王冲
- 作品数：3 被引量：27H指数：3
- 供职机构：广州中医药大学更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 熵指数监测用于老年患者纤支镜检查喉罩全麻的临床研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨熵指数(EI)监测麻醉深度对老年纤支镜检查患者喉罩全麻质量及麻醉用药量的影响。方法选取广州中医药大学附属中山医院麻醉科择期行纤支镜检查老年患者64例,男性29例,女性35例,年龄≥64岁,采用随机数字表将患者分为对照组和EI监测组,每组32例。对照组根据传统麻醉深度监测指导用药,EI监测组根据EI指导麻醉用药,麻醉方式均为丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控输注。观察术中各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度变化;记录丙泊酚、瑞芬太尼用量;记录检查时间、睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间;观察术后24 h内恶心、呕吐、躁动及术中知晓等不良反应,进行患者满意度和纤支镜检查医师评分。结果相比对照组,丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少;睁眼时间、喉罩拔除时间和清醒时间缩短;术后24 h恶心、呕吐发生率降低(P<0.05);患者满意度及纤支镜检查医师评分增高(P<0.05)。结论EI监测能够提高老年纤支镜检查患者喉罩全麻的麻醉质量,节省麻醉费用。
- 吴论朱小兵王冲彭学强
- 关键词：熵指数麻醉深度麻醉质量
- 超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者髋关节置换术的可行性被引量：15
- 2017年
- 目的 评价超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者髋关节置换术的可行性.方法 择期行单侧全髋关节置换术的高龄患者18例,术前确诊合并肺部疾病及腰椎疾病,性别不限,年龄75- 97岁,体重指数18- 22 kg/m^2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,超声引导下行单侧腰丛＋骶丛阻滞,完成神经阻滞后轻度镇静置入鼻咽通气道,面罩给氧,术中持续小剂量丙泊酚镇静,术中维持BIS值60-75.于神经阻滞前、阻滞完成15 min时、鼻咽通气道置入前和置入后1min时记录MAP和HR,记录术后拔除鼻咽通气道时间,记录术后7d认知功能障碍和新出现肺部并发症的发生情况及30 d内死亡情况.结果 所有患者均顺利完成手术,术中生命体征平稳,术毕5min内拔除鼻咽通气道,未出现新发的肺部疾病,术后7d内未出现认知功能障碍,术后30 d内无一例患者死亡.结论 超声引导腰骶丛阻滞联合鼻咽通气道用于髋关节置换术效果确切,并发症少,适用于合并肺部及腰椎疾病高龄患者.
- 朱小兵吴论彭学强陈浩王冲王根保
- 关键词：神经传导阻滞腰骶丛
- 肺功能不全对全麻腹部手术老年患者术后谵妄的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨肺功能不全对全身麻醉腹部手术老年患者术后谵妄的影响。方法选取全身麻醉下行腹部手术且能配合肺功能测定的老年患者330例,根据术前常规肺功能检测结果将其分为肺功能正常组234例、肺功能轻中度异常组76例及肺功能重度异常组20例。比较三组术中出血量、术中补液量、血管活性药用量、手术时间、自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、麻醉恢复室观察时间;术前1天、术中、术后第1天、术后第2天、术后第3天行动脉血气分析,记录低氧血症发生情况。比较三组术后谵妄的发生情况。结果与肺功能正常组比较,肺功能轻中度异常组及肺功能重度异常组术后拔管时间和入住麻醉恢复室时间延长(P均<0. 05);与肺功能轻中度异常组比较,肺功能重度异常组苏醒时间、拔管时间、入住麻醉恢复室时间延长(P均<0. 05)。肺功能正常组、肺功能轻中度异常组、肺功能重度异常组低氧血症发生率分别为22. 6%、38. 1%、50. 0%,两两相比P均<0. 05。肺功能正常组、肺功能轻中度异常组、肺功能重度异常组术后谵妄发生率分别为26. 1%、34. 2%、45. 0%,两两相比P均<0. 05。结论肺功能不全是全麻腹部手术老年患者术后谵妄发生的危险因素;老年全麻腹部手术患者术前应常规行肺功能监测。
- 王根保吴论朱小兵王冲黄路俊陈海生
- 关键词：术后谵妄肺功能全身麻醉腹部手术
