罗敏
- 作品数：4 被引量：48H指数：2
- 供职机构：中山大学公共卫生学院更多>>
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- 按病种分值付费实施前后广东省某三甲医院脑梗死患者住院费用分析
- 2024年
- 目的分析按病种分值付费(DIP)实施前后,广东省某三甲医院脑梗死患者住院费用的变化情况,为推进医保支付方式改革和优化疾病管控提供数据支撑和意见建议。方法以2013年1月1日-2022年12月31日广东省某三甲医院脑梗死住院患者12434例为研究对象,该医院自2017年7月1日起实施DIP,故2013年1月1日-2017年6月30日为DIP实施前(n=5341),2017年7月1日-2022年12月31日为DIP实施后(n=7093);通过倾向性评分匹配和中断时间序列分析方法,对DIP实施前后的住院费用进行深入比较。结果与DIP实施前比较,DIP实施后脑梗死患者次均住院总费用有所降低(Z=-3.538,P<0.001);手术患者显著增加(χ^(2)=1113.046,P<0.001),同时急、疑难、危重患者明显增多(χ^(2)=1726.375,P<0.001),次均住院总费用呈现出上升的持续效应趋势(t=2.099,P=0.038),差异均有统计学意义。住院各项费用中,与DIP实施前比较,DIP实施后综合医疗服务费、诊断费、治疗费、耗材费有所上升,药品费明显下降,差异均有统计学意义(Z=27.300、7.402、16.951、58.875、-18.719,P均<0.001);康复费差异无统计学意义(Z=1.515,P=0.130),但呈现上升的持续效应趋势(t=3.942,P<0.001)。结论DIP实施对降低脑梗死患者次均住院总费用影响明显,DIP实施对脑梗死患者住院费用内部结构有改善,但仍存在优化空间。
- 罗敏罗敏黄铿黄铿
- 关键词：脑梗死
- 凉山彝族相关文化习俗与艾滋病流行的关系及干预对策被引量：42
- 2017年
- 凉山彝族自治州是中国最大的彝族聚居区,同时也是中国艾滋病的高流行区。世代繁衍的彝族人形成了独特的地域传统文化,影响着艾滋病流行和防治的方方面面。文章从彝族的性文化和婚姻文化、价值观和宗教文化等方面,探讨凉山州彝族相关文化习俗与艾滋病病毒流行的关系,并针对性地提出基于当地文化习俗的防控策略和建议。
- 杨淑娟罗敏张素华姚永娜王启兴廖强
- 关键词：艾滋病彝族文化习俗
- 四川省凉山彝族自治州2011-2013年农村未婚青年HIV感染相关行为特征及因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的 分析凉山彝族自治州（凉山州）农村未婚青年HIV感染相关行为特征，探讨艾滋病在该人群中传播的相关因素。方法 按照凉山州艾滋病哨点监测方案进行资料收集，采用EpiData 3.1软件和SPSS 19.0软件进行数据录入和整理，采用 χ2检验和二分类logistic回归分析。结果 2011－2013年监测5 871人，农村未婚青年HIV阳性检出率为3.45%（201/5 833）。27.56%（1 607/5 833）的未婚青年有过外出打工史，性行为的发生率为31.72%（1 850/5 833），其中41.46%（767/1 850）发生过偶遇性行为，安全套的坚持使用率仅为3.46%（64/1 850），5.04%（294/5 833）的未婚青年承认吸毒，其中34.35%（101/294）选择注射吸毒，共用针具比例高达84.16%（85/101）。感染者中外出打工、性行为、偶遇性行为、吸毒及注射毒品的比例均高于非感染者，差异有统计学意义（χ2值分别为88.72、104.43、4.20、154.39、55.94，均P〈 0.05）。多因素logistic回归结果显示，男性、彝族、文盲、外出打工、从未使用和有时使用安全套及共用针具是农村未婚青年HIV感染的危险因素。结论 凉山州农村未婚青年HIV感染形势严峻，性行为发生率高而安全套使用率低，吸毒者中普遍存在注射毒品和共用针具现象，文化程度低、流动性强的彝族男性感染风险更高。
- 张素华罗敏杨淑娟廖强王启兴余刚肖琳龚煜汉王科王菊边仕超刘茜
- 关键词：艾滋病病毒哨点监测未婚青年
