栾峰
- 作品数：2 被引量：7H指数：2
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- 胫骨近端截骨联合膝关节后外侧重建治疗儿麻后遗症严重膝内翻被引量：3
- 2017年
- [目的]胫骨近端截骨术联合采用股二头肌长头腱重建膝关节后外侧结构并探讨其在儿麻后遗症严重膝内翻畸形矫正中的临床效果。[方法]2011年8月~2015年8月对7例儿麻后遗症严重膝内翻畸形患者,一期均行胫骨近端截骨术,二期取内固定时,同时采用股二头肌长头腱重建膝关节后外侧结构。[结果]一期胫骨近端截骨术后均随访20~48个月,平均25.40个月。在非负重状态下,所有胫骨内翻畸形均矫正;在负重状态下,术前膝内翻角度30°~45°,平均37.10°,术后膝内翻角度8°~14°,平均11.70°,矫正角度20°~31°,平均25.4°,所有膝内翻畸形较术前有改善。截骨端愈合时间3~5个月,平均3.50个月。二期膝关节后外侧重建术后随访12~24个月,术后12个月,完全伸膝位无内翻不稳;屈膝30°,Ⅰ度内翻不稳1例;屈膝30°,患侧小腿外旋较健侧增加1例。术后24个月,患膝后外侧结构的稳定性无明显改变,下肢力线恢复满意。[结论]胫骨近端截骨术可以纠正胫骨内翻畸形,改善膝内翻畸形;采用股二头肌长头腱重建膝外侧副韧带和腘肌腱,能够有效恢复膝关节后外侧结构的稳定性;两者联合应用在儿麻后遗症严重膝内翻畸形矫正中可以取得较好疗效。
- 崔锁明李桓毅黄超桂忠山王诗峰栾峰
- 关键词：膝关节后外侧结构儿麻后遗症
- 经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法采用经膝前小切口置入带线锚钉治疗17例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患儿,术中劈开髌韧带,经膝前小切口直视下复位骨折块,在胫骨结节内侧置入带线锚钉,用锚钉线缝扎固定骨折块,固定线两端在前交叉韧带前方"8"字交叉后经胫骨前方引出打结固定,避免钻骨隧道对骺板造成损伤。采用前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验评价膝关节稳定性,根据Lysholm、Tegner膝关节评分标准评价膝关节功能恢复情况。结果 17例患儿均顺利完成手术,术中均未发生医源性神经血管损伤并发症,术后未出现切口感染并发症。患儿获得随访6~25个月,骨折均复位满意、无移位,前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均呈阴性,屈伸活动无受限,骨骺发育未受到影响。术前Lysholm、Tegner膝关节评分分别为16~46(33.29±9.27)分、3~5(4.00±0.86)分,术后末次随访时分别为97~100(97.94±0.82)分、7~9(7.76±0.75)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经膝前小切口置入带线锚钉治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术操作简单易行,具有创伤小、恢复快、复位固定可靠、术后并发症少、膝关节功能恢复好等优点,同时又避免了钻骨隧道对骺板造成损伤,杜绝了因骨骺损伤引起的生长发育异常,值得临床推广。
- 桂忠山李桓毅栾峰
- 关键词：前交叉韧带撕脱性骨折带线锚钉
