张恒
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手指屈肌结构正常解剖及损伤的MRI表现
- 詹惠荔白荣杰刘悦张恒钱占华叶薇李亚雄
- 手指屈肌结构正常解剖及损伤的磁共振表现被引量：4
- 2017年
- 目的探讨手指屈肌结构正常解剖及损伤的磁共振（MRI）表现。方法选择2013年3月至2016年3月问，20名健康志愿者的手指屈肌结构解剖和北京积水潭医院36例屈肌结构损伤患者的临床及影像学资料。所有志愿者和患者均行MR检查，将损伤患者与健康志愿者屈肌结构的MRI表现进行对照，并将损伤患者屈肌结构的影像表现与手术结果进行对照，由双盲法分析确认。结果20名志愿者手指屈肌腱的MRI表现为细条带状均匀低T1WI、低PDFS信号。36例手指屈肌结构损伤患者（其中屈肌腱损伤21例，滑车损伤10例，屈肌腱损伤联合滑车损伤5例）主要表现为损伤结构T，WI信号不清、连续性中断，PDFS信号不均匀增高，损伤周围可见软组织水肿。结论MRI是评价手指屈肌结构正常解剖及损伤的有效方法，对手指屈肌结构损伤的诊断和治疗具有重要的意义。
- 白荣杰詹惠荔刘悦张恒钱占华叶薇李亚雄
- 关键词：解剖学磁共振成像屈肌滑车
- 前足肌腱韧带3.0T高分辨磁共振成像技术及临床应用效果被引量：4
- 2021年
- 目的探讨前足肌腱韧带的3.0T高分辨磁共振成像(MRI)技术及其应用效果。方法回顾性分析2014年9月至2020年8月北京积水潭医院20名健康志愿者(40侧足)、40例经手术/随访证实前足肌腱韧带损伤早期(损伤后1周内)患者(前足损伤患者)的前足MRI检查资料。20名健康志者中男性13名、女性7名,平均年龄36(22~58)岁;40例前足损伤患者中,男性21例、女性19例,平均年龄39(19~63)岁。3.0T高分辨MRI检查时被检查者取仰卧位,分别进行T1加权像(T1WI)和质子脂肪抑制(PD-FS)序列检查,并分别采用冠状位(短轴位)、矢状位和轴位(长轴位)扫描。分析足肌腱韧带的MR表现特点,将肌腱损伤的MRI表现与手术或随访结果进行对照,采用双盲法分析确认。结果20名健康志愿者前足肌腱韧带在T1WI和PD-FS序列均表现为线形均匀低信号。40例前足损伤患者经手术证实诊断者18例、随访证实者22例,侧韧带损伤者8例,其中完全断裂2例,单纯损伤无撕裂和部分撕裂各3例;伸肌腱部分撕裂2例;屈肌腱损伤者8例,其中完全断裂3例,部分撕裂3例和单纯损伤无撕裂2例;外展肌腱部分撕裂3例;跖板损伤者13例;Lisfranc韧带损伤6例,其中完全断裂5例,部分撕裂1例。损伤的肌腱、韧带T1WI序列表现为纤维不连续,纤维增粗、模糊,PD-FS序列表现为肌腱走行区内信号不均匀增高,腱鞘积液。部分撕裂表现为纤维不连续、纤维增粗;完全断裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失被液体充填,其周围软组织水肿。结论前足高分辨MR成像技术可精确显示前足肌腱、韧带的精细解剖结构和损伤的MRI表现,对损伤的早期诊断和精准治疗具有诊断意义。
- 李亚雄张恒白荣杰王金娥曹宇鹏詹惠荔钱占华
- 关键词：肌腱病韧带足损伤磁共振成像
- 舟月韧带损伤的分级及磁共振表现被引量：7
- 2018年
- 目的研究舟月韧带损伤的磁共振（MRI）表现，为损伤的早期诊断和治疗提供影像学依据。方法选择2013年1月至2017年9月，20名健康志愿者及北京积水潭医院30例腕关节背侧桡侧疼痛经手术证实的舟月韧带损伤患者的MR资料。所有研究对象均行腕关节X线平片及MR检查，X线平片采用后前位及侧位。MR检查患者俯卧位，分别行T1加权像（T1WI）冠状位，质子压脂序列（PD－FS）冠状位、矢状位及轴位扫描。对照分析20名志愿者的腕关节正常X线表现及舟月韧带正常解剖的MRI表现，并根据Geissler分级量表对30例舟月韧带损伤程度进行分级，研究损伤的MRI特点，并与手术结果进行对照分析。结果20名健康志愿者舟月韧带在MRI各序列上表现为以均匀低信号为主。根据Geissler分级，30例舟月韧带损伤患者中，11例患者是Ⅰ级损伤[其中5例患者同时存在三角纤维软骨复合体（TFCC）及舟月韧带损伤，1例患者同时存在舟骨骨折和舟月韧带损伤]，Ⅱ级损伤8例（其中2例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤，1例患者同时存在TFCC、月三角韧带和舟月韧带损伤，1例患者同时存在桡骨远端骨折、TFCC和舟月韧带损伤），Ⅲ级损伤7例（其中3例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤，2例患者同时存在舟骨骨折及舟月韧带损伤，1例患者同时存在TFCC、月三角韧带和舟月韧带损伤），Ⅳ级损伤4例（其中2例患者同时存在TFCC及舟月韧带损伤，1例患者同时存在舟骨骨折和舟月韧带损伤）。舟月韧带撕裂在MRI上主要表现为部分韧带缺失或韧带区被液体信号充填。在组成舟月韧带的3个部分中，一个或两个部分的撕裂被认为是韧带的部分撕裂，而完全撕裂则指其包含的3个部分全部撕裂。结论MRI可精确显示舟月韧带的精细解剖结构，并可对舟月韧带损伤进行分级，对损伤的早期诊断与治疗方案的制
- 张恒夏同敬白荣杰詹惠荔钱占华
- 关键词：磁共振成像韧带腕损伤
- 业余马拉松运动员足部疼痛的MRI表现及相关因素分析被引量：3
- 2019年
- 目的研究业余马拉松运动员足损伤的MRI表现及MRI对足损伤的诊断价值。方法于2018年10月至2019年3月间,根据本研究的纳入和排除标准,并在知情同意的情况下,在北京地区招募48名业余马拉松运动员入组。根据入组者足部临床表现,按照足踝损伤程度量表(FASS分级表)进行分级,并行双足MRI检查。研究业余马拉松运动员足部疼痛的MRI表现特点,并将性别、年龄、参加马拉松运动时间、每周跑步量、完成全程马拉松运动次数与足痛症状进行相关性分析。结果FASS分级0级28侧,其中男8侧、女20侧,第1跖趾关节积液8侧、骨髓水肿6侧、软组织水肿4侧、腱鞘积液4侧、无异常发现6侧;FASS分级1级68侧,其中男42侧、女26侧,跟腱炎38侧、足底筋膜炎14侧、跟腱滑囊炎12侧、后踝撞击综合征4侧。业余马拉松运动员中足部疼痛的发生率与性别相关(OR=1.060,P=0.043),与年龄(OR=0.248,P=0.078)、完成马拉松次数(OR=1.006,P=0.956)、参加马拉松运动时间(OR=1.008,P=0.944)及每周跑步量(OR=0.971,P=0.407)不相关。结论在业余马拉松运动员中,足痛的主要原因是跟腱和足底筋膜损伤,而无足痛症状者也可有关节积液、腱鞘积液和骨髓水肿等表现。性别是业余马拉松运动员足部疼痛发生率的唯一影响因素。MR检查是明确足损伤的有效方法,在足损伤的诊断和治疗方面具有重要的临床应用价值。
- 钱占华白荣杰李亚雄赵海竹詹惠荔张恒
- 关键词：磁共振成像马拉松
- 踝关节外侧韧带解剖及损伤的磁共振表现被引量：25
- 2017年
- 目的探讨踝关节外侧韧带损伤的磁共振（MR）表现及MR对踝关节外侧韧带损伤的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月，10名健康志愿者，北京积水潭医院26例经手术治疗的踝关节外侧韧带损伤患者的临床及影像学资料。健康志愿者包括男5名、女5名，年龄21～27岁，平均年龄（24.4±2.2）岁；踝关节外侧韧带损伤患者包括男16例、女10例，年龄16～64岁，平均年龄（38.6±12.8）岁。所有患者及志愿者均行踝关节MR检查，将外侧韧带损伤患者与正常志愿者的MRI表现进行影像对照，并与手术结果进行对照分析，研究损伤的MRI表现特点。结果10名正常踝关节外侧韧带MRI表现为T1WI和质子密度压脂（PD－FS）序列均为条带状均匀低信号。正常距腓前韧带、距腓后韧带至少可在1个层面上完整显示韧带的全长。跟腓韧带至少在3个层面上清晰显示，但不能在1个层面完整显示韧带全程，需三个层面结合，观察韧带全长。26例外侧韧带损伤患者（其中单纯距腓前韧带损伤19例，单纯跟腓韧带损伤1例，距腓前韧带合并跟腓韧带损伤3例，距腓前韧带合并跟腓韧带、距腓后韧带损伤3例）主要表现为损伤韧带T1WI序列信号不清晰、纤维连续性中断，PD压脂序列韧带信号不均匀增高，肌纤维连续性中断，形态异常，腱鞘积液，周围软组织水肿。
结论MR检查是明确踝关节外侧韧带正常结构及损伤的有效方法，在踝关节韧带外侧损伤的诊断和治疗方面具有重要的临床应用价值。
- 钱占华刘悦白荣杰詹惠荔张恒李亚雄吴伯栋
- 关键词：外侧韧带磁共振成像踝损伤
- 肘关节肌腱磁共振成像技术及临床应用被引量：7
- 2019年
- 目的研究肘关节肌腱的磁共振成像(MRI)技术及临床应用价值.方法经北京积水潭医院伦理审查委员会批准,选择2013年5月至2018年10月,38例(侧)肘关节损伤疼痛经手术证实的肌腱损伤患者的MRI资料,其中男23例(侧)、女15例(侧),年龄9-77岁,平均41岁.20名健康志愿者(40侧),其中男12名、女8名,年龄20-55岁,平均35岁.所有研究对象均行MRI检查,被检查者俯卧位,分别行T1加权像(T1WI)冠状位,质子压脂序列(PD-FS)冠状位、矢状位及轴位扫描.研究健康志愿者与损伤患者肘关节肌腱的MRI表现特点,并将肌腱损伤的MRI表现特点与手术结果进行对照分析,由双盲法分析确认.结果20名健康志愿者(40侧)肘关节肌腱在T1WI和PD-FS序列均表现为均匀的细条带状低信号.38例肘关节外伤患者,44条肌腱损伤(其中伸肌总腱损伤14例,屈肌总腱损伤10例,肱二头肌腱损伤3例,肱肌肌腱损伤患者7例,肱三头肌腱损伤患者10例).损伤的肌腱T1WI序列表现为纤维不连续,纤维增粗、模糊,PD-FS序列表现为肌腱走行区内信号不均匀增高,腱鞘积液,部分撕裂表现为纤维不连续、纤维增粗.完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失被液体充填,其周围软组织水肿.结论肘关节肌腱MRI技术可清晰显示肌腱的精细解剖结构及损伤的影像学表现,对肌腱损伤的早期诊断与治疗方案的制定具有重要价值.
- 白荣杰张恒钱占华詹惠荔李亚雄王崧铭
- 关键词：肘关节磁共振成像解剖学
- 手指屈肌结构损伤的影像学研究进展
- 2018年
- 手指屈肌结构运动损伤在临床上较常见，屈肌结构损伤导致手指不同程度的功能障碍或丧失，早期损伤经常被忽视和误诊，影响患者的功能恢复，导致患者生命质量下降。通过对手指屈肌结构的正常解剖、损伤机制、影像学诊断及相关研究进展等进行综述，以期为手指屈肌结构的诊断提供参考。
- 刘悦张恒白荣杰
- 关键词：磁共振成像指损伤屈肌滑车
- 手指肌腱韧带的磁共振成像技术及临床应用被引量：12
- 2017年
- 目的研究手指肌腱韧带的磁共振成像（MRI）技术及临床应用价值。方法经伦理审查委员会批准，选取2012年5月至2015年5月北京积水潭医院20名健康志愿者及50例手指损伤的患者进行手指MRI检查，采用荷兰飞利浦公司Achieva3.0T超导MR扫描仪进行轴位、冠状位及矢状位扫描，选择T1WI和质子密度脂肪抑制（PD-FS）序列进行扫描，选择合理的参数得到手指肌腱韧带的清晰影像。结果20名健康志愿者手指肌腱韧带在T1WI和PD-FS序列均表现为均匀的细条带状低信号。50例手指外伤患者中，侧副韧带损伤患者33例，伸肌腱损伤10例，屈肌腱损伤7例。在所有手指损伤的病例中有8例同时伴有指骨或掌骨骨折。损伤的韧带及肌腱在T1WI序列显示纤维增粗、模糊、连续性不佳，PD-FS序列上信号不均匀增高，周围可见软组织水肿。
结论MRI技术可精确显示手指肌腱韧带的精细解剖结构及损伤的影像学表现，对损伤的早期诊断与治疗方案的制定具有重要价值。
- 李亚雄叶薇白荣杰詹惠荔刘悦钱占华张恒
- 关键词：磁共振成像肌腱韧带
- 磁共振成像技术辅助早期诊断中足肌腱韧带损伤的可行性探讨
- 2023年
- 目的探讨利用磁共振成像(MRI)技术辅助早期诊断中足肌腱韧带损伤的可行性。方法回顾性纳入2016年9月至2021年12月在北京积水潭医院就诊的中足损伤患者,另招募健康志愿者作为对照。通过电子病历系统收集入选者的一般临床资料。入选者均行中足冠状位(短轴位)、矢状位和轴位(长轴位)的MRI T1加权像和质子脂肪抑制序列检查。由2名高年资骨骼肌肉影像诊断医师对MRI图像进行分析、记录和评价,以确定中足部肌腱、韧带及骨性结构的正常MRI解剖特征和不同部位及程度中足损伤的特征。结果共入选健康志愿者20名,中足肌腱韧带损伤者52例。2名阅片医师对肌腱韧带、骨及软组织诊断一致性的κ值分别为0.916、0.896、0.893,提示诊断结果的一致性良好。20名健康志愿者(40侧足)的中足肌腱韧带表现为粗细不等的均匀条带状稍低信号,其中胫前肌腱表现为细条线状,胫后肌腱表现为稍粗的条带状均匀低信号,跟舟韧带表现为不同方向走行的细线样低信号。52例中足肌腱韧带损伤患者中胫前肌腱损伤18例、胫后肌腱损伤20例、跟舟韧带损伤14例。损伤的肌腱韧带,在T1WI序列上表现为肌腱或韧带局部粗细不均、边缘模糊、连续性中断,在PD-FS序列上表现为肌腱韧带走行区内信号不均匀增强,腱鞘积液,部分撕裂表现为肌腱或韧带部分连续性中断,撕裂部位见液体信号,完全撕裂表现为纤维中断、回缩,断端纤维结构消失被液体充填,周围软组织水肿。结论MRI技术可清晰显示中足肌腱韧带的走行和附着端的解剖结构,中足肌腱韧带损伤有其特征性表现,通过MRI技术可辅助早期诊断中足肌腱韧带损伤。
- 郭俊钱占华白荣杰詹惠荔张恒叶薇王崧铭曹宇鹏
- 关键词：足损伤肌腱病韧带磁共振成像
