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中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及其影响因素: 2023年; 目的探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的中青年T2DM合并OSAHS患者364例。根据中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)分为认知功能障碍(cognitive impairment, CI)组(n=187)和认知正常(normality cognitive, NC)组(n=177)。比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选中青年T2DM合并OSAHS患者CI的独立危险因素,采用两因素方差分析比较不同体重指数(body mass index, BMI)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)对ACE-Ⅲ评分的影响。结果 364例患者中存在CI187例(51.4%),CI组ACE-Ⅲ评分总分及5个认知维度评分均低于NC组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受教育年限、AHI、BMI和氧减指数是患者CI的独立危险因素(均P<0.05)。无论AHI如何,不同BMI组间ACE-Ⅲ评分差异均有统计学意义(F=9.732,P=0.000),随着BMI的增加,不同AHI患者ACE-Ⅲ评分均逐渐下降,但BMI和AHI对ACE-Ⅲ评分的影响交互效应不明显(F=1.198,P=0.311)。结论中青年T2DM合并OSAHS患者CI发生率高,BMI、AHI、氧减指数和受教育年限可能是该人群发生CI的危险因素。; 杨旻星孙璐叶赟徐文东黄小琳张海云徐英蕾; 关键词：糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

规培医师通过完成案例幻灯提高规培效果的探讨: 2021年; 探讨内分泌代谢科规培医师通过完成经典或疑难案例幻灯(PPT)提高规培的效果。方法:将内分泌代谢科住院规培医师作为研究对象,随机分为传统教学组,案例幻灯(PPT)组,每组30例;传统教学组给予常规带教方法,案例PPT组通过指导规培医师制作经典或疑难案例幻灯,并进行案例分析及拓展;比较两组住院规培医师理论及技能考核成绩、教学评价。结果:案例分析PPT组理论及技能考核成绩,明显优于传统教学组(P<0.05);其临床相关能力及幻灯制作能力等均明显优于传统教学组(P<0.05)。结论:规培医师通过完成案例PPT可以更好提高临床规培效果、提高查阅文献及制作幻灯的技能水平。; 蒋晓红黄小琳王龙

度拉糖肽联合德谷胰岛素对2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间的影响被引量：10: 2022年; 目的探讨度拉糖肽联合德谷胰岛素对T2DM患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的影响。方法选取2020年7月至2021年12月于苏州大学附属第三医院内分泌科治疗的T2DM患者116例,随机分为度拉糖肽+德谷胰岛素+口服降糖药(OADs)组56例及德谷胰岛素+OADs组60例,治疗6月后观察各组血糖波动和TIR变化。结果度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs组血糖水平标准差、平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、餐后血糖波动幅度低于德谷胰岛素+OADs组(P<0.05)。度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs、德谷胰岛素+OADs组TIR≥70%比例随着治疗时间延长,达标趋势明显。治疗6个月时度拉糖肽+德谷胰岛素+OADs组仍有89.2%使用度拉糖肽。结论度拉糖肽联合德谷胰岛素可减少T2DM患者整体血糖波动,升高TIR达标率,长期应用GLP-1受体激动剂可减少甚至停用胰岛素。; 黄金鑫杨旻星王龙黄小琳徐英蕾高沛蒋晓红; 关键词：血糖波动

新诊断2型糖尿病患者血清总胆汁酸水平与糖脂代谢的相关性研究被引量：8: 2020年; 目的探讨新诊断T2DM患者总胆汁酸水平(TBA)与糖脂代谢的关系.方法选取2013年1月至2015年10月于我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者331例(T2DM组),另选取同期于我院健康体检人群148名为正常对照组(NC).比较两组血糖、血脂、甲状腺功能等代谢指标.通过三分位法按血清TBA水平将T2DM组分为低(LTAB)、中(MTAB)、高(HTAB)3个亚组,比较各亚组FC-P、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)(C-P).结果T2DM组血清TBA水平高于NC组(P<0.05);单因素方差分析结果显示,LTBA、MTBA、HTBA各亚组间BMI、LDL-C、HOMA-β(C-P)差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,新诊断T2DM患者血清TBA水平与年龄、FC-P、游离三碘甲状腺原氨酸、HOMA-β(C-P)呈正相关(r=0.139、0.211、0.112、0.123,P<0.05),与TC、LDL-C呈负相关(r=-0.157、-0.124,P<0.05).多元线性回归分析显示,FC-P是新诊断T2DM患者血清TBA水平的影响因素(P<0.05).结论新诊断T2DM患者TBA水平与FC-P、HOMA-β(C-P)及血脂相关.; 许晨蒋晓红华飞黄小琳朱婧王龙朱南南项守奎; 关键词：血清总胆汁酸糖脂代谢

2型糖尿病合并代谢相关性脂肪性肝病患者血尿酸水平变化和其临床意义探讨被引量：6: 2021年; 目的研究血尿酸(UA)对新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者合并代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法2012年1月~2019年12月我院内分泌代谢科病房收治的新诊断的T2DM患者514例,其中非MAFLD组167例,合并MAFLD组347例(67.5%)。收集一般临床资料,行Logistic回归分析引起MAFLD的危险因素,建立受试者工作特征曲线(ROC)评估UA对于T2DM患者合并MAFLD的诊断价值。结果本组T2DM人群高尿酸血症(HUA)发生率为8.2%;MAFLD组HUA发生率为10.7%,显著高于非MAFLD组的4.2%(P<0.05),血脂异常发生率为55.6%,显著高于非MAFLD组的41.3%(P<0.05),肝功能异常发生率为45.2%,显著高于非MAFLD组的31.7%(P<0.05);MAFLD组体质指数(BMI)为(25.9±3.8)kg/m^(2),显著高于非MAFLD组【(23.9±3.1)kg/m^(2),P<0.05】,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶分别为29(19,43)U/L、18(13,25)U/L、39(25,64)U/L,显著高于非MAFLD组【分别为21(15,32)U/L、15(12,20)U/L、31(20,51)U/L,P<0.05】,血清UA、空腹C肽、胰岛素抵抗指数分别为(294.3±91.3)μmol/L、(1.9±1.0)ng/ml、3.6(2.9,4.4),显著高于非MAFLD组【分别为(254.9±79.2)μmol/L、(1.6±0.8)ng/ml、3.2(2.7,4.0),P<0.05】,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇分别为(5.0±1.2)mmol/L、2.3(1.7,3.5)mmol/L、(1.0±0.2)mmol/L,与非MAFLD组差异显著【分别为(4.7±1.2)mmol/L、1.8(1.4±2.9)mmol/L、(1.1±0.4)mmol/L,P<0.05】;Logistic回归分析显示UA(OR=1.004,95%CI:1.001~1.006,P=0.005)为罹患MAFLD的独立危险因素;ROC曲线分析显示UA预测T2DM患者发生MAFLD的曲线下面积为0.634。当以UA=267.35μmol/L为截断点,其诊断MAFLD的灵敏度为56.8%,特异度为66.5%。结论在新诊断的T2DM合并MAFLD患者中,容易发生血脂异常、HUA、肝功能损害,UA是新诊断的T2DM患者罹患MAFLD的独立危险因素,提示为防治MAFLD,除了关注肥胖和血脂异常外,同样需要监测和控制血清UA水平。; 朱南南蒋晓红周佳雁黄小琳刘雅旻; 关键词：2型糖尿病血尿酸

中青年2型糖尿病合并OSAHS患者体重指数与认知功能障碍的相关性研究: 2024年; 目的探讨中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者体重指数(body mass index,BMI)与认知功能障碍的相关性。方法选取2020年1月—2021年12月住院治疗的364例中青年2型糖尿病合并OSAHS的患者为研究对象,按体重指数分为4组:正常体重组83例(18.5; 唐志芬张红杨旻星叶赟黄小琳韩文娟; 关键词：中青年 2型糖尿病阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征体重指数

血清尿酸水平对新诊断2型糖尿病患者肌电图的影响被引量：6: 2017年; 目的探讨血清尿酸(SUA)水平对新诊断T2DM患者肌电图的影响。方法选取新诊断T2DM住院患者584例,分为不伴肌电图异常组(N-EMG)285例,伴肌电图异常组(EMG)299例,比较两组一般临床指标、SUA、肝功能、血脂、C-P、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA_1c等,进行相关性分析。另将SUA水平分为SUA≤360μmol/L组(N-SUA)487例,SUA>360μmol/L组(H-SUA)97例,比较两组的肌电图异常阳性率。结果与N-EMG组比较,EMG组SUA、TG、FC-P、HOMA-IR降低,HbA_1 c升高(P<0.05)。男性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组肌电图异常比例分别为32.8%、56.5%(P<0.05);女性新诊断T2DM患者中,H-SUA组和N-SUA组肌电图异常的发生比例分别为48.5%、50.0%(P>0.05)。相关性分析显示,肌电图异常与年龄、脂蛋白α、HbA_1c呈正相关,与BMI、谷氨酰转肽酶(GGT)、ALT、AST、FC-P、30 min C-P、TG、HOMA-IR、SUA呈负相关。二元Logistic回归分析结果显示,年龄是新诊断T2DM患者肌电图异常的独立危险因素。结论新诊断T2DM合并肌电图异常患者的SUA水平降低,可能是因为在糖尿病早期,SUA的抗氧化作用强于氧化应激(OS)作用,其确切机制需要进一步研究。; 杨丽惠蒋晓红王龙张洁黄小琳华飞; 关键词：血尿酸肌电图

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黄小琳

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