缘再外放0.5cm认定为靶区,根据此靶区制定术前计划,再行^(125)I放射性粒子植入。术后定期复查胸部CT及肺功能,比较两组患者肿瘤原位复发率及出现放射性肺损伤(RIPD)的情况,随访期为1年。根据术后第6个月时复查胸部CT结果,与粒子植入前进行比较,按照实体肿瘤疗效评价标准判定疗效。结果全部患者顺利完成粒子植入治疗,随访期内无死亡病例。组1与组2的有效率比较,差异无统计学意义(86.7%vs 90.0%;χ~2=0.991,P=0.326);组1的肿瘤原位复发率显著高于组2,差异有统计学意义(20.0%vs 6.7%;χ~2=2.071,P=0.043)。两组患者术后与术前肺功能指标FEV_1%和DLCO%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论按照胸部CT肺窗将沿瘤体边界外放0.5cm后进行肺癌^(125)I粒子植入,可减少肿瘤原位复发,且不会影响治疗效果及引发明显肺功能损伤。
- 吕金爽关志宇郑广钧石树远朱晓雷
- 关键词：非小细胞肺癌^125I放射性粒子植入靶区勾画原位复发放射性肺损伤
