目的：观察右美托咪定预给药在妇科手术中对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择择期全麻下行经腹子宫切除术患者60例，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为试验组（E 组）和对照组（C 组），每组30例。E 组在手术结束前40 min 给予右美托咪定0.8μg/kg；C 组给予相同量的生理盐水（相同时间点），术毕所有患者行患者经静脉自控镇痛（PCIA）。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间，拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、12 h 和24 h 各时点的视觉模拟评分法（VAS）评分和 Ramsay 镇静评分，拔管后4 h 内应用 PCIA 负荷剂量次数和24 h 内有效按压 PCIA 次数，以及术后24 h 内不良反应发生率。结果两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间和拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；E 组在拔管后15 min、30 min、1 h、2 h、4 h 的 VAS评分[（4.7±1.6）分、（4.8±1.5）分、（4.7±1.8）分、（5.2±1.4）分、（3.7±1.4）分]较 C 组[（2.9±1.4）分、（2.9±1.3）分、（3.0±1.4）分、（3.1±1.3）分、（3.1±1.2）分]明显降低（P＜0.05），12 h 和24 h 的VAS 评分较 C 组差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在拔管后各时点的 Ramsay 镇静评分比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；E 组拔管后4 h 内追加 PCIA 负荷剂量次数和24 h 内有效按压PCIA 次数均较 C 组明显减少[E 组（2.56±1.26）次和（4.13±3.08）次，C 组（4.95±2.28）次和（5.88±2.33）次，均 P＜0.05]，不良反应发生率较 C 组明显降低（P＜0.05）。结论右美托咪定预给药在妇科手术中能有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，减少术后镇痛药物的用量，降低术后不良反应发生率，提高术后镇痛效果。
