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二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应被引量：3: 2023年; 目的探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分(59.49±13.90)分,二元应对得分(86.03±16.62)分,焦虑得分(54.75±6.14)分,抑郁得分(49.73±7.93)分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案,提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平,减轻其照顾负担,改善负性情绪。; 王云龙刘玉敬于颖郭宗海成杰张红梅朱军刘萍萍徐斌; 关键词：脑卒中偏瘫负性情绪抑郁中介效应

血清同型半胱氨酸和定量脑电图与脑出血预后的相关性研究: 2024年; 目的探讨入院血清同型半胱氨酸水平与定量脑电图指标对于脑出血患者不良预后的预测价值。方法回顾性连续收集2017年1月至2022年12月在开滦总医院神经内科重症加强治疗病房诊治的出血性卒中患者89例临床资料。根据出院30 d后的改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)将患者分为两组:预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS 3~6分)。收集患者临床资料、定量脑电图(quantitative electroencephalogram,qEEG)监测16导联各脑区相关脑电指标。出血预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。采用受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析脑电相关指标及入院同型半胱氨酸预测出血性卒中患者出现不良预后的价值。结果(1)脑出血预后不良组年龄大于预后良好组[(66.51±13.64)岁比(60.53±11.69)岁],t=2.15,P=0.034;入院血清同型半胱氨酸水平显著高于预后良好组[17.28(15.52,24.72)mmol/L比14.50(10.28,16.00)mmol/L,Z=4.14,P<0.001]。(2)脑出血预后不良组10-20导联中Fp1-2、F4、C4、P4、F8、T4导联δ脑波功率值高于预后良好组[87.99(41.57,196.69)比50.67(26.64,54.75),Z=2.76,P=0.006];[79.17(40.71,200.00)比45.06(20.22,61.00),Z=2.10,P=0.036];[72.64(34.97,219.78)比34.42(19.81,63.4),Z=2.03,P=0.043];[65.06(33.36,177.45)比28.12(15.88,63.36),Z=2.08,P=0.038];[52.92(25.64,187.91)比23.61(11.67,43.26),Z=2.21,P=0.027];[66.67(32.56,180.76)比36.31(17.2,53.78),Z=2.46,P=0.014];[57.30(25.24,127.04)比29.57(11.91,41.89),Z=2.26,P=0.024].Fp1-2、F3、F4、C3、C4、P3-4、O1、F7-8、T3-4导联θ脑波功率值高于预后良好组[77.45(47.63,138.72)比35.88(20.92,44.81),Z=3.50,P<0.001];[77.05(35.16,120.22)比38.74(19.86,58.09),Z=2.27,P=0.023];[85.24(52.53,147.90)比35.42(14.7,52.59),Z=2.61,P=0.009];[75.81(37.90,124.97)比36.85(17.92,55.43),Z=2.30,P=0.021];[72.00(43.92,123.54)比28.37(14.02,51.9),Z=2.22,P=0.027];[67.08(32.01,104.05)比31.32(17.98,45.28),Z=2.10,P=0.035];[55.33(32.29,94.30)比25.64(11.87,34.01; 欧亚张萍淑元小冬张丽丽王京赵营徐斌马倩; 关键词：脑出血卒中定量脑电图同型半胱氨酸预后

睡眠健康云平台智能监测分析系统的构建与评价被引量：4: 2022年; 目的:构建睡眠健康云平台智能监测分析系统(Sleep Intelligent monitoring and cloud platform system,SIMACPS),评价其临床应用有效性。方法:前瞻性连续收集2020年10月—2021年6月在开滦总医院神经内科睡眠监测室进行睡眠状态监测的志愿者59例,其中男35例、女24例,年龄44.2±20.6(21~83)岁。全部入选者均应用SIMACPS与“金标准”多导睡眠监测仪(Polysomnography,PSG)进行夜间22:00至次日6:00同步睡眠监测,分析两种监测方法主要技术指标结果的相关性、一致性,以及判断睡眠维持性困难、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)的准确度和特异度。结果:SIMACPS与PSG的主要监测指标中总记录时间、夜间总睡眠时间、睡眠潜伏期、NREM睡眠期时间、夜间睡眠全周期以及睡眠期平均心率,两组间均无差异性(P>0.05)。另外,两种方法监测结果的入睡后清醒时间、睡眠效率、快速眼动睡眠期时间(Rapid Eye Movement Sleep,REM)、浅睡眠期时间、浅睡眠期占比、深睡眠期占比、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)均有相关性(P<0.05)。以夜间睡眠总时间>7h、7h≥~>6h、6h≥~≥5h、5h>将睡眠维持性分为4等级,两种方法分类监测结果Kappa值为0.570(P<0.001)。以PSG夜间睡眠总时间≤6h为睡眠维持性困难诊断标准,SIMACPS的灵敏度为78.4%、特异度为90.9%;以PSG夜间睡眠总时间=7h为界值将其正常人群分为良好和尚可两层次等级,SIMACPS的灵敏度为70.0%、特异度为100.0%。以PSG夜间睡眠总时间=5h为界值将睡眠维持性困难人群分为不良和差两个层次等级,SIMACPS的灵敏度为60.0%、特异度为50.0%;但取约登指数最大时的最佳时间界点为5.08h时,此时灵敏度为64.0%、特异度为100.0%,一致性检验Kappa值为0.672(P<0.001)。以AHI正常、轻度、中度、重度4等级分类诊断OSAHS,两种方法分类监测结果Kappa值为0.400,P<0.001。以PSG�; 张萍淑徐斌徐斌赵营马英马英苗铁军元小冬; 关键词：多导睡眠监测仪睡眠状态

腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系被引量：3: 2022年; 目的探讨腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系。方法连续收集2014—2019年就诊于开滦总医院神经内科的腔隙性脑梗死患者464例作为观察对象(病例组),进行前瞻性队列研究。病例组依据简易智能精神状态(mini-mental state examination,MMSE)评分分为认知正常组352例和轻度认知障碍组112例。同时选取同期100名健康体检志愿者为对照组。对所有研究对象进行简易智能精神状态、宗氏焦虑、宗氏抑郁量表测评和脑事件相关电位P3a和P3b检测。正态分布的计量资料采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料采用Kruskal-WallisH检验,计数资料采用χ^(2)检验,非条件Logistics(逐步法)进行多因素统计学分析。结果对照组、认知正常组、轻度认知障碍组占比吸烟者分别为20.00%(20/100)、38.07%(134/352)、46.42%(52/112);饮酒者分别为18.00%(18/100)、33.24%(117/352)、33.93%(38/112);高血压分别为38.00%(38/100)、58.24%(205/352)、59.82%(67/112);高同型半胱氨酸血症分别为19.00%(19/100)、34.00%(120/352)、68.75%(77/112),3组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.66、7.91、11.86、54.57,P<0.001、P=0.019、P=0.003、P<0.001)。3组视觉P3b波群N2峰潜伏期CZ导联分别为(271.48±40.65)、(285.67±44.08)、(290.57±68.41)ms,PZ导联分别为(276.70±50.92)、(287.86±43.28)、(312.16±62.75)ms;P3b峰潜伏期FZ导联分别为(392.67±42.50)、(405.82±52.43)、(410.34±64.27)ms,CZ导联分别为(395.04±42.44)、(412.51±55.86)、(433.28±66.32)ms,PZ导联分别为(398.24±40.93)、(411.17±49.48)、(435.78±67.69)ms;N2波幅CZ导联分别为(-3.99±2.81)、(-3.60±3.00)、(-2.70±2.37)μV,PZ导联分别为(-3.18±2.69)、(-2.91±2.62)、(-1.87±2.89)μV;P3b波幅FZ导联分别为5.27(3.27,7.40)、4.21(2.31,6.49)、3.12(1.61,5.08)μV,CZ导联分别为4.81(2.78,6.71)、4.15(2.76,6.16)、3.51(1.75,5.15)μV,PZ导联分别为5.17(3.03,6.97)、4.40(2.89,6.12)、3.43(1.52,5.34)μV,3组间比�; 张萍淑郑慧徐斌李鑫王卓赵艳生元小冬; 关键词：腔隙性脑梗死事件相关电位 P3B P3A

个性化实习教学法在护理带教中的应用被引量：2: 2015年; 在护理带教中应用个性化实习教学法,从护生个人兴趣及以后工作、学习目的出发制订带教方案,激发护生学习的积极性,使护生的实践应用技能、科研能力等得以提高。同时,也能提高带教教师的教学水平,达到临床教学效果的最优化。; 刘向欣张小路李瑞芬王倩徐斌张景义; 关键词：护理带教护生

急性脑卒中患者睡眠觉醒昼夜生物节律特征被引量：6: 2021年; 目的:了解急性脑卒中患者睡眠觉醒的昼夜生物节律特征。方法:选择急性脑卒中患者40例,其中缺血性脑卒中23例,年龄65.4±11.0岁;出血性脑卒中17例,年龄58.6±10.2岁。患者发病72小时内应用三轴体动记录仪,连续72小时观察日间和夜间体动状态、睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率、睡眠周期等技术参数。以72小时的每小时活动能耗评估昼夜生物节律日间稳定性(inter-daily stability,IS)和昼夜变异性(intra-daily variability,IV)。同时,体动记录仪佩戴第二日夜间,应用多导脑电监测患者夜间睡眠质量。结果:40例脑卒中患者的日间睡眠时间219.79±122.30min、日间觉醒时间500.21±122.30min、日间睡眠效率30.53±16.95%;夜间睡眠时间302.38±125.78min、夜间觉醒时间417.62±125.78min、夜间睡眠效率42.02±17.49%。日间睡眠时间>6h/d者8例(20.00%);夜间睡眠时间<5 h/d者21例(52.50%);昼夜睡眠时间>10h/d者37例(92.50%);日间睡眠>夜间睡眠时间者11例(27.50%)。脑卒中患者的IS值为0.37±0.11、IV值为1.46±0.40。其中,缺血性脑卒中IS值为0.35±0.11、IV值为1.42±0.44;出血性脑卒中IS值为0.40±0.12、IV值为1.52±0.37,IS值两组间比较无统计学差异(t=-1.259,P=0.216),IV值两组间比较无统计学差异(t=-0.745,P=0.461)。多导脑电睡眠监测,夜间清醒期59.02±20.94%、N1期睡眠9.46±10.03%、N2期睡眠30.30±21.46%、N3期睡眠1.15±3.87%、夜间睡眠效率40.92±20.99%。结论:急性脑卒中患者的基本生物节律仍以24小时类型为主,但其日间稳定性较差,昼夜变异性较大。睡眠~觉醒昼夜节律明显异常,主要表现为以日间睡眠增多和夜间睡眠减少、睡眠质量降低为主要类型的睡眠~觉醒节律障碍。; 张萍淑赵营赵营徐斌徐斌王京; 关键词：脑卒中昼夜节律睡眠觉醒睡眠质量

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中被引量：3: 2023年; 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠相关呼吸障碍,近年来其发病率较高,因其会影响患者的生活质量而受到越来越多学者的关注。多项研究表明,动脉粥样硬化是OSAHS患者发生缺血性卒中的重要机制。本文综述了OSAHS患者发生动脉粥样硬化的主要机制:长期间歇性缺氧-复氧会激活炎症途径,导致炎性细胞与下游前炎性细胞因子、趋化因子和黏附分子表达增加,加上氧化应激、内皮功能损伤等最终导致动脉粥样硬化的发生发展,进而增加卒中的发生风险。此外,本研究还指出OSAHS合并卒中患者存在睡眠周期紊乱、脑血流自动调节功能改变、认知障碍等表现,这对OSAHS合并卒中患者的管理具有一定参考价值。; 王连辉元小冬徐斌徐斌张萍淑; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征卒中动脉粥样硬化

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徐斌

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