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Ring1A/B在基因表达过程中的表观调控作用被引量：2: 2017年; 在多细胞生物发育过程中,多梳基因家族(polycomb group,PcG)编码的蛋白复合物作为转录抑制因子调控许多发育相关基因,其通过介导组蛋白共价修饰引起染色质重构抑制靶基因转录,是表观遗传调控的主要成员。E3泛素连接酶Ring1A和Ring1B通过介导组蛋白H2A发生单泛素化修饰,进一步抑制靶基因转录,在胚胎发育、维持干细胞特性、肿瘤发生等过程中均发挥着重要的作用。; 陈实陈江枝; 关键词：表观遗传学组蛋白修饰

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后结石复发危险因素的Meta分析被引量：18: 2020年; 目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(LRCL)术后胆囊结石复发的危险因素。方法收集PubMed数据库、Cochrane Library图书馆数据库、Embase数据库、中国生物医学文献库、中国知网、维普数据库、万方数据库中已发表的、关于LRCL术后结石复发患者的回顾性研究,对所获得的文献根据纳入标准及排除标准进行筛选,对符合标准的研究进行质量评价,阅读文献并提取相关数据,对行LRCL患者的性别、年龄、胆石症家族史、胆囊多发结石情况、胆囊功能是否异常、胆囊壁厚度、急性胆囊炎发作史、是否服用熊去氧胆酸、有无高脂血症、高血压病、糖尿病等,以及是否肥胖、油腻饮食、运动等因素进行Meta分析。结果检索得到符合纳入标准的回顾性分析研究文献共12篇,总共纳入7214名患者,其中术后结石复发942例。Meta分析结果显示,保胆取石术后结石复发各危险因素的比值比(OR值)及95%可信区间(95%CI)分别为:胆囊多发结石(1.11,0.31~1.92,P<0.01)、胆石症家族史(1.37,0.76~1.98,P<0.01)、肥胖(1.04,0.61~1.48,P<0.0001)、高脂血症(1.12,0.65~1.58,P<0.001)、油腻饮食(1.41,0.45~2.37,P<0.01)、服用熊去氧胆酸(-0.85,-1.46^-0.24,P<0.01)、少数民族(0.65,0.47~0.84,P<0.0001)、胆囊功能(2.87,1.78~3.95,P<0.0001)、急性胆囊炎发作史(1.41,0.86~1.96,P<0.0001)。其他指标如胆囊壁厚度、性别、年龄、糖尿病、运动、高血压病等均P>0.05。结论胆囊多发结石、胆石症家族史、肥胖、高脂血症、油腻饮食是LRCL术后结石复发的危险因素。胆囊功能异常、胆囊炎急性发作史、少数民族是结石复发的可能危险因素。胆囊壁≥3 mm、高血压病、糖尿病、运动、年龄、性别与保胆取石术后结石复发无明显关系。术后服用熊去氧胆酸可以减少结石复发。; 林圣哲李戈陈江枝蔡欣然陈燕凌; 关键词：胆囊结石病腹腔镜复发 META分析

抗病毒应答反应对HBV DNA高复制原发性肝癌根治术后疗效的影响被引量：3: 2017年; 目的探讨核苷类药物应答反应对HBV DNA阳性原发性肝癌根治术后复发的影响。方法对我科收治的157例HBV DNA高复制的原发性肝癌根治术患者,术后均予恩替卡韦抗乙肝病毒治疗;同期无抗病毒治疗的29例HBV DNA阴性肝癌根治术患者作为对照组。统计分析各患者的抗病毒应答反应、临床病理资料、肿瘤复发时间及无瘤生存期,及其各指标的相关性。结果 1)肝癌术后恩替卡韦治疗后24、48周HBV DNA转阴率为70.1%和90.2%;2)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后中位复发时间分别为26、20和28个月,早期应答组显著优于应答不良组(P=0.032),与阴性组比较无显著改变(P=0.242);3)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后1、3年的无瘤生存率分别为84.7%、73.0%、87.8%和39.7%、32.20%、40.3%,早期应答组显著优于应答不良组(P=0.024)。4)cox回归多因素分析脉管癌栓、手术切缘、肿瘤数目与肝癌术后近期复发显著相关;脉管癌栓、抗病毒应答、肿瘤分化与肝癌术后晚期复发显著相关。结论抗病毒早期应答有利于HBV DNA阳性肝癌患者根治术后延长复发时间和提高无瘤生存率。; 蔡欣然陈燕凌蒋蕾陈江枝潘韡; 关键词：肝肿瘤 HBV 恩替卡韦病毒学应答疗效

达芬奇机器人辅助腹腔镜切除术治疗肝脏良性肿瘤效果观察被引量：3: 2021年; 目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜手术切除肝脏良性肿瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月福建医科大学附属协和医院就诊的62例行肝脏良性肿瘤切除术患者的临床资料, 其中达芬奇机器人辅助腹腔镜下肝良性肿瘤切除术25例(机器人组), 传统腹腔镜肝脏良性肿瘤切除术37例(腹腔镜组)。对比两组患者手术时间、手术出血量、术后引流管拔除时间、手术并发症发生率、术后住院时间。结果 62例患者手术均顺利完成。机器人组手术时间长于腹腔镜组[(192±52)min比(158±41)min], 机器人组手术出血量少于腹腔镜组[(159±67)ml比(213±59)ml], 两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人组和腹腔镜组术后腹腔引流管拔除时间分别为(7.0±1.5)d和(7.2±1.3)d, 术后并发症发生率分别为8.0%(2/25)和5.4%(2/37), 术后住院时间分别为(7.0±2.4)d和(7.3±2.2)d, 两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜手术切除肝脏良性肿瘤具有创伤小、出血量少等优势, 是治疗肝脏良性肿瘤的一种安全而有效的方法。; 林圣哲李戈潘韡陈江枝蔡欣然陈燕凌; 关键词：肝肿瘤腹腔镜肝切除术

腹腔镜肝切除术在肝血管平滑肌脂肪瘤中的应用被引量：8: 2019年; 目的探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的应用价值。方法回顾性分析2010年1月～2017年12月完全腹腔镜肝切除术治疗HAML 14例的临床资料,其中1例使用达芬奇机器人手术系统行右肝后叶切除术。结果手术时间80～280 min[传统腹腔镜(114. 6±51. 0) min,机器人手术280 min];术中出血量30～800 ml[传统腹腔镜(73. 1±27. 8) ml,机器人手术800 ml],并发症发生率14. 3%(2例肺炎),术后住院(7. 0±2. 0) d。全组随访8～98个月,中位数30个月,均未见复发。结论腹腔镜肝切除术(包括机器人手术)治疗HAML安全可行且具有微创优势,可有效用于肿瘤局部切除及规则性肝叶切除术。; 洪海杰陈燕凌蔡欣然陈江枝蒋雷陈敏敏潘韡李戈; 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜肝切除术机器人手术

达芬奇机器人手术系统在肝切除手术中的应用被引量：5: 2021年; 目的:探讨达芬奇机器人手术系统在肝切除手术中应用的可行性、安全性和优势。方法:回顾性分析2016年3月~2019年3月福建医科大学附属协和医院应用达芬奇机器人手术系统和腹腔镜手术系统对182例肝脏疾病患者进行肝切除治疗的临床资料。结果:所有患者手术均获成功,机器人组(80例)行半肝切除9例,肝叶切除25例,肝段和局部切除46例,其中2例中转开腹,手术时间为(126±5)min,失血量为(128±15)ml,10例术中进行输血;术后无腹腔内出血并发症,2例出现胆汁漏,1例出现肝周积液,5例出现腹水,2例出现肺炎;术后平均住院时间为9d。腹腔镜组(102例)行半肝切除25例,肝叶切除23例,肝段和局部切除54例,其中3例中转开腹,平均手术时间为(133±5)min,平均失血量为(149±10)ml,15例术中进行输血;术后2例出现腹腔内出血,3例出现胆汁漏,2例出现肝周积液,9例出现腹水,6例出现肺炎;术后平均住院时间为10d。两组术中和术后指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。但在手术过程中,处理肝断面肝静脉破口或门静脉破口用Prolene线进行缝合修补时,机器人组比腹腔镜组所需时间明显缩短[(1.2±0.04)min Vs (3.2±0.03)min,P<0.0001;(1.8±0.03)min Vs (3.6±0.05)min,P<0.0001]。同样,在处理肝静脉断端或胆管残端进行缝合时,机器人组比腹腔镜组所需时间亦明显缩短[(1.5±0.03)min Vs (3.0±0.03)min,P<0.0001;(2.2±0.03)min Vs (3.6±0.02)min,P<0.0001]。在解剖游离左/右肝蒂等第一肝门结构时,机器人组比腹腔镜组所需时间更短[(4.1±0.08)min Vs (4.3±0.05)min,P=0.025]。结论:达芬奇机器人在肝切除手术方面与腹腔镜肝切除具有相似的安全性和有效性,且手术相关并发症发生率相近。; 陈燕凌蔡欣然陈江枝李戈林圣哲洪海杰潘韡孟泽武; 关键词：机器人手术系统腹腔镜手术肝切除肝肿瘤

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陈江枝

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