王兴兴
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖与外周血单个核细胞TLR4表达和活性的关系被引量：4
- 2015年
- 目的研究ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院血糖与外周血单个核细胞（PBMCs）Toll样受体4（TLR4）表达和活性的关系,探讨入院血糖影响STEMI患者住院临床预后的可能机制。方法 142例STEMI患者纳入本研究,检测入院血糖、PBMCs TLR4及白细胞介素-6（IL-6）m RNA表达、血IL-6及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。根据入院血糖水平分为高血糖组（入院血糖≥7.8 mmol/L）和正常血糖组（入院血糖〈7.8 mmol/L）。比较两组患者临床特征、主要心脏不良事件、PBMCs TLR4表达和活性的差异,分析入院血糖与PBMCs TLR4表达和活性的相关性。结果高血糖组年龄、糖尿病史、体质指数、心率、白细胞计数、入院血糖、肌钙蛋白I、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血IL-6和TNF-α显著高于正常血糖组（P〈0.05）,舒张压和左心室射血分数显著低于正常血糖组（P〈0.05）。高血糖组住院期间恶性心律失常、心力衰竭和死亡等主要心脏不良事件的发生率显著高于正常血糖组（P〈0.05）。高血糖组PBMCs TLR4 m RNA及IL-6 m RNA表达水平显著高于正常血糖组（3.34±0.68 vs.1.68±0.55,P〈0.05;2.89±0.47 vs.1.62±0.57,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,在所有入选的STEMI患者中,入院血糖是恶性心律失常、心力衰竭和死亡等主要心脏不良事件的独立危险因素（OR=1.976,95%CI：1.445~2.703,P〈0.05;OR=2.117,95%CI：1.483~3.023,P〈0.05;OR=2.317,95%CI：1.421~3.778,P〈0.05）。Pearson相关性分析显示,入院血糖与PBMCs TLR4 m RNA、IL-6 m RNA表达水平呈正相关（r=0.577,0.527,P均〈0.05）。结论急性STEMI入院高血糖患者住院期间主要心脏不良事件的发生率显著增加,急性STEMI患者入院血糖与PBMCs TLR4表达和活性显著正相关,急性STEMI患者入院高血糖可能通过增加单核细胞TLR4表达和活性导致心脏不良事件的发生。
- 赵乃倩荣青峰魏晓霞王兴兴张鑫张策
- 关键词：高血糖症外周血单个核细胞TOLL样受体4
