张军
- 作品数：33 被引量：188H指数：7
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省科技计划项目浙江省湖州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放置钛夹预防内镜下高频电圈套息肉切除术后迟发出血性被引量：5
- 2014年
- 结直肠息肉的治疗首选肠镜下高频电圈套切除术。术后1h出现息肉残端出血（迟发出血）是该术式常见的并发症，多发生在术后数天至2周。本研究采用前瞻性临床对照研究．探讨息肉切除术后放置钛夹预防迟发出血的必要性。
- 张军李伟平蒋海根蔡旭华
- 关键词：息肉圈套切除钛夹迟发出血
- 多潘立酮联合盐酸多塞平治疗功能性消化不良的效果被引量：14
- 2014年
- 目的 探究功能性消化不良应用多潘立酮联合盐酸多塞平治疗的临床可行性和安全性。方法 选择2011年9月～2013年9月湖州市中心医院收治的功能性消化不良患者96例，按随机数字表方法 分成两组，每组48例，对照组给予多潘立酮，研究组给予盐酸多塞平联合多潘立酮治疗，分析两组疗效、症状评分、复发和不良反应情况。结果 研究组的有效率为91．67％，高于对照组的64．58％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后两组胃部灼烧感、饭后饱胀、上腹痛以及嗳气等症状评分均比治疗前低（P〈0．05）；且研究组的胃部烧灼感、饭后饱胀和上腹痛评分比对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组复发率（12．50％）显著低于对照组（31．25％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 盐酸多塞平与多潘立酮联合治疗功能性消化不良患者效果明显，症状改善明显且生活质量良好，具有一定的临床研究和应用价值。
- 李莉陈洁刘春燕张军
- 关键词：功能性消化不良多潘立酮盐酸多塞平
- 结肠镜检查在诊断回肠末段疾病中的应用价值
- 目的探讨利用结肠镜检查回肠末段的应用价值。方法在结肠镜检查常规插至回盲部后,经回盲瓣插入回肠末段进行观察。结果969例受检者中共检出回肠末段疾病33例,阳性率为3.41%;全部受检者无一例严重并发症发生,99.48%的受...
- 张军
- 关键词：结肠镜检查回肠末段
- 文献传递
- 上消化道出血致血栓相关性疾病9例被引量：2
- 2008年
- 目的探讨上消化道出血致血栓相关性疾病的诊断、治疗及预防对策。方法回顾性分析9例上消化道出血致血栓相关性疾病的临床资料。结果9例患者(其中脑梗死6例,心肌梗死3例),3例治愈,4例好转,2例病情恶化自动出院。结论对存在血栓相关性疾病高危因素的上消化道出血患者应及早预防,及早诊断,合理治疗,改善患者预后。
- 张军李伟平
- 关键词：上消化道出血脑梗死心肌梗死
- 湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药情况及耐药基因突变位点分析被引量：3
- 2016年
- 目的：研究湖州地区幽门螺杆菌（Hp）对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性及与相关基因突变的情况，为临床根除Hp提供依据。方法收集湖州市中心医院267例胃炎、胃溃疡及胃癌患者的胃黏膜样本，并成功分离136株Hp，采用平板掺入法检测Hp对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药性；提取基因组DNA，采用基因芯片法针对23S rRNA V区（可变区）的2142位点和2143位点及gyrA基因QRDR区（含喹诺酮类耐药决定区）的87位点和91位点进行基因突变的检测。结果136株Hp中对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为7.35%（10/136）和17.65%（24/136）；基因芯片结果检测出2143位点突变17例，2142位点未发生突变；同时也检测出gyrA基因突变27例，其中87位点突变25例，91位点突变2例。结论湖州地区Hp对克拉霉素耐药率不高，突变位点主要为2143位点，宜将克拉霉素继续作为一线药物使用；对左氧氟沙星耐药率高，gyrA基因突变的位点以87位点为主，建议临床用药依据药敏试验结果。
- 钟婧张军马志红李栋立陈莹蓉戴利成施杰民
- 关键词：幽门螺杆菌克拉霉素左氧氟沙星耐药基因芯片
- 胃窦胃体联合培养和荧光定量PCR应用于幽门螺杆菌检测的优劣被引量：3
- 2020年
- 目的了解胃窦胃体联合培养和荧光定量PCR(qPCR)法在临床幽门螺杆菌(Hp)诊断和耐药检测中的应用价值。方法收集湖州市中心医院2018年7月至2019年3月接受胃镜检查的384例患者胃窦胃体黏膜组织,进行Hp分离培养及常用抗菌药物的药敏试验,并提取患者胃窦处样本的DNA,采用qPCR法进行Hp核酸检测及其对左氧氟沙星和克拉霉素耐药性的检测。结果胃窦胃体联合培养Hp阳性检出率(147例,38.28%),与qPCR对Hp阳性检出率(164例,42.71%)比较差异无统计意义(P>0.05)。qPCR对左氧氟沙星和克拉霉素耐药菌的检出率(56.10%和57.93%)均高于联合培养(42.18%和36.73%)(χ2=6.009和13.950,P均<0.05)。qPCR与胃窦胃体联合培养对左氧氟沙星耐药菌检出不一致率为43.48%,对敏感菌检出的不一致率为36.11%;对克拉霉素耐药菌检出不一致率为52.63%,对敏感菌检出的不一致率为30.43%。结论临床采用胃窦胃体联合培养的方法将极大地提高Hp的检出率;胃窦单部位qPCR在临床Hp感染的诊断中有一定优越性。qPCR和分离培养法对于Hp左氧氟沙星、克拉霉素耐药菌的检出率的不一致性高,Hp耐药性检测仍应以分离培养方法为准。
- 张小磊张军钮萍萍蒋海根蔡旭华董梁丁建唐涛朱伟华刘春燕左飞施杰民钟婧
- 关键词：荧光定量PCR耐药
- 浙江湖州地区2013-2014年幽门螺杆菌耐药情况分析
- 目的了解浙江省湖州地区幽门螺杆菌(HP)对常用抗生素的耐药谱。方法收集2013年9月至2014年9月湖州市中心医院住院及门诊6356例胃镜检查患者的胃黏膜标本,进行HP分离培养,采用平板掺入法检测分离株对甲硝唑、克拉霉素...
- 刘江张军董权何卫美左飞朱伟华董梁
- 关键词：克拉霉素甲硝唑耐药率耐药情况幽门螺杆菌
- 文献传递
- 双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的应用研究被引量：26
- 2018年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法选取2015年3月—2016年3月湖州市中心医院消化内科收治的Hp感染的慢性胃炎患者178例,按随机数字表法分组,对照组89例予以三联疗法治疗,研究组89例在对照组基础上予以双歧杆菌三联活菌散治疗,观察2组间临床症状评分、血清胃泌素水平相关指标,对比分析2组的疗效。结果对照组总有效率(84.27%)显著低于研究组(95.51%),差异有统计学意义;与对照组比较,研究组治疗后胃胀胃痛、口干口苦、嗳气、吞酸、嘈杂症状评分较低,治疗后血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平较低,治疗后血清胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平较低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗中出现的不良反应主要有恶心、呕吐、头晕、腹泻等,研究组不良反应发生率(4.49%)明显低于对照组(13.48%),2组差异有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌散联合三联疗法治疗Hp感染的慢性胃炎临床疗效确切,能有效减轻临床症状,降低血清细胞因子水平,抑制胃泌素17及胃蛋白酶释放,安全性较高。
- 丁建张军钮萍萍施杰民钟婧
- 关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌感染三联疗法临床疗效安全性
- 单人操作结肠镜检查中的护理配合技巧被引量：1
- 2014年
- 结肠镜是诊断直、结肠疾病最直接和可靠的检查方法，临床上已得到广泛的应用。结肠镜的插镜技术分双人操作法和单人操作法[1]，我院于2008年开始开展单人操作结肠镜检查，至今已完成检查近15000例。在单人操作结肠镜检查过程中，熟练的护理配合对检查成功及减轻患者痛苦起到关键性作用。2010年1月～2013年7月间共行单人操作结肠镜检查的8451例，现将检查时的护理配合技巧介绍如下。
- 冯惠莉张军
- 关键词：结肠镜检查护理
- 湖州地区幽门螺杆菌耐药情况分析被引量：4
- 2016年
- 目的：调查分析浙江省湖州地区不同性别不同年龄人群中幽门螺杆菌感染及对抗生素的耐药情况。方法对湖州市中心医院2013年9月至2015年12月收集的23771份胃镜检查患者的胃黏膜样本进行幽门螺杆菌分离培养，并用平板掺入法对幽门螺杆菌进行药敏试验，对药敏的结果进行统计学分析。结果23771份胃黏膜样本中共分离培养出幽门螺杆菌菌株9106株，分离培养阳性率为38.30%，其中男性阳性率为39.72%，高于女性的36.90%，差异有统计学意义（χ^2=20.046，P〈0.01）。湖州地区幽门螺杆菌对克拉霉素的平均耐药率为20.60%（1876株），左氧氟沙星的平均耐药率为26.86%（2446株），甲硝唑的平均耐药率为95.43%（8690株），30岁以上人群的耐药率均呈现明显的增长，左氧氟沙星的增长幅度最大。女性人群幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星的耐药率分别为22.41%和30.14%，均高于男性人群，差异有统计学意义（χ2=17.029和46.285，P均〈0.01）。结论本地区对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑均有非常高的耐药率，应重视菌株的分离培养和耐药性检测，治疗过程中应考虑性别和年龄的耐药性差异。
- 钟婧张军钮萍萍戴利成施杰民
- 关键词：耐药性
