- 微量泵输注异丙酚镇静镇痛术的临床应用
- 自2001年3～5月,我们将微量泵静注异丙酚清醒镇静镇痛术用于无痛肠镜检查、无痛肛肠手术、无痛人工流产术共67例。预先静注芬太尼0.05 mg以增强镇痛效能。小剂量异丙酚镇静催眠,大剂量或快速注射产生全麻作用。此药起效快...
- 石健陈永祥
- 文献传递
- 分娩镇痛时用多普勒监测不同药物及浓度对子宫－脐动脉血流速率的影响
- 陈永祥张美荣胡文晟步春游赵俊岭王殊荆艳石健
- 该课题在产妇自控硬膜外输注不同药物及浓度分娩镇痛时，采用多普勒超声对子宫-脐动脉“搏动指数”和“阻力指数”为检测手段，揭示对产妇和胎儿的影响为切入点进行研究，既消除产妇分娩剧痛，又能保证母婴安全。该研究三个观察组与对照组...
- 关键词：
- 关键词：分娩镇痛多普勒超声
- 体验式教学模式在麻醉临床带教中的应用研究被引量：9
- 2017年
- 临床带教属于麻醉学科中必要的教学实践活动之一。麻醉科带教教师需要依据教学要求来制订合理的体验式教学计划,以此来强化麻醉实践,提高临床实习带教的效果。麻醉科体验式教学选择的主要方法是模拟麻醉案例脚本设计、体验式角色演练与视频拍摄,并感受技能交流和评价。麻醉科体验式教学法的主要优势是体验式教学可增强学生的临床操作能力,培养学生达到"全科麻醉医生"水平,能够增强临床带教教师的综合能力。
- 石健
- 关键词：临床带教体验式教学实习带教
- 自体血回收与回输在手术中的应用
- 目的:观察术中及术后自体血回收和回输的应用效果。方法:采用国产"自体-2000型血液回收机",在术中对100例急诊胸腹腔实质性脏器破裂出血和6例择期手术病人进行自体血回收。回收原血经离心、洗涤、浓缩后回输给病人,按回收-...
- 陈永祥石健
- 文献传递
- 右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用分析被引量：7
- 2016年
- 目的探究右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术患者镇静中的应用效果。方法将行子宫肌瘤切除术的70例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的镇静效果。结果两组患者在麻醉前、术后的BIS评分、心率、Ramsay评分无明显差异,试验组术中半小时的BIS评分、心率、Ramsay评分优于对照组。结论进行子宫肌瘤切除术时,采用右美托咪定进行麻醉,镇定效果更好。
- 石健
- 关键词：子宫肌瘤切除术
- 分娩硬膜外腔镇痛应用不同镇痛药物配比伴多普勒超声观察对子宫－脐动脉血流速率的影响被引量：5
- 2002年
- 目的：观察分娩硬膜外腔镇痛应用不同镇痛药配比的效果，应用多普勒超声观察不同药物对子宫-脐动脉血流速率的影响。方法：选择80例健康足月头先露初产妇，随机分成4组：A组为自然分娩产妇，不施行任何镇痛措施，作为对照组；B组施行硬膜外腔病人自控镇痛（PCEA），持续辅注0.125%布比卡因+芬太尼（2μg/ml）；C组施行PCEA0.0625%布比卡因+芬太尼（2μg/ml）；D组施行PCEA 0.125%罗哌卡因+芬太尼（2μg/ml）。PCEA采用负荷剂量6ml+持续剂量12ml/h+PCA5ml用药方式。用药过程中采用多普勒超声监测子宫=脐动脉的内径与血流速率，计算搏动指数及阻力指数，观察子宫和胎儿状况。结果：B、C、D组与对照组相比，产妇VAS均有不同程度降低，活动能力存在不同程度减退。B、C、D组的宫压无明显变化，活跃期时间缩短，且产率稍有增高，剖腹产率也增高。结论：低浓度0.0625%布比卡因或0.125%罗哌卡因即可获得良好的分娩镇痛效果。操作简单、对产妇和胎儿生理影响小，值得推广。
- 陈永祥张美荣胡文晟步春游赵俊嶺王殊荆艳石健
- 关键词：分娩疼痛硬膜外腔镇痛多普勒超声检查
- 提升麻醉科临床实习带教工作质量与水平的策略方法探析被引量：3
- 2017年
- 麻醉科临床带教属于整个医学教育中的必要环节之一,是促进医学生运用掌握的医学知识与相关理论,融入临床实际,以提升麻醉操作水平与创新力的教学过程。要进一步提升麻醉科临床带教质量,应当加强医学带教教师业务能力的培养,提升学生参与带教的热情与学习效果,明确带教要求,突出主旨,合理利用有限时间,取得最理想的带教效果,规范麻醉技能训练,提升学生动手能力,并紧紧围绕着实际病例,以问题来引异,增强学习热情并激发潜能,根据"确定目标-细讲难点-设计问题-独立思索-纠正达标"的流程实施,精选归纳典型病例,注重培养医学生的创新能力。
- 石健
- 关键词：临床带教实习带教
- 微量泵输注异丙酚镇静镇痛术的临床应用
- 2007年
- 目的:探讨将微量泵静注异丙酚清醒镇静镇痛术用于无痛肠镜检查、无痛肛肠手术、无痛人工流产术的临床疗效。方法:随机选择年龄15-79岁患者67例,预先静注芬太尼0.05mg以增强镇痛效能。小剂量异丙酚镇静催眠,大剂量或快速注射产生全麻作用。结果:静注异丙酚66-99mg的负荷量,以提供镇静所需的基础药物水平,然后调至减量持续输注,使异丙酚镇静效能的血药浓度维持在恒定水平,注药速率和剂量可控性好。结论:微量泵静注芬太尼、异丙酚清醒镇静镇痛术,用于内窥镜检查及短小手术,病人安全无痛,且患者安静。
- 石健陈永祥
- 关键词：微量泵异丙酚
- 胸腹联合伤患者的麻醉与管理
- 2011年
- 目的探讨胸腹联合伤患者的麻醉与管理。方法回顾性分析我院1959年1月～2011年1月52年间79例胸腹联合伤患者的麻醉与管理。结果痊愈69例,成功率87.34%,死亡10例,死亡率12.66%。结论①麻醉诱导前,血气胸患者应先作胸腔闭式引流,对危急患者生命的张力性气胸,用无菌器具迅即扩通胸壁创口后即刻麻醉诱导气管插管供氧;②不主张用肌松药和正压通气快诱导,并作好紧急开胸准备;③失血性休克应开放两条以上静脉通路快速扩容;但合并肺损伤者须适当限制入量;④对咳血或疑有肺、支气管损伤者,应插双腔气管导管;⑤加强生命体征监测和呼吸管理;⑥合并多脏器损伤尤其是肝、肾损伤,对麻醉药物的耐量低且代谢缓慢,术后苏醒期延迟,酌情晚拔管并需呼吸机支持充分供氧;⑦选择合适的方法和药物进行良好的术后镇静镇痛是必要的。
- 陈永祥胡文晟邓玲玲李旭东杨颐罡宋宝昌石健
- 关键词：胸腹联合伤血气胸麻醉
- 探讨超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼在膝部以下手术麻醉中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的分析在膝部以下手术麻醉中应用超声引导神经阻滞辅以瑞芬太尼的作用。方法选取2018年9月至2019年9月收治的3000例进行膝部以下手术麻醉中的患者,随机分为观察组与对照组,每组1500例,对照组仅采用超声引导神经阻滞麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合超声引导神经阻滞的麻醉方式,对比两组患者的麻醉情况及不良反应。结果观察组患者中,麻醉起效时间明显比对照组短,观察组的运动阻滞时间明显短于对照组,痛觉神经阻滞维持时间比对照组长,观察组的心率、NRS最高评分及SpO2均比对照组低(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显比对照组低(P<0.05)。结论在膝部以下手术的麻醉中,应用瑞芬太尼联合超声引导神经阻滞的麻醉方式,能有效提升麻醉的效果,具有较高的麻醉安全性,值得临床推广应用。
- 石健
- 关键词：瑞芬太尼超声引导神经阻滞
