谈媛媛
- 作品数：5 被引量：11H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声评估右心功能预测机械通气患者撤机效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨超声评估右心功能预测机械通气患者撤机的效果。方法选择2018年1月至2020年11月在安徽医科大学第一附属医院收治的机械通气患者,通过撤机筛查后采用T管模式进行自主呼吸试验的患者100例,观察其撤机效果,并采用超声检测撤机成功与撤机失败组患者的右心功能指标。采用t检验比较2组患者基本临床特征、生命体征及右心功能指标的差异,通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价各心功能指标对撤机结果的预测价值。结果本研究中撤机成功者78例,失败者22例,撤机成功率为78.0%(78/100)。2组患者撤机前各项指标比较,撤机失败组患者中心静脉压水平明显高于撤机成功组[(10.1±2.9)mmHg vs(7.3±2.8)mmHg;1 mmHg=0.133 kPa],差异具有统计学意义(t=7.871,P=0.002);性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压/吸入氧浓度、乳酸浓度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与撤机成功组比较,撤机失败组的三尖瓣环根部侧壁收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣舒张早期血流峰速度/舒张晚期血流峰速度(E/A)均较低[(13.3±6.8)mm vs(25.2±6.4)mm;(1.0±0.4)vs(1.6±0.6)],右心室舒张末期面积/左心室舒张末期面积、呼气末下腔静脉内径则升高明显[(0.9±0.1)vs(0.5±0.2);(19.0±4.8)mm vs(14.3±4.5)mm],差异具有统计学意义(t=18.825、8.733,-9.221、-17.955,P=0.001、=0.024、<0.001、=0.001)。心脏超声检查各指标对患者撤机结果均有预测价值,其中TAPSE和三尖瓣E/A预测撤机结果的AUC较大(0.87和0.75)。结论机械通气患者的右心功能可预测撤机结果,并指导液体管理,可通过床旁自主呼吸试验前超声对其进行评估。
- 谈媛媛丁振兴张丹俞凤
- 关键词：机械通气超声右心功能
- 不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)肠源性感染患者的临床疗效。方法将150例SAP肠源性感染患者采用随机数字表法分为两组,均进行常规基础治疗,同时治疗组(第1、2、3组)每组30例患者采用不同时机肠内营养支持治疗,对照组60例患者采用肠外营养支持治疗,并采用ApacheⅡ、BalthazarCT、Ranson评分系统评价四组患者的治疗效果。结果四组患者治疗后ApacheⅡ、BalthazarCT、Ranson评分均低于治疗前(P=0.000),四组患者治疗前后ApacheⅡ评分比较差异具有显著性(F=8.732,P=0.016),第1组优于第2、3组及对照组,第2组优于第3组及对照组(P<0.05);四组患者治疗前后BalthazarCT评分比较差异具有显著性(F=7.329,P=0.011),第1组优于第2、3组及对照组,第2组优于第3组及对照组(P<0.05);四组患者治疗前后Ranson评分比较差异具有显著性(F=6.389,P=0.027),第1组优于第2、3组及对照组,第2组优于第3组及对照组(P<0.05)。结论不同时机肠内营养支持治疗SAP可有效控制肠源性感染,加快患者恢复,且越早治疗效果越好。
- 谈媛媛
- 关键词：重症急性胰腺炎肠源性感染肠内营养
- 基于Truvent虚拟呼吸机软件的机械通气情景模拟培训课程在住院医师规范化培训中的教学实践
- 2024年
- 目的 探讨基于Truvent虚拟呼吸机软件的机械通气情景模拟培训课程能否提高住院医师规范化培训学员(以下简称住培学员)机械通气临床整体解决能力。方法 2022年6月—2023年11月,教学课题组在安徽医科大学第一附属医院进行了一项前瞻性队列研究,每2月招募10~12名住培学员,随机分配到模拟培训组和传统培训组,比较基于TruVent虚拟呼吸机软件的机械通气情景模拟教学培训与传统培训模式在教授住培学员机械通气管理能力上的差异。结果 研究期间共101名住培学员参加并完成了培训,模拟培训组为49人,传统培训组为52人,两组基本资料如年龄、性别、专业分布、已完成住培年限、之前轮转ICU经历等及干预前理论考试成绩(76.43±12.04vs74.56±13.16,p>0.05)差异无统计学意义。培训结束后,两组学员都参加了最终的基于高仿真模拟人+模拟肺复杂临床模拟场景考核,模拟培训组的最终考核成绩明显高于传统培训组(85.23±15.22vs62.57±12.24,p<0.05),两组差异有统计学意义。培训结束后,课题组征集了住培学员对机械通气模拟教学的意见和满意度。大多数受调查者表示,模拟教学让机械通气概念更容易掌握。结论 基于Truvent虚拟呼吸机软件的机械通气情景模拟教学培训模式提高了住培学员解决机械通气临床问题的整体能力。
- 丁振兴俞凤谈媛媛
- 关键词：机械通气模拟教学
- 肝素结合蛋白评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对于评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法收集2020年2月至2021年4月我院32例脓毒症相关ARDS患者病例资料,根据预后分为存活组(22例)和死亡组(10例),比较入重症监护室(ICU)24小时、48小时、72小时两组患者HBP水平及相关临床指标的差异,分析各时间点HBP与临床指标的相关性。利用ROC曲线评价入院24小时、48小时、72小时HBP对于脓毒症相关ARDS患者死亡的预测价值。结果死亡组HBP水平、血管外肺水指数(EVLWI)水平均明显高于存活组(P<0.05)。脓毒症相关ARDS患者HBP水平与EVLWI水平及PVPI水平,在入ICU24小时、48小时及72小时均成明显正相关(r>0.5,P<0.05)。在入ICU 72小时HBP水平预测脓毒症相关ARDS患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.895,P<0.001,最佳临界值为43.94ng/mL,敏感度为77.3%,特异度为90.0%,在入院24小时及48小时HBP水平对于脓毒症相关ARDS患者死亡无预测价值。结论入院24小时、48小时、72小时血清HBP水平与患者疾病严重程度和肺水肿的程度相关,且入院72小时HBP水平,能作为预测脓毒症相关ARDS患者死亡的生物学指标。
- 包华瑞丁振兴谈媛媛任粹萍
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 急性胰腺炎重症患者肠源性感染肠内营养不同时机应用产生的影响分析
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者肠源性感染不同时机应用肠内营养的临床效果。方法将120例SAP患者随机均分为两组,两组均进行常规基础治疗,同时治疗组采用不同时机肠内营养支持治疗,对照组采用肠外营养支持治疗。结果治疗后...
- 谈媛媛
