王书伟
- 作品数：5 被引量：19H指数：2
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 160例老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者中医证型与血栓相关凝血标志物水平的相关性研究被引量：10
- 2023年
- 目的:探讨老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者的中医证型与血栓相关凝血标志物水平的关系。方法:选取符合纳入标准的老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者160例,根据不同中医证型分为脾肾阳虚证组、血瘀湿重证组、湿热下注证组,比较各组患者凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及血栓标志物[血栓调节蛋白(TM)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)和组织纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物(t-PAIC)]的差异。结果:160例老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者中脾肾阳虚证67例,血瘀湿重证51例,湿热下注证42例。3种证型患者的凝血指标PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);湿热下注证组FIB与D-D水平均明显高于脾肾阳虚证组和血瘀湿重证组(P<0.05),脾肾阳虚证组和血瘀湿重证组FIB与D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3种证型患者的血栓标志物TM、t-PAIC比较,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证组TAT水平明显高于血瘀湿重证组和湿热下注证组(P<0.05),血瘀湿重证组与湿热下注证组TAT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血瘀湿重证组PIC水平明显高于脾肾阳虚证组和湿热下注证组(P<0.05),脾肾阳虚证组与湿热下注证组PIC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:160例老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者的中医证型分布以脾肾阳虚证为主,血瘀湿重证次之,湿热下注证相对较少。其中湿热下注证患者的FIB与D-D水平最高,脾肾阳虚证患者TAT水平最高,血瘀湿重证患者PIC水平最高。不同中医证型老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者的血栓相关凝血标志物水平可与中医学理论相印证,FIB、D-D、TAT、PIC水平可为老年急性周围型下肢深静脉血栓形成者的中医辨证分型提供客观依据。
- 杨静于巧亚王植荣王峰马洪皓马静王书伟
- 关键词：下肢深静脉血栓形成中医证型凝血指标血栓标志物
- 乳腺癌超声造影参数与Ki-67、HER-2及雌孕激素水平的相关性被引量：6
- 2022年
- 目的探讨乳腺癌超声造影参数与增殖细胞核抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及雌孕激素水平的相关性。方法选择2019年9月—2021年9月行手术治疗的乳腺癌100例,术前均行超声造影检查获得乳腺癌病灶区域的血流灌注参数(达峰时间、增强幅度、上升支斜率、曲线下面积、梯度);术后癌组织以免疫组织化学法检测Ki-67、HER-2及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况。比较Ki-67、HER-2、ER、PR阳性及阴性患者的超声造影参数的差异,并分析其与超声造影参数的相关性。结果乳腺癌Ki-67、HER-2、ER、PR阳性率分别为84.00%、77.00%、67.00%、65.00%。Ki-67阳性患者超声造影增强幅度、上升支斜率、梯度高于Ki-67阴性患者,曲线下面积大于Ki-67阴性患者(P<0.05)。HER-2阳性患者超声造影达峰时间短于HER-2阴性患者,上升支斜率高于HER-2阴性患者(P<0.05)。ER阳性患者超声造影达峰时间短于ER阴性患者,上升支斜率高于ER阴性患者(P<0.05)。PR阳性超声造影达峰时间短于PR阴性患者,上升支斜率高于PR阴性患者(P<0.05)。超声造影达峰时间与HER-2、ER、PR呈负相关,上升支斜率与Ki-67、HER-2、ER、PR呈正相关,增强幅度、曲线下面积及梯度与Ki-67呈正相关(P<0.01)。结论乳腺癌患者免疫组织化学指标Ki-67、HER-2、ER、PR与超声造影参数关系密切。
- 马维东张丹丹苏洁王书伟朱丽黄梅张超
- 关键词：超声造影增殖细胞核抗原孕激素受体
- 超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值
- 2024年
- 目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。
- 苏洁王书伟马维东朱丽杨静王书新曹爱青高磊
- 关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1超声心动图左室舒张末期内径
- 高频超声在肛周脓肿诊断中的应用62例分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨高频超声对肛周脓肿的诊断价值。方法采用高频线阵探头检查可疑肛周脓肿患者62例,并于临床检查情况、手术病理结果对比。结果高频超声诊断肛周脓肿59例,其中单纯肛瘘2例(误诊1例)、脓肿合并肛瘘9例(超声诊断7例,漏诊2例),肛周表皮样囊肿3例,与术后病理相符。结论高频超声检查弥补了临床检查的局限性,提高了肛周脓肿检出率。高频超声检查能准确判断肛周脓肿的位置、大小、范围、深度、与周围组织的关系及瘘管的情况,为临床病变程度的判断、治疗方案的选择及手术方式的优化提供科学依据。
- 薛秀荣王书伟高峰张重阳
- 芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)的临床疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)的临床疗效及安全性。方法选取2020年1月至2021年1月在河北省沧州中西医结合医院住院治疗的老年急性中央型下肢深静脉血栓中医辨证为气虚血瘀证的病人70例,按照随机数字表法分为治疗组35例,对照组35例。对照组单纯给予导管溶栓治疗,治疗组在对照组基础上加服芪箭消栓通组方治疗。观察对比两组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)]与炎症因子[超敏C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况以及治疗后血栓清除率、患肢肿胀缓解情况与治疗期并发症,对比随访6个月后的后遗症发生率、复发率以及髂股静脉通畅率。结果两组治疗前后APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗14 d后,两组D-D、FIB水平均显著降低(P<0.05),治疗组D-D[(1.06±1.19)mg/L比(2.52±1.13)mg/L]、FIB[(2.21±0.67)g/L比(3.77±0.89)g/L]水平优于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组血清CRP浓度、IL-6、TNF-α含量均显著下降(P<0.05),治疗组CRP浓度[(2.14±2.37)mg/L比(5.73±4.14)mg/L]、IL-6[(1.09±0.65)ng/L比(2.15±0.91)ng/L]、TNF-α含量[(3.67±4.22)ng/L比(6.42±4.33)ng/L]优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗14 d后,治疗组血栓Ⅲ级清除率达88.57%,对照组血栓Ⅲ级清除率达65.71%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,治疗组膝上20 cm处、膝下15 cm处周径差均明显低于对照组(P<0.05);此外两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,治疗组后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组髂股静脉通畅率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪箭消栓通组方联合导管溶栓治疗老年急性中央型下肢深静脉血栓(气虚血瘀型)疗效确切,能明显改善凝血功能,抑制炎性反应,且预后良
- 杨静王峰王植荣马洪皓马静王书伟于巧亚
- 关键词：抗凝药腔静脉滤器导管溶栓气虚血瘀
