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谭成戊: 作品数：15 被引量：68H指数：5; 供职机构：浙江医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目浙江省医药卫生重点科技项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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每搏输出量变异对脓毒症患者预后的预测作用被引量：5: 2010年; 目的探讨每搏输出量变异（SVV）对早期目标指导治疗（EGDT）达标的严重脓毒症患者的预后预测价值.方法 38例EGDT达标后的机械通气严重脓毒症患者,根据脉搏波指示连续心排血量（PiCCO）技术测定的数据分为高SVV组（SVV≥10%）和低SVV组（SVV〈10%）;比较两组患者28d生存率、ICU住院时间、机械通气时间、合并新感染情况的差异;采用Kaplan-Meier生存分析法分析患者累积生存情况;采用Logistic回归分析SVV与28 d内患者死亡的关系.结果与低SVV组比较,高SVV组患者28 d生存率明显增高（87.5%vs.57.1%,P=0.032）,ICU住院时间明显减少[（27.1±9.2）d vs.（41.6±10.0）d,P=0.004],机械通气时间明显缩短[（20.4±7.3）d vs.（28.5±8.3）d,P=0.038）;高SVV组累积生存率显著高于低SVV组;Logistic回归分析显示,SVV〈10%使患者28 d死亡风险显著增高（OR=3.97;95%CI：1.63～9.21,P=0.014）.结论 SVV可以作为EGDT达标后严重脓毒症患者的预后预测指标.; 戴海文张召才陈进龚仕金蔡国龙虞意华谭成戊颜默磊吴亮严静; 关键词：脓毒症感染性休克血流动力学每搏输出量预后

持续右心舒张末容量监测对伴胸内压增高的老年危重病容量状态的评估: 龚仕金戴海文陈进许强宏蔡国龙虞意华吴亮谭成戊颜默磊严静; 需要评估容量状态(进行液体治疗需要容量监测)的老年伴胸内压增高(气管插管机械通气)的危重病人，应用容量性肺动脉导管同步监测容量指标(RVEDVI)，压力指标(PAWP、CVP)和液体治疗目标指标(CI、乳酸清除率及现行的...; 关键词：; 关键词：感染性休克老年危重病

每搏输出量变异指数在指导老年脓毒症液体复苏中的价值: 目的在老年脓毒症患者进行液体复苏过程中,分别观察以中心静脉压(CVP)或每搏输出量变异指数(SVV)为复苏指标时相应的功能性血流动力学参数的变化、对组织灌注的改善及预后。方法选取30例老年脓毒症患者进行EGDT,在液体复...; 陈进严静龚仕金蔡国龙戴海文虞意华许强宏颜默磊谭成戊吴亮; 文献传递

气道反应性监测对哮喘治疗的指导意义: 目的:监测哮喘患者联合治疗过程中气道反应性(以pC35sGaw代表)以及1秒用力呼气流量(FEV1％)和峰流速(PEF％)动态变化,探讨上述指标对评估病情、调整治疗方案的指导意义. 方法:轻至中度非急性发作期哮...; 庞亚敏刘春涛谭成戊袁玉如徐大华; 关键词：支气管哮喘气道炎症肺功能气道反应; 文献传递

支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中炎性指标检测的临床意义被引量：1: 2009年; 目的通过测定支气管哮喘（以下简称哮喘）患者呼出气冷凝液（EBC）和诱导痰中炎性指标的浓度，分析其与临床指标的关系，探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法选四川大学华西医院呼吸内科门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗的中重度慢性持续期哮喘患者，记录治疗前和治疗1个月后哮喘症状积分，测定第1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比，采集诱导痰和EBC标本，测定标本中过氧化氢（H2O2）、硝酸盐／亚硝酸盐（N03-／NO2-）和半胱氨酰白三烯E4（LTE4）浓度。结果共有25例中重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访。哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值百分比明显改善（P〈0．01）；EBC和诱导痰中H2O2、N03-／NO2-和LTE4浓度均降低，但仍高于健康对照者；H2O2和NO3-／NO2-的下降比LTE4明显；哮喘患者EBC中的H2O2和NO3-／NO2-浓度与FEV1呈负相关（P〈0．01），与症状积分呈正相关（P〈0．01），LTE。与症状积分和FEV1均无相关性。诱导痰中H2O2浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关（P〈0．01），与症状积分呈正相关（P〈0．01）；NO3-／NO2-浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关（P〈0．01），与症状积分无相关性；LTE4浓度与症状积分和FEV1占预计值百分比均无相关性。治疗后FEV1占预计值百分比增高程度与EBC和诱导痰中H2O2、NO3-／NO2-浓度降低水平呈正相关（P〈0．01）。诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性（P值均小于0．01）。EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO3-／NO2-浓度呈正相关（P〈0．01），与LTE4之间无相关性。结论中重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时，气道炎症显著减轻。EBC的安全性和可重复性优于诱导痰，H202和NO3-／NO2-的敏感性优于LTE4。; 谭成戊刘春涛吴永红; 关键词：哮喘呼出气冷凝液诱导痰白三烯E4 一氧化氮

脓毒症患者动态监测肌钙蛋白Ⅰ的意义被引量：2: 2008年; 目的动态测定脓毒症患者肌钙蛋白I的变化,探讨肌钙蛋白I用于脓毒症患者病情和疗效评估方面的价值。方法分别测定脓毒症患者入院时、入院后第3天和第7天的肌钙蛋白I浓度,分析不同时点与相同时点的APACHEII评分、ICU病死率和28d生存率之间的相关性,比较不同时间点肌钙蛋白I升高组(cTnI>0.1ng/ml)和正常组(cTnI<0.1ng/ml)的ICU病死率和28d生存率。结果66例脓毒症患者中有47例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到71.21%。患者入院时和入院后第3天的肌钙蛋白I的浓度与对应的APACHEⅡ评分呈正相关(r分别=0.37、0.34,P均<0.05),与ICU病死率成正相关(r分别=0.34、0.36,P均<0.05),与28d生存率呈负相关(r分别=-0.39、-0.42,P均<0.05);入院后第7天患者肌钙蛋白I的浓度虽与同时点APACHEⅡ评分没有相关性(r=0.21,P>0.05),但是与ICU病死率和28d生存率具有相关性(r分别=0.37、-0.42,P均<0.05)。患者入院时、入院后第3天和入院后第7天,肌钙蛋白I升高组的ICU病死率明显高于正常组,差异均有统计学意义(χ2分别=-2.21、-3.06、-3.35,P均<0.05);而28d生存率低于正常组,差异均有统计学意义(χ2分别=-2.40、-3.13、-3.78,P均<0.05)。结论脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值。; 谭成戊龚仕金严静许强宏戴海文; 关键词：脓毒症预后

气道反应性监测对支气管哮喘联合治疗方案调整的指导意义被引量：17: 2007年; 目的监测支气管哮喘(简称哮喘)患者联合治疗过程中症状积分、气道反应性[(以比气道传导率下降35%的乙酰甲胆碱浓度(PC_(35)sGaw)为代表)]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1占预计值%)和呼气峰流量占预计值百分比(PEF%)的动态变化,探讨上述指标对评估病情、调整治疗方案的指导意义。方法将65例轻至中度慢性持续期哮喘患者分为 A(22例)、B(22例)、C(21例)3组。初始治疗均为吸入糖皮质激素(ICS)+长效β_2受体激动剂(LABA)联合治疗[即沙美特罗/氟替卡松50μg/250μg、50μg/100μg]。A 组维持固定剂量不变,B 组根据哮喘症状积分和肺功能进行降级或停药,C 组根据症状积分、肺功能结合气道反应性进行降级或停药。定期随访18个月,记录哮喘症状积分,测定 FEV_1占预计值%、PEF%和 PC_(35)sGaw。比较3种疗法的哮喘控制率。结果 65例轻至中度哮喘患者中有46例按研究方案完成治疗和随访,其中 A、B、C 组分别为15、15、16例。哮喘患者症状积分、FEV_1占预计值%和 PEF%在治疗后1～3个月内明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(t 值分别为9.54、13.17、14.27、12.4、6.72、6.59、8.31、5.22、5.96,P 均<0.01)。继续治疗期间大多数患者症状积分、FEV_1占预计值%和 PEF%维持在一相对稳定水平,持续性改善不明显,但 B 组部分患者症状控制不良,肺功能指标有所下降。气道反应性在治疗1～3个月内迅速降低(A、B、C 组的 t 值分别为9.71、12.04、14.31,P 均<0.01),随后缓慢降低,治疗9个月后维持在较低水平。4例患者气道反应性阴转,其中1例在停药后又转为轻度阳性。疗程结束时 A 组哮喘控制率为93.3%。B 组有86.7%的患者降级治疗,40%停药,但有40%需要复治或重新升级治疗。疗程结束时 B 组哮喘控制率为53.3%,与 A 组比较差异有统计学意义(X^2=10.35,P<0.01)。C 组降级和停药的比例(62.5%、25%)低于 B 组,时间也; 刘春涛王雅敏王刚谭成戊庞亚敏; 关键词：哮喘呼吸功能试验

气道反应性监测对支气管哮喘联合治疗方案调整的指导意义: 近年来在支气管哮喘(简称哮喘)治疗领域以吸入皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA) 的治疗模式受到广泛推崇。然而,对于联合治疗的疗程究竟需要维持多长时间,联合治疗是否需要或在什么情况下过渡到单纯使用ICS,...; 刘春涛王刚王雅敏谭成戊庞亚敏; 关键词：支气管哮喘; 文献传递

木样甲状腺炎误诊哮喘一例: 2006年; 谭成戊刘春涛; 关键词：哮喘误诊甲状腺增大咽部不适医院诊断专科门诊

外科严重脓毒症早期目标指导治疗应用价值研究被引量：1: 2009年; 目的探讨早期目标指导治疗(EGDT)治疗外科严重脓毒症临床价值。方法将2004年8月至2007年6月收治于浙江省7家三甲医院ICU的177例外科严重脓毒症病人随机分为常规组(n=90)和EGDT组(n=87)。前者以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)或收缩压(SBP)、尿量(UO)变化指导液体复苏,后者在此基础上增加中心静脉血氧饱和度(ScvO2)为观测指标进行复苏;入选后,对病人行输液、输血和强心等治疗,6h内达标;比较两组病人28d存活率(主要终点)、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、合并新感染情况和临床评分(次要终点)的差异。结果EGDT组28d存活率较常规组增高约18%(79.3%vs61.1%,P=0.023),EGDT明显改善APACHEII评分(21.7±5.9vs15.4±4.3,P=0.008)和MODS评分(8.4±3.3vs5.1±2.9,P=0.017),EGDT对其他次级终点均无显著影响(均P>0.05)。结论EGDT可以显著改善外科脓毒症病人28d存活率和临床评分,对病人预后有益。; 戴海文张召才严静蔡国龙龚仕金虞意华陈进谭成戊颜墨磊吴亮; 关键词：脓毒症

谭成戊

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