朱明章
- 作品数：15 被引量：65H指数：5
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同入路腔镜手术治疗甲状腺微小乳头状癌临床疗效比较的回顾性研究被引量：2
- 2023年
- 目的:回顾性对比经胸乳入路、经口腔前庭入路两种入路方式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的疗效。方法:回顾性分析南方医科大学附属南海医院甲状腺血管外科2019年1月-2021年6月期间接收的141例单侧PTMC患者的临床资料。按照入路方式的不同将患者分为A组(n=83,经胸乳入路)和B组(n=58,经口腔前庭入路),对比两组患者的创伤应激指标、手术相关指标、美容满意度、并发症及随访预后情况。结果:B组的手术时间长于A组,中央区淋巴结清扫数目多于A组,术后第1 d引流量、术中出血量少于A组,术后第1 d颈部VAS评分、切口总长度小于A组,术后住院时间短于A组(P<0.05)。术前、术后2 d,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE_(2))、皮质醇(Cor)水平组间对比无差异(P>0.05);两组术后2 d,WBC、PGE_(2)、CRP、Cor水平均较术前升高(P<0.05)。B组的美容满意率高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无差异(P>0.05)。术后随访1年,两组患者的死亡率、复发率、颈部淋巴结转移率均为0,组间对比无差异(P>0.05)。结论:经口腔前庭入路可获得与经胸乳入路治疗PTMC相当的手术疗效,但经口腔前庭入路清除中央淋巴结数目更多,创伤小,术后疼痛轻,同时美容满意度更高。
- 李志宏李志宏朱明章朱明章陈晓意
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌胸乳入路创伤应激
- NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。方法对2015年5月至2017年5月该院收治的124例毒蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析。依据病情严重程度分为危重型组、重型组和轻型组;危(重)型患者包括危重型患者及重型患者。比较各组的一般情况、WBC及NLR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、WBC对毒蛇咬伤严重程度的预测价值。结果 3组间的NLR、WBC比较,差异均有统计学意义(P<0.05),危重型组NLR、WBC高于重型组、轻型组;重型组NLR、WBC高于轻型组。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测危重型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.785(95%CI:0.636~0.933,P=0.000),WBC曲线下面积为0.705(95%CI:0.659~0.934,P=0.000)。预测危(重)型毒蛇咬伤严重程度,NLR曲线下面积为0.702(95%CI:0.593~0.811,P=0.000),WBC曲线下面积为0.797(95%CI:0.595~0.814,P=0.000)。结论 NLR、WBC是预测毒蛇咬伤严重程度的有用指标。
- 谷小玉刘小真梁伟新黄尚书冯伟兆赖勇强朱明章李志宏黄启顺何家明
- 关键词：毒蛇咬伤受试者工作特征曲线
- 一种手术管整理盒
- 本实用新型公开了一种手术管整理盒，所述手术管整理和包括底板，两块竖板，以及顶板；底板上设有多个弧形凹槽；顶板上设置有一个支架，该支架包括两根立杆和一根横杆；所述横杆上设置有与所述弧形凹槽数量相等的传动杆，每根传动杆的底端...
- 朱明章
- 文献传递
- 甲状腺癌PCDH8基因的转录调控及临床意义被引量：1
- 2019年
- 目的研究甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中原钙黏蛋白8(PCDH8)基因转录调控表达水平,分析PCDH8基因表达与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。方法选择该院2013~2015年的甲状腺组织标本118例,根据病理结果分为甲状腺乳头状癌组36例、甲状腺滤泡状腺瘤组30例、结节性甲状腺肿组31例和正常甲状腺组织组21例。采用荧光定量PCR法检测各组标本PCDH8基因的表达情况,分析PCDH8基因的表达情况与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征的关联性。结果荧光定量PCR的结果显示,正常甲状腺组织组的PCDH8阴性表达率为28.57%,低于甲状腺乳头状癌组(63.89%)和甲状腺滤泡状腺瘤组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);但与结节性甲状腺肿组(54.84%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCDH8基因mRNA转录表达情况与肿瘤大小有显著关联(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌中PCDH8基因表达下调,并与肿瘤大小存在关联,在甲状腺乳头状癌的诊断与治疗中有可能成为一种有潜在价值的生物学肿瘤标志物。
- 朱明章梁伟新赖勇强彭和平黄尚书冯伟兆谷小玉李林株李志宏
- 关键词：甲状腺癌转录调控
- 创面应用医用透明质酸钠预防经胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈胸部皮肤粘连及疼痛的研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术中,创面应用医用透明质酸钠凝胶(HA)对患者术后疼痛和皮肤疤痕粘连的预防效果。方法将102例行甲状腺手术的患者按照自愿原则分为4组:腔镜甲状腺手术并创面应用HA组(腔镜+HA组)、腔镜组、传统开放手术并应用HA组(开放+HA组)和开放组。观测各组手术时间、术后48 h切口引流量,记录术后6 h、24 h伤口VAS疼痛评分及止痛药使用例次。记录手术并发症情况。记录术后3个月患者局部皮肤感觉异常情况、皮肤瘢痕粘连程度轻、中、重度)。结果各组均顺利完成手术,除腔镜+HA组、开放+HA组各有一例不完全性喉返神经损伤外,无其他严重并发症发生。比较分析示,腔镜甲状腺手术组耗时长于传统开放手术组;而术后48 h引流量、术后6 h和24 h切口疼痛VAS评分、止痛药使用例数,各组间差异均无统计学意义。随访3个月,合并局部皮肤感觉异常的例数,各组间的差异无统计学意义。疤痕粘连严重程度比较,腔镜组与开放组差异无统计学意义,但分别应用HA后,中、重疤痕粘连的比例减少,差异具统计学意义(P<0.05)。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术,术中创面应用HA,并不减轻术后患者的疼痛感受,但是可有效地减轻术后皮肤疤痕粘连的发生和程度。
- 赖勇强梁伟新苏秀梅黄尚书朱明章李志宏
- 关键词：医用透明质酸钠腔镜甲状腺手术疼痛
- α-糜蛋白酶持续冲洗改善真空负压吸引治疗胃肠手术后切口感染的对比研究
- 2017年
- 目的对比研究α-糜蛋白酶氯化钠溶液冲洗,对胃肠手术后腹部切口感染应用真空负压吸引(VSD)治疗的效果。方法该院普外科行开腹胃肠手术后发生切口化脓性感染同意行创面VSD治疗的患者作为研究对象,共72例,随机分成两组,实验组(n=36),予伤口清创后,采用VSD装置,同时予α-糜蛋白酶4 000 u+0.9%氯化钠溶液1 000 ml,24 h持续冲洗;对照组(n=36),切口清创、VSD装置同实验组,单纯用0.9%氯化钠溶液1 000 ml,24 h持续冲洗。观测使用VSD后总体抗生素使用时间、总换药次数、导管堵塞例数及切口愈合时间(d)。结果实验组和对照组伤口细菌培养阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的抗生素使用天数、总换药次数、VSD堵管例数及切口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(检验结果依次为:t=-7.092;P=0.000;t=-6.196,P=0.000;x^2=0.250,P=0.035;t=-5.901,P=0.000)。结论胃肠手术后切口感染应用VSD治疗时,联用α-糜蛋白酶氯化钠溶液持续冲洗可有效预防吸引管堵管,缩短伤口愈合时间,总体上提高VSD的治疗效果。
- 赖勇强梁伟新黄永良苏秀梅朱明章李志宏
- 关键词：胃肠手术切口感染Α-糜蛋白酶
- SAA、NLR预测急性胰腺炎严重程度的价值被引量：8
- 2018年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月佛山市高明区人民医院收治的116例急性胰腺炎患者的临床资料,按疾病严重程度分为SAP组(34例)、MSAP组(47例)和MAP组(35例),对患者的一般资料、SAA、白细胞计数(WBC)及NLR进行统计分析。结果 3组间的SAA、NLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较显示,SAP组高于MSAP组,且SAP组和MSAP组均高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAA、WBC、NLR对SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.912、0.776、0.842。SAA、WBC、NLR对MSAP+SAP预测的ROC曲线下面积分别为0.839、0.799、0.811。结论 SAA、NLR对急性胰腺炎严重程度的预测具有一定的价值。
- 谷小玉黄尚书梁伟新刘小真冯伟兆赖勇强朱明章李志宏
- 关键词：血清淀粉样蛋白A急性胰腺炎
- 完全腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢的创伤反应被引量：3
- 2017年
- 目的分析原发性甲亢患者术后的创伤反应变化。方法资料来源于2015年10月~2016年10月确诊为原发性甲亢行手术治疗的病例,其中18例经胸乳入路腔镜下双侧甲状腺次全切除(ET组),35例行传统开放切口的双侧甲状腺次全切除术(COT组)。测定术前2 h和术后24 h创伤反应指标:血超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6),术后72 h内评估是否合并发全身炎症反应综合症(SIRS),比较两组3个应激指标及术后合并SIRS的例数。结果腔镜经胸乳入路组手术时间较开放组长,而术后住院天数少于对照组,两组术中出血量、术后引流量无显著性差异。两组均无严重副损伤和并发症。两种术式术后24 h血Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前明显升高(P<0.001)。但两组3个创伤反应指标的变化值△Hs-CRP、△TNF-α和△IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发SIRS例数无显著性差异(P>0.05)。结论与传统开放手术相比,完全腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢手术时间较传统开放组长,术后住院时间缩短,安全性类似,引起机体的创伤反应无显著性差异,对于合适的病例可选择应用。
- 赖勇强梁伟新朱明章黄永良李志宏苏秀梅
- 关键词：原发性甲亢创伤反应
- 腹腔镜阑尾切除术在急性坏疽性阑尾炎的应用分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨急性坏疽性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2012年7月~2017年7月在佛山市高明区人民医院普外科住院诊断急性坏疽性阑尾炎并手术治疗的234例患者资料,分为开腹阑尾切除术组(OA组)和腹腔镜阑尾切除术组(LA组)。比较两组的住院时间、住院费用、手术时间、术后首次排气时间、术后首次下地时间、术后8小时视觉模拟疼痛评分及术后并发症。结果 LA组与OA组比较住院时间、手术时间、首次排气时间及患者术后首次下地时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。LA组术后疼痛明显低于OA组差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症以切口感染为主,LA组术后总并发症的发生率低于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性坏疽性阑尾炎行腹腔镜方法是安全、可行的。LA可以降低患者术后疼痛,促进患者尽早下地活动及胃肠功能恢复,降低术后并发症。不过阑尾根部的处理及腹腔冲洗值得重视。
- 谷小玉梁伟新黄尚书刘小真冯伟兆赖勇强朱明章李志宏黄启顺
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜技术急性坏疽性阑尾炎腹腔脓肿
- 自制真空负压吸引装置辅助治疗毒蛇咬伤快速康复73例临床研究被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨自制真空负压吸引装置(VSD)辅助治疗毒蛇咬伤的临床疗效。方法:选择毒蛇咬伤患者102例,发病时间≤8h,随机分为VSD组73例和对照组29例,比较两组患者入院0.5 h至第3天的白细胞、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平、疼痛NRS评分、肿胀消退有效率及治疗满意率。结果:两组白细胞和Hs-CRP水平从住院0.5h至第2天逐渐升高,第3天开始下降;VSD组第3天白细胞水平较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Hs-CRP水平间比较无统计学差异(P>0.05)。两组从入院0.5h开始NRS评分逐渐降低,且VSD组肿胀消退总有效率和治疗满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制VSD辅助治疗毒蛇咬伤可明显降低白细胞水平和疼痛程度,提高肿胀消退率和治疗满意程度,有较好的应用价值。
- 梁伟新黄永良朱明章林文黄尚书
- 关键词：蛇咬伤引流术康复
