胡大伟
- 作品数：8 被引量：13H指数：2
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- ICU心理干预对开胸术后老年患者胃肠功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨ICU心理干预对老年患者胃肠功能的影响。方法选择入住重症医学科的患者,进行随机分两组,每组20人,手术前1天ICU医师跟随该患者的麻醉医师进行SAS评分并随机分组,并按步骤对干预组(X组)进行心理干预。对照组(Z组)由麻醉医师常规随访。记录两组患者年龄、体重、ASA评分、麻醉时间、芬太尼用量、维库溴铵用量、丙泊酚用量、术后镇痛评分、手术结束至肠鸣音恢复时间、第一次肛门排气时间、术前24 h和拔除气管导管后24 h空腹抽静脉血检测D-乳酸、内毒素(LPS)水平。结果两组一般资料、手术结束至肠鸣音恢复时间和第一次肛门排气时间两组差异无统计学意义(P>0.05),术前24 h D-乳酸、LPS水平两组差异无统计学意义(P>0.05),拔除气管导管后D-乳酸、LPS水平心理干预组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU的心理干预对开胸老年手术者的胃肠动力恢复有促进效果。
- 胡大伟程静张小兰尹晓燕
- 关键词：心理干预胃肠功能老年人
- 老年人不同脑电双频谱指数下全麻择期腹部手术后认知功能及S100β蛋白浓度观察被引量：3
- 2019年
- 目的探究不同脑电双频谱指数下全麻行择期腹部手术老年患者术后认知功能及S100β蛋白水平的应用。方法选择2016年3月至2018年2月拟行全麻行择期腹部手术老年患者72例,随机数法分为A组、B组和C组,每组24例。在采用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉方案的基础上,分别应用BIS值为30～39,40～49和50～59 3个范围控制麻醉深度。比较3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量,2组麻醉期间血流动力学指标、术中不良反应情况、术后认知功能和术后认知障碍的发生率及S100β蛋白浓度。结果 3组患者手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及苏醒时间均差异无统计学意义(F=1.195,1.924,0.358,1.807,P=0.309,0.154,0.700,0.172)。与T0时刻比较,3组患者T1时刻的HR、MAP均出现明显降低(P<0.05),其中,A组患者HR和MAP均显著高于B组和C组(P<0.05);与T0和T4时刻比较,B组和C组T2、T3时刻的HR和MAP均明显升高(P<0.05),且均明显高于A组(P<0.05),而A组T2、T3、T4时刻的HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组术中分别发生循环不良反应3例、3例和4例,差异无统计学意义(χ~2=2.232,P=0.890)。与术前比较,3组患者术后2 h和24 h MMSE评分均显著低于术前(P<0.05),其中,B组和C组术后2 h和24 h MMSE评分明显低于A组(P<0.05)。B组和C组分别发生POCD 15例和16例,2组POCD发生率明显高于A组(χ~2=4.090,5.333;P=0.043,0.021)。3组患者术毕、术后24 h和48 h的血清S100β蛋白水平均明显高于术前(P<0.05),其中,B组和C组显著高于A组(P<0.05)。结论老年患者在BIS值30～39下行全麻择期腹部手术,循环指标较为平稳,对术后认知功能及S100β蛋白水平干扰较小。
- 樊素雄何君艺王彦胡大伟
- 关键词：脑电双频谱指数腹部手术S100Β蛋白
- 砂垫在预防剖宫产仰卧位低血压综合征的临床观察
- 2014年
- 剖宫产手术现在首选腰硬联合麻醉,随后腹肌松弛使得子宫失去支撑作用而诱发或加重仰卧位低血压综合征,是椎管内麻醉对产妇和新生儿生命安全产生的严重并发症.临床上预防产妇仰卧位综合征的方法有：体位法、扩容法、托举法等,本研究就手术鳘常用的砂垫预防腰硬联合麻醉下产妇仰卧位低血压综合征的可行性和安全性进行观察研究.1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月～2011年5月,选择100例择期拟行剖富产的产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22岁～36岁,体重54～82 kg,孕37～41周.按手术时间先后顺序随机均分为观察组（s）和对照组（w）,每组各50例.所有产妇均排除术前系统性疾病,无双胎及多胎妊娠,无合并症和胎儿异常,新生儿出生时体重＞2.5 kg.
- 胡大伟张健刘毅
- 关键词：仰卧位低血压综合征剖宫产手术腰硬联合麻醉出生时体重仰卧位综合征严重并发症
- 莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍疗效的临床对照研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过莫沙比利、六味安消、红霉素对危重患者急性胃肠功能障碍恢复临床疗效比较,探讨是否有胃肠黏膜保护及抑制炎性反应方面的作用。方法选择入住重症医学科的患者,急性胃肠损伤的定义中AGⅢ级以上,随机分为三组,分别给予莫沙比利、六味安消、红霉素口服,治疗前后进行临床指标和临床结局的比较。结果三组病例APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分、AGI分级较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后三组患者的营养不耐受发生率比较无显著性差异(P>0.05);莫沙必利组D-乳酸、TNF-α治疗前后无显著改善,LPS、IL-6下降显著(P<0.05);六味安消组D-乳酸、LPS治疗前后无显著改善,IL-6、TNF-α下降显著(P<0.05);红霉素组D-乳酸、LPS、IL-6、TNF-α治疗前后下降差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的住ICU时间、28d病死率差异不显著(P>0.05)。结论三组药物在危重患者AGI恢复胃肠动力方面均有效。对肠黏膜功能保护、减少细菌内毒素移位方面莫沙必利效果优于其他两组。莫沙必利组、六味安消组均能降低机体炎性反应,六味安消组的治疗效果优于莫沙必利组。莫沙必利、六味安消和红霉素对患者的临床结局影响无明显差异。
- 程静胡大伟尹晓燕
- 关键词：莫沙比利六味安消红霉素急性胃肠功能障碍
- 持续药物浓度监测系统
- 本发明提供一种持续药物浓度监测系统，包括静脉血液取样系统、血液过滤系统和血液成分透析系统，静脉血液取样系统连通人体内部，通过配合人体内血液循环或泵体，持续采取人体血液样本，血液过滤系统分离血液取样系统抽取的人体血液样本形...
- 胡大伟张雷张小兰何君艺王彦程静吉勇郭小强樊素雄
- 应用视频喉镜与直接喉镜气管插管对血流动力学的影响被引量：1
- 2018年
- 目的比较视频喉镜与直接喉镜气管插管对血流动力学的影响。方法选择2016年10月至2017年5月择期经气管插管进行非颌面手术患者80例,随机分为视频喉镜组(A组)和直接喉镜组(B组)。比较两组血流动力学变化。结果两组患者成功率均为100%;两组T_1时的SBP、DBP、HR值均较T_0时明显降低(P<0.05),而T_2、T_3和T_4时的SBP、DBP和HR均较T_1时有明显上升(P<0.05),其中B组的T_2、T_3和T_4时的SBP、DBP和HR明显高于A组(P<0.05)。T_5与同组的T_2、T_3比较有明显下降(P<0.05)。结论视频喉镜与直接喉镜引导下气管插管均对患者血流动力学有影响,但视频喉镜的影响较轻,对患者具有一定的保护作用。
- 樊素雄王彦胡大伟
- 关键词：视频喉镜直接喉镜气管插管血流动力学
- 术前心理暗示对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:研究术前心理暗示对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响。方法:选取2017年6月-2018年12月接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者120例,随机分为正性心理暗示组(A)、对照组(D)、负性心理暗示组(T),各40例。D组术前不对患者本人语言宣教;A组术前心理暗示患者切口不会疼痛,并改善病房环境;T组术前提醒患者术后疼痛需要自己克服。评价三组患者术后2 h、4 h、6 h、8 h疼痛(VAS)评分及药物干预例数。结果:三组2 h、4 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组6 h与T组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组8 h与A组、T组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正性心理暗示可缓解腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛,但负性心理暗示却有相反的作用。
- 胡大伟吉勇张瑞林王彦何君艺樊素雄
- 关键词：暗示疼痛腹腔镜胆囊
- 钠离子通道阻滞剂对经络腧穴影响临床观察被引量：2
- 2020年
- 在“平衡麻醉”[1]的广泛影响下,穴位麻醉逐渐融入麻醉中,以调节机体平衡,在围术期发挥着越来越明显的干预作用,并且专家给予相关意见予以规范治疗[2]。同时关于经络实质的研究仍在继续深入,在电生理线路[3]的基础上开拓了经络电学特性[4]的研究及方法[5]。本文从西医神经传导的动作电位及门控通道的角度,探讨经络的传导方式,现报告如下。
- 胡大伟赵戈崔怀峰何君艺王彦郭小强
- 关键词：经络实质经络腧穴平衡麻醉神经传导动作电位
