陈江川
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 培养性讲课解读诊疗指南在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用
- 2023年
- 目的:探讨培养性讲课解读临床诊疗指南的教学方法在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:纳入72名2019年1月至2021年1月在重庆医科大学附属永川医院泌尿外科轮转的住培生,随机分为两组,试验组(n=36)采取住培医师培养性讲课解读诊疗指南,对照组(n=36)采取主治医师结合外科学讲解,培训时间均为3个月。培训结束后分别对两组住培医师进行理论知识、病例分析、病历书写和临床技能操作考核,同时采用问卷调查表调查两组学生的学习态度和学习满意度。结果:试验组的住培学生理论考试成绩、病历书写和病例分析成绩均高于对照组,试验组学生积极性和教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将培养性讲课解读泌尿外科诊疗指南的教学方法可以显著提高教学效果,可以明显提升学生学习兴趣和提高满意度。
- 张家模张翾罗华铭陈江川李德霞
- 关键词：诊疗指南泌尿外科住院医师
- 基于临床路径的五段教学方法在泌尿科临床教学中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的评价基于临床路径的五段教学方法在泌尿科临床教学中的应用效果。方法选取72名泌尿科实习生作为研究对象,实验组36人采用基于临床路径的五段教学方法,对照组36人采用传统教学方法,比较两组对教学方法的满意度以及病历书写和病例分析、理论考试、技能考试成绩。结果实验组对教学方法的满意度高于对照组,病历书写和病例分析、理论考试、技能考试成绩均优于对照组,差异有显著性。结论基于临床路径的五段教学方法可有效激发学生对泌尿外科知识的学习兴趣,有利于增强临床思维和工作能力。
- 张家模张翾罗华铭赵涛陈江川
- 关键词：临床教学泌尿科
- CBL联合PBL教学法在泌尿系结石实习教学中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的泌尿系结石是泌尿外科实习教学中的重点及难点,传统的教学方法效果不佳,本研究观察以病例为基础教学法(CBL)联合以问题为基础教学法(PBL)在泌尿系结石实习教学中的应用效果。方法选取2018年9月-2019年7月在我院泌尿外科实习的临床专业实习生78名,随机分为对照组(n=39)与CBL+PBL组(n=39)。对照组实施常规教学,CBL+PBL组采用CBL联合PBL的教学模式。学习完成后两组均进行出科考试和自制问卷调查,评价授课效果。结果 CBL+PBL组在出科考试成绩及问卷调查的评分上较对照组更优,且有统计学意义(P <0.05)。结论在泌尿系结石的教学过程中,采用CBL联合PBL的方式可以取得较好的课堂效果。
- 陈江川黄蓁
- 关键词：泌尿系结石CBLPBL临床思维
- LAT1表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性研究
- 2023年
- 目的:探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作为研究对象,采用反转录酶聚合酶链反应测定膀胱癌组织(取自肿瘤所在部位区域)和癌旁组织(取自邻近正常区域组织)LAT1表达含量,对比膀胱癌组织和癌旁组织LAT1表达水平。同时根据膀胱癌组织LAT1表达含量的二分位数将所有患者分为高表达组和低表达组,对比2组临床病理参数。随访观察12个月观察2组术后复发情况,采用Kaplan-Meier曲线分析对比2组术后复发风险,使用多变量Cox比例风险回归模型确定术后复发的影响因素。结果:膀胱癌组织LAT1表达水平(1.80±0.35)较配对的癌旁组织LAT1表达水平(1.05±0.17)高(P<0.05);LAT1高表达组吸烟史、临床分期T_1占比较LAT1低表达组高(P<0.05);108例膀胱肿瘤患者术后的平均随访时间为(10.84±1.94)个月,其中33例复发,复发率为30.56%。KaplanMeier曲线显示,LAT1高表达组患者总体复发率较LAT1低表达组高(log-rank χ^(2)=4.382,P=0.036);多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR=6.539,95%CI=2.439~17.531)、临床分期为T_1期(HR=3.658,95%CI=1.808~7.398)、LAT1高表达(HR=3.425,95%CI=1.631~7.191)为非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:LAT1在膀胱癌组织中表达水平高,高LAT1表达水平可能与膀胱癌患者术后复发风险增加有关。
- 陈江川张翾罗华铭张家模
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌复发
- 输尿管支架细菌生物膜观察及病原菌分布和耐药性被引量：8
- 2020年
- 背景:输尿管支架被广泛用于肾盂输尿管交界处狭窄、原位尿流改道重建、输尿管或肾镜碎石、肾移植和肿瘤等泌尿系疾病,但长期留置输尿管支架可导致导管相关性尿路感染等并发症。目的:观察输尿管支架表面细菌生物膜的形态学特点,分析细菌生物膜的病原学分布特征及耐药性。方法:收集2016年1至12月重庆医科大学附属永川医院127例患者的输尿管支架标本,扫描电镜观察支架表面细菌生物膜的形态学特征,刚果红培养基分别筛选肾盂段、输尿管段和膀胱段支架的细菌生物膜菌株,同时进行尿培养,对检出的病原菌进行药敏试验分析。实验获得重庆医科大学附属永川医院伦理委员会批准,批准号:2014年科伦审22号。结果与结论:①在留置7,15,30d的输尿管支架表面均能够观察到细菌生物膜及数量不等的炎性附着物或结晶体,细菌生物膜的细菌被大量纤维膜包裹;留置7,15 d的输尿管支架表面可见呈片状散在分布的菌落,以杆菌为主;留置30 d的输尿管支架表面可见呈堆状分布的菌落,以球菌、杆菌为主;②127份输尿管支架标本中检出细菌生物膜106份,阳性率为83.5%,其中膀胱段阳性率最高,其次为肾盂段和输尿管段;尿培养阳性为25份,阳性率为19.7%,尿液培养的细菌生物膜阳性率明显低于输尿管支架培养结果(P<0.05);③106份阳性标本中检出细菌227株,其中革兰阴性菌株数显著高于革兰阳性菌株数(P<0.05);输尿管支架细菌生物膜和尿培养细菌均主要以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌最为常见;④输尿管支架管表面细菌生物膜菌株的耐药率高;⑤结果表明输尿管支架细菌生物膜是诱发导管相关性尿路感染的重要因素。
- 张家模张翾罗华铭赵涛陈江川刘娟王科
- 关键词：细菌生物膜输尿管支架导管相关感染耐药性医源性感染尿培养
- 膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险及其预测因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险及其预测因素。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年8月至2021年1月158例接受膀胱癌根治术患者作为研究对象。术后随访观察1年,根据是否发生肛肠功能障碍分为障碍组和无障碍组。比较2组临床相关资料,应用多因素Logistic回归方法分析术后肛肠功能障碍的预测因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证相关因素的预测价值。结果随访观察1年,158例患者中6例失访,最终纳入152例,其中42例(27.6%)发生肛肠功能障碍归为障碍组,110例(72.4%)未发生肛肠功能障碍归为无障碍组。障碍组体重指数、术前新辅助放疗比例、回肠导管尿流改道比例均高于无障碍组,术后肛门静息压力低于无障碍组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数(比值比=1.340,95%置信区间:1.061~1.693)、术前新辅助放疗(比值比=3.127,95%置信区间:1.063~9.203)为膀胱癌根治术患者肛肠功能障碍发生的危险因素,回肠导管尿流改道(比值比=0.242,95%置信区间:0.079~0.741)、术后肛门静息压力(比值比=0.886,95%置信区间:0.843~0.930)为保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,体重指数、术后肛门静息压力、尿流改道、术前新辅助放疗预测术后肛肠功能障碍发生风险的曲线下面积分别为0.754(95%置信区间:0.678~0.821)、0.867(95%置信区间:0.802~0.916)、0.587(95%置信区间:0.504~0.666)、0.676(95%置信区间:0.595~0.749)。结论膀胱癌根治术后肛肠功能障碍发生风险高,体重指数、术前新辅助放疗、术后肛门静息压力、尿流改道类型可预测术后肛肠功能障碍发生风险。
- 陈江川赵德建张翾张家模
- 关键词：膀胱癌根治术尿流改道
- Allium覆膜金属支架治疗恶性肿瘤引起的输尿管梗阻治疗的初步应用体会被引量：2
- 2021年
- 目的:初步评估Allium覆膜金属支架用于恶性肿瘤性输尿管梗阻的安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年12月—2020年10月在重庆医科大学附属永川医院9例因恶性肿瘤性输尿管梗阻行内镜下Allium覆膜金属支架置入治疗的患者的临床资料。术后第1、3、6、12个月复查血肌酐、超声下肾盂宽度,并通腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。结果:所有9例患者均成功置入Allium覆膜支架。术后随访3~12个月。所有患者在随访期间支架均保持位置正常和输尿管通畅,2例肌酐异常患者肌酐较术前好转,8例患肾盂积水较术前明显缓解,仅2例患者出现ClavienⅠ并发症。结论:Allium覆膜金属输尿管支架治疗恶性肿瘤性输尿管梗阻是安全有效的,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。
- 张家模张翾罗华铭陈江川李智陈欣曾柯
- 关键词：覆膜支架
- 3D影像配准联合AI电磁导航技术对前列腺穿刺活检的临床效果观察
- 2024年
- 目的:观察经会阴3D影像配准联合AI电磁导航下的mpMRI-TRUS影像融合活检在临床中的效果。方法:回顾性地分析选取2022年1月至2024年2月于重庆医科大学附属永川医院接受前列腺穿刺活检的患者178例作为研究对象,根据穿刺方法的不同分为经直肠认知组及经会阴AI组,比较2种穿刺方式对有临床意义的前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)检出率和并发症的差异,使用多变量Cox分析确定csPCa检出率的影响因素。结果:94例患者和84例患者分别接受了经会阴AI融合和经直肠认知融合活检。在csPCa检测方面,经会阴AI融合活检优于经直肠认知融合活检(67.0%vs.53.5%,P=0.048)。在多变量回归分析中,年龄、PI-RADS评分>3和经会阴穿刺途径是csPCa的显著预测因素。经会阴活检的尿潴留率高于经直肠活检(18.5%vs.4.7%,P=0.009)。结论:AI导航融合活检的csPCa检出率比经直肠认知融合活检更优。此外,经会阴活检发生感染并发症的风险较小。
- 陈江川张翾李昌龙张家模
- 关键词：前列腺穿刺电磁导航影像配准
