王静
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右旋氯胺酮用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉的有效性与安全性评价被引量：3
- 2022年
- 目的对比右旋氯胺酮和舒芬太尼在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的应用效果,探讨右旋氯胺酮和舒芬太尼用于小儿日间手术麻醉的有效性与安全性。方法选择2020年3月至2020年8月在湖南省儿童医院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的80例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为右旋氯胺酮组(SK组,n=40)和舒芬太尼组(SF组,n=40)。两组麻醉诱导方法:SK组为右旋氯胺酮1.0 mg/kg静脉注射,SF组为舒芬太尼0.2μg/kg静脉注射。观察两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、诱导即刻(T_(1))、喉罩置入时(T_(2))、手术开始时(T_(3))、手术开始后5 min(T_(4))、手术结束时(T_(5))、离开手术室(T_(6))7个时点的血流动力学变化,术后自主呼吸恢复时间,麻醉苏醒时间,围手术期不良事件发生情况,以及术后躁动和疼痛评分情况。结果SK组术后自主呼吸恢复时间为(4.2±1.8)min,麻醉苏醒时间为(24.2±4.5)min;SF组自主呼吸恢复时间为(5.1±1.9)min,麻醉苏醒时间为(29.3±7.3)min;SK组自主呼吸恢复时间和麻醉苏醒时间较SF组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为0(0,0.75)、0(0,0.75),躁动评分分别为2(2,2)、2(2,2);SF组术后30 min及术后1 h疼痛评分分别为1(0,1)、2(0,4),躁动评分分别为2(2,2.75)、2(2,4);SK组术后30 min和术后1 h的疼痛评分及躁动评分均低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。SK组麻醉诱导时发生呛咳1例(1/40,2.5%),SF组有7例(7/40,17.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时点血流动力学指标均稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与舒芬太尼相比,右旋氯胺酮麻醉诱导具有较强的镇静、镇痛作用,患儿术后自主恢复更早,苏醒更快,不良事件发生率较低,可作为小儿腹腔镜疝囊高位结扎术较好的镇静镇痛药物选择。
- 唐玲肖婷杜真危思维王静屈双权
- 舒芬太尼调节AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用被引量：5
- 2023年
- 目的探究舒芬太尼对新生大鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用及对AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖物激活受体-γ共激活因子-1α(PGC-1α)信号通路的调节机制。方法将SPF级Wistar大鼠90只,随机分为假手术组、模型组、AMPK激活剂AICAR组、SUF低、高剂量组、SUF高剂量+AMPK抑制剂组。评估神经功能缺损评分;TTC染色法检测脑梗死情况;HE染色观察海马组织形态学变化;TUNEL法检测海马组织细胞凋亡率;ELISA测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平;Western blot检测海马神经元AMPK、p-AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠海马组织可见细胞紊乱、坏死、肿胀等损伤,神经功能缺损评分、脑梗死面积、凋亡率、TNF-α水平均升高,BDNF、NGF水平及p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC-1α表达降低;与模型组相比,AICAR组和SUF低、高剂量组大鼠海马组织水肿等损伤减轻,神经功能缺损评分、脑梗死面积、凋亡率、TNF-α水平均降低,BDNF、NGF水平及p-AMPK/AMPK、SIRT1、PGC-1α表达升高;SUF高剂量+AMPK抑制剂组中AMPK抑制剂消除了SUF对上述指标的影响。结论舒芬太尼可能通过激活AMPK/SIRT1/PGC-1α信号通路保护新生大鼠免受缺血缺氧性脑损伤。
- 王静唐玲肖婷
- 关键词：舒芬太尼新生大鼠缺血缺氧脑损伤
- 脓毒症患儿围术期应用醋酸钠林格注射液的临床效果观察被引量：5
- 2019年
- 对严重脓毒血症及脓毒性休克患者,积极有效的液体管理与良好的预后密切相关,贯穿了脓毒血症的整个诊治过程。由于脓毒症患儿病情较重,且其中一部分需进行手术治疗,围术期手术和麻醉的风险也相应增加,液体管理的重要性同样不可小觑。但究竟选择何种液体治疗一直存有争议。不同的液体治疗将直接或间接影响患儿体内内环境的改变,包括血糖,电解质以及血乳酸的水平等。临床上常用的晶体液是乳酸钠林格注射液和0.9%氯化钠,近年来一些学者提倡使用醋酸钠林格注射液。醋酸钠林格注射液以醋酸盐代替乳酸盐作为细胞外液补充液,是一种等渗、含钙的复方电解质溶液,电解质组成与细胞外液相似,大量应用亦不会引起高氯性酸中毒,而且不会额外升高血糖[4]。其在成人肠道手术、神经外科手术的应用优势已得到证实[5],但其在小儿领域的研究甚少。本研究旨在通过比较脓毒症患儿围术期应用醋酸钠林格注射和传统乳酸钠林格注射液的临床效果差异,探讨其在脓毒症患儿围术期应用的可靠性。
- 唐玲屈双权危思维杜真王静
- 关键词：乳酸钠林格注射液醋酸钠围术期脓毒症患儿严重脓毒血症
- 超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝修补术麻醉中的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的:研究超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞用于小儿腹腔镜疝修补术麻醉中的临床效果。方法:选取2014年3月至2016年7月间本院收治的82例小儿疝气患儿,并将患儿随机分成研究组与对照组各41例;患儿均行腹腔镜疝修补术治疗,对照组手术中行常规全身麻醉,研究组在对照组的基础上再联合超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉;观察分析患儿的HR(心率)、MAP(平均动脉压)与Sp O2(血氧饱和度)改变情况、苏醒时间、舒芬太尼用量及相关不良反应情况等。结果:在T1(切皮操作时)、T2(苏醒时)时,组间HR、MAP进行对比,研究组均低于对照组(P<0.05);且将患儿的苏醒时间、舒芬太尼用量及相关不良反应等进行分析对比,研究组较对照组也明显减少(P<0.05)。结论:小儿腹腔镜疝修补术中应用超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,具有良好的麻醉效果。
- 唐玲王静朱义
- 关键词：超声引导麻醉效果
- 利多卡因对大鼠缺血-再灌注心律失常的影响及机制探讨被引量：2
- 2023年
- 目的利多卡因对大鼠缺血-再灌注心律失常的影响及机制。方法制备大鼠缺血-再灌注心律失常模型,将其随机分为模型组、利多卡因低剂量(4 mg/kg)组、利多卡因高剂量(8 mg/kg)组、利多卡因(8 mg/kg)+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)抑制剂LY294002(10 mg/kg)组,每组12只大鼠,另取12只大鼠设为假手术组,所有大鼠经药物分组干预处理后,比较各组心室颤动(简称室颤)持续时间、室性早搏(简称室早)次数;采用TUNEL染色检测各组大鼠心肌细胞凋亡率;采用试剂盒检测各组大鼠心肌组织氧化应激因子谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及血清促炎因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、前列腺素E2(PGE2)水平;采用免疫印迹实验检测各组大鼠心肌组织凋亡蛋白、自噬蛋白、PI3K/AKT通路相关蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠室颤持续时间、室早次数、心肌细胞凋亡率、心肌组织ROS及MDA、血清iNOS及PGE2水平、心肌组织凋亡蛋白(Bax、caspase-9)与自噬蛋白(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ与Beclin-1)表达水平显著升高(P<0.05),心肌组织GSH-Px水平、PI3K/AKT通路蛋白p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,利多卡因低剂量与高剂量组大鼠室颤持续时间、室早次数、心肌细胞凋亡率、心肌组织ROS及MDA、血清iNOS及PGE2水平、心肌组织凋亡蛋白(Bax、caspase-9)与自噬蛋白(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ与Beclin-1)表达水平均降低(P<0.05),心肌组织GSH-Px水平、PI3K/AKT通路蛋白p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均升高(P<0.05);与利多卡因低剂量组相比,利多卡因高剂量组大鼠室颤持续时间、室早次数、心肌细胞凋亡率、心肌组织ROS及MDA、血清iNOS及PGE2水平、心肌组织凋亡蛋白(Bax、caspase-9)与自噬蛋白(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ与Beclin-1)表达水平降低(P<0.05),心肌组织GSH-Px水平、PI3K/AKT通路蛋白p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平升高(P<0.05);与利多卡因高剂量组相比,利多卡�
- 王静唐玲肖婷
- 关键词：利多卡因缺血-再灌注心律失常
