李阳明
- 作品数：14 被引量：83H指数：6
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经浸润与胃癌预后关系的Meta分析被引量：1
- 2017年
- 目的神经浸润与胃癌预后之间的关系仍未达成一致,通过Meta分析,系统回顾分析神经浸润与胃癌预后的关系。方法通过中国知网、万方数据、Pub Med、Embase数据库中进行截止2016年的相关文献检索,合并HR及95%CI用于评估神经浸润对胃癌预后的价值。结果 14篇相关文献共17162例行胃癌根治术患者,神经浸润阳性率为23.1%。神经浸润与胃癌不良预后显著相关(HR=1.33,95%CI:1.08~1.57,P<0.05),亚组分析显示神经浸润与胃癌预后不受地区、神经浸润阳性率、论文质量得分影响。结论胃癌术后神经浸润阳性的患者预后差,神经浸润是影响胃癌预后的独立危险因素,也是术后辅助治疗的参考指标。
- 陈路川魏晟宏叶再生林振孟陈小玲王益卓长华李阳明
- 关键词：胃癌META分析神经浸润预后
- 胃癌术后肺部感染危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨胃癌根治术后发生肺部感染的主要危险因素。方法采用病例对照分析，回顾性收集我院2012年1月1日~2014年12月31日施行根治术的1402例胃癌患者的病例资料，根据术后是否出现肺部感染分为肺部感染组（n=301，21.47%）和对照组（n=1101，78.53%）。对两组患者的临床病理资料进行 Logistic 回归分析。结果两组患者的年龄、术前放化疗、留置胃管、手术时间4个因素差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步行多因素 Logistic 回归分析显示术后留置胃管≥3d（OR=4.77，95%CI：1.18~9.23）和手术时间≥3h（OR=3.25，95%CI：1.25~7.90）是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素。结论手术时间≥3h 和术后留置胃管≥3d 是胃癌根治术后发生肺部感染的独立危险因素，针对这些危险因素进行干预可能会降低术后肺部感染的发生率。
- 李阳明陈路川
- 关键词：胃癌根治性手术肺部感染
- 根治性全胃切除术后吻合口瘘的危险因素分析
- 目的 探讨胃癌行根治性全胃切除术后吻合口瘘的主要危险因素.To explore the main risk factors of anastomotic leak after total gastrectomy.
- 李阳明林振孟
- 关键词：胃癌全胃切除术吻合口瘘
- 腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌手术加速康复管理中的应用研究
- 目的 目的：尽管国内、外以及各个领域都制定了加速康复指南，但缺乏统一的加速康复具体措施.本文评估腹横肌平面神经阻滞融入加速康复理念对腹腔镜胃癌根治术后的影响.方法 方法：本组共有173 例患者纳入研究，患者分为两组，一组...
- 林振孟严明芳陈路川王益李阳明郑辉哲
- 关键词：腹横肌平面阻滞胃癌根治术术后镇痛加速康复外科
- 胃癌患者全胃切除术后吻合口瘘的危险因素及其预后被引量：15
- 2018年
- 目的研究全胃切除术后吻合口瘘的高危因素及其对胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析1999-2016年福建医科大学附属肿瘤医院普外科胃癌患者术后发生吻合口瘘的高危因素。结果1547例胃癌患者中106例术后出现吻合口瘘，平均术后第（6．0±2．1）天发生吻合口瘘。非吻合口瘘组患者的平均住院时间少于吻合口瘘组[（9±3）d比（15±5）d，t=6．2，P=0．00]。单因素分析表明，吻合口瘘与患者的年龄、肺功能、BMI、血清白蛋白水平、术中出血量、手术时间、吸烟及糖尿病均有关（均P〈0．05）。多因素分析表明，吻合口瘘与患者的糖尿病、肺功能、吸烟均有关（均P〈0．05）。非吻合口瘘组患者30d内死亡率低于吻合口瘘组。吻合口瘘组患者的3年和5年生存率分别为53．9％和47．7％，低于非吻合口瘘组的69．4％和58．5％（P〈0．05）。单因素分析表明，BMI、病理分期、肿瘤大小、血清白蛋白、吻合口瘘与患者的预后均有关（均P〈0．05）。多因素分析表明，吻合口瘘是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论根治性全胃切除术后吻合口瘘不仅使胃癌患者术后30d死亡率升高，而且术后5年生存率也降低。
- 林振孟郑辉哲严明芳卓长华李阳明
- 关键词：吻合口瘘胃切除术预后
- 腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响被引量：4
- 2019年
- 探讨腹腔镜手术对胃间质瘤患者免疫功能及生活质量的影响。收集2016年1月——2018年1月在本院手术治疗的胃间质瘤患者90例为研究对象。按患者入院先后顺序编号,随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规开放式手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后免疫功能、术后并发症及生活质量等。观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后CD3+、CD4+细胞阳性率和CD4+/CD8+比值均高于对照组,而CD8+细胞阳性率则低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者生理功能、心理功能、日常活动、社交功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗胃间质瘤创伤性小、安全性高,对患者免疫功能影响小;患者术后恢复快、生活质量高。
- 刘声源黄峰叶青李阳明陈金湖
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜手术免疫功能生活质量
- 根治性全胃切除术后吻合口瘘的危险因素被引量：1
- 2020年
- 目的探讨胃癌行根治性全胃切除术后吻合口瘘的主要危险因素。方法回顾性分析福建省肿瘤医院胃肠外科2014年1月—2017年12月行胃癌根治术的患者的临床病理资料。分析吻合口瘘发生率,单因素分析吻合口瘘的发生与年龄、体质量指数、糖尿病、肺功能、术前血清白蛋白水平、手术时间、性别、术前新辅助化疗、肿瘤大小、既往腹部手术史、术中出血量、手术方式、TMN分期、浸润程度、淋巴结转移等的关系。结果830例行根治性全胃切除术患者纳入研究,出现吻合口瘘34例(4.10%)。吻合口瘘的发生与年龄、体质指数、糖尿病、肺功能、术前血清白蛋白水平、手术时间有关(P<0.05)。多因素分析表明术前血清白蛋白水平低、糖尿病、肺功能不全是发生吻合口瘘的独立危险因素。结论对术前血清白蛋白水平低、糖尿病、肺功能不全等高危人群围手术期应给予适当的预防措施,以减少吻合口瘘的发生。
- 李阳明黄峰叶青陈金湖刘声源林振孟
- 关键词：胃癌全胃切除术吻合口瘘
- γ-突触核蛋白通过调控自噬对结肠癌细胞起保护作用
- 2024年
- 目的:研究γ-突触核蛋白(γ-synuclein)对内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬和凋亡的影响及其细胞保护作用。方法:针对稳定表达γ-synuclein siRNA的人结肠癌HCT116细胞和空载体HCT116细胞,通过基因表达谱芯片分析γ-synuclein下游差异基因,找到可能的自噬及凋亡相关分子。用毒胡萝卜素(thapsigargin,TG)模拟内质网应激,采用Western blot检测γ-synuclein蛋白、自噬相关蛋白[微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、beclin-1、自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5,ATG5)和ATG7]及凋亡相关蛋白{多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]、pro-caspase-3和pro-caspase-9}的表达,CCK-8法检测细胞活力,荧光显微镜观察吖啶橙染色的酸性囊泡细胞器和绿色荧光蛋白标记的LC3,检测人结肠癌HCT116和SW480细胞自噬、凋亡及活力的变化。分别采用γ-synuclein siRNA、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)抑制剂PD98059、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)抑制剂SP600125和JNK激活剂anisomycin预处理,Western blot检测γ-synuclein及ERK和JNK信号通路相关蛋白表达,检测伴随的HCT116细胞自噬和凋亡的变化,研究γ-synuclein通过调控相关信号通路对细胞自噬的影响及其细胞保护作用。结果:TG模拟内质网应激诱导的结肠癌细胞自噬主要发生在早期(0~24 h),细胞凋亡主要发生在晚期(36~48 h)。内质网应激上调γ-synuclein的表达,并伴有自噬的增强。γ-synuclein早期(0~24 h)通过激活ERK和JNK通路促进自噬,晚期(36~48 h)通过抑制JNK通路抑制凋亡,从而起到保护细胞的作用。γ-synuclein可能在内质网应激诱导的细胞自噬和凋亡之间的过渡发挥一定的作用。结论:在内质网应激环境下,γ-synuclein通过调控ERK和JNK信号通路来促进自噬、抑制凋亡,发挥针对结肠癌细胞的保护作用,这为抗肿瘤治疗提供了一个潜�
- 叶青陈金湖陈金湖李阳明黄丽洁李阳明黄峰
- 关键词：结肠癌内质网应激自噬细胞凋亡
- 胃癌手术标本中脉管癌栓的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的分析脉管癌栓与胃癌患者临床病理特征的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析1482例行胃癌根治术后患者的临床病理资料，评价脉管癌栓与患者预后的关系。结果1482例胃癌患者中有606例（40．9％）存在脉管癌栓，脉管癌栓与肿瘤大小、肿瘤位置、Borrmann分型、肿瘤分化程度、手术方式、侵犯深度、淋巴结转移、TNM分期均有关（均P〈0．05）。脉管癌栓阳性胃癌患者的5年生存率低于阴性患者（55．0％比73．1％，χ2=45．15，P=0．00）。多因素分析结果显示，脉管癌栓是判断胃癌患者预后的独立因素（HR=1．592，95％CI：1．329～1．907，P=0．00）。结论脉管癌栓是判断胃癌患者预后的重要指标；脉管癌栓阳性的胃癌患者预后更差。
- 叶再生魏晟宏林振孟王益曾奕李阳明肖军陈路川
- 关键词：胃肿瘤肿瘤转移病理学
- 改良RECIST评估方法对局部进展期胃癌新辅助化疗后疗效评估的探索
- 2023年
- 目的探索临床上简便实用的局部进展期胃癌新辅助化疗后疗效评估方法。方法分析2016年1月至2020年12月期间福建省肿瘤医院收治的最大淋巴结短径≥1.5 cm并行新辅助化疗及手术治疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,应用高分辨率CT测量最大淋巴结短径和胃部病灶最大厚度,分别以最大淋巴结短径和两者之和为评估值,建立两种影像学评估方法,mRECIST①和mRECIST②,分析两种改良影像学评估方法与RECIST1.1无瘤生存率(DFS)的相关性。结果79例患者纳入研究,共筛选出短径≥1.5 cm的转移性淋巴结103枚,淋巴结短径为2.0(1.5~4.6)cm。术前CT评估肿瘤最大厚度为1.3(0.5~3.5)cm,淋巴结短径为1.2(0.4~3.5)cm。依据RECIST1.1标准进行疗效评价,PR 52例(65.8%)、SD 25例(31.6%)、PD 2例(2.5%)。反应组(CR和PR组)和未反应组(SD和PD组)的3年DFS差异有统计学意义(53.4 vs.21.6%,P=0.001),反应组与未反应组的死亡风险比,差异有统计学意义(HR=0.386;95%CI:0.211~0.706,P=0.002)。依据mRECIST①标准进行疗效评价,PR 53例(67.1%)、SD 24例(30.4%)、PD 2例(2.5%);反应组和未反应组的3年无瘤生存率差异有统计学意义(52.3%vs.22.4%,P=0.003),反应组对未反应组的死亡风险比,差异有统计学意义(HR=0.413;95%CI:0.226~0.756,P=0.004)。依据mRECIST②标准进行疗效评价,PR 48例(60.8%)、SD 29例(36.7%)、PD 2例(2.5%);反应组和未反应组的3年DFS差异有统计学意义(59.0%vs.18.4%,P=0.001),反应组对未反应组的死亡风险比,差异有统计学意义(HR=0.376;95%CI:0.204~0.691,P=0.002)。结论采用最大淋巴结短径与胃部病灶最大厚度之和对局部进展期胃癌新辅助化疗后进行疗效评价优于只用最大淋巴结短径或淋巴结短径之和进行疗效评价,是一种可选用的简便有效的疗效评估方法。
- 陈金湖方燕红叶青李阳明刘声源黄峰
- 关键词：围手术期化疗新辅助治疗
