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孙威: 作品数：22 被引量：205H指数：7; 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金国家自然科学基金辽宁省高等学校杰出青年学者成长计划更多>>; 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>

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美国癌症联合委员会甲状腺癌分期系统(第8版)更新解读被引量：78: 2017年; 以肿瘤原发灶(T)、区域淋巴结转移(N)以及远隔转移(M)为基本组成的美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)甲状腺癌分期系统是目前世界范围内提供甲状腺癌预后信息,评估甲状腺癌预后分期重要的参考标准之一。AJCC第8版甲状腺癌分期系统与第7版相比,将分化型甲状腺癌分期所需的诊断年龄切点值从45岁增加至55岁;重新定义了T3分期及未分化癌的T分期;将Ⅶ区淋巴结转移从颈侧方淋巴结转移(N1b)划分至中央区淋巴结转移(N1a);修改了分化型甲状腺癌、未分化癌TNM的分期。全新的TNM分期系统不仅对甲状腺癌的手术治疗具有重要的指导意义,还为病人的预后评估提供了重要的参考依据。; 孙威贺亮张浩; 关键词：甲状腺癌

能量器械对甲状旁腺的保护被引量：1: 2018年; 甲状旁腺损伤是甲状腺手术的常见并发症。行全甲状腺切除加双侧中央区淋巴结清扫的病人，暂时性和永久性甲状旁腺损伤的发生率分别为14，6％-51，9％和3，5％-16，2％。一旦发生永久性甲状旁腺损伤，会造成永久性低钙症状，严重影响生活质量，目前尚无理想的治疗方法。; 张浩孙威; 关键词：甲状腺手术甲状旁腺

甲状腺囊实性皱缩结节临床特点分析被引量：8: 2020年; 目的分析甲状腺囊实性结节皱缩的临床特点及皱缩前后的超声和CT影像学特征,提高皱缩后甲状腺结节的诊断准确率。方法选取2018年6月至2019年6月在中国医科大学附属第一医院接受超声检查并经细针穿刺细胞学检查或手术后病理学检查证实为良性甲状腺囊实性结节病人41例。分析病人病史,分析结节皱缩前后病灶的大小、形态、回声、边界及钙化等超声图像特征和甲状腺增强CT的影像学特点,描述术中所见情况。结果41例病人均证实为结节性甲状腺肿。结节皱缩平均经历(11.52±9.56)个月。结节皱缩前最大径平均值(25.6±8.2)mm,皱缩后最大径平均值(10.2±4.1)mm。结节皱缩后均为低回声实性结节,其中35例包膜不完整,29例结节内部可见点状强回声,8例周边及内部出现环状强回声。按照TI-RADS分级系统,结节皱缩前37例为3级,3例为2级,1例4a级;结节皱缩后19例为4a级,22例为4b级。5例行手术治疗病人术前甲状腺增强CT提示结节边缘轻度强化,形成与正常腺体相隔离的不规则条带,结节内部均匀低密度,增强后强化不明显。术中见肿物包膜完整,质地不均,局灶可见胶质或钙化结构。结论病史的询问和前后超声结果的对比至关重要。皱缩的结节具有一定的超声和CT影像学特征,结合病史可与恶性结节相区分,避免过度的有创性检查及不必要的手术治疗。; 王志宏张浩张平贺亮黄加鹏孙威张挺董文武张大林邵亮吕承洲; 关键词：甲状腺囊实性皱缩超声 X线计算机体层摄影术

颈淋巴结清扫术易遗漏转移淋巴结部位及其对策被引量：6: 2017年; 甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移较常见,规范的颈淋巴结清扫术有利于降低局部复发率及再手术率并改善病人预后。然而由于颈部解剖结构复杂,如果术前评估不仔细,清扫范围不规范,手术操作不熟练,某些部位的转移淋巴结容易在手术中被遗漏而导致残留。其中,位置较低的中央区淋巴结、右侧喉返神经深面淋巴结、Ⅱb区淋巴结、位置深在的Ⅳ区淋巴结、Ⅴ区淋巴结、颈丛神经根间淋巴结、胸锁乳突肌-胸骨舌骨肌间淋巴结和咽旁淋巴结是行颈淋巴结清扫术时容易被遗漏的转移部位,而颈部增强CT扫描有利于术前转移淋巴结的评估。熟悉容易遗漏的转移淋巴结部位、准确的术前评估、规范的清扫范围和娴熟的手术技巧是减少颈淋巴结清扫术转移淋巴结残留的关键。; 张浩孙威; 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌颈淋巴结清扫

儿童及青少年分化型甲状腺癌75例临床分析被引量：12: 2019年; 目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2004年1月至2017年3月收治的75例儿童及青少年(≤18岁)分化型甲状腺癌的临床资料。根据诸福棠实用儿科学第八版对学龄期及青春期的定义,以13岁为界分为A组(<13岁)和B组(≥13岁),比较2组的临床病理特征及预后情况。结果75例中,乳头状癌74例,滤泡状癌1例;与B组相比,A组更易发生双叶癌(55.6%vs18.2%,x^2=6.311/=0.037)及侧颈部淋巴结转移(100%vs54.5%,x^2=6.818,P=0.025);两组在中央区淋巴结转移(88.9%vs69.7%,x^2=1.758,上0.420)、性别构成比(22.2%vs31.8%,x^2=0.343,P=0.841)、腺外侵袭(33.3%vs18.2%,x^2=1136,40.534)、远处转移(11.1%vs1.5%,x^2=2.810,P=0.566)及复发(25%vs7.8%,x^2=1.141,P=0.183)方面无明显差异。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌以乳头状癌为主,<13岁的患者更易发生双叶癌及侧颈部淋巴结转移。; 秦晓山张浩张平董文武贺亮张挺孙威; 关键词：分化型甲状腺癌淋巴结转移

甲状腺乳头状癌外周血1,25(OH)2D3水平及组织中维生素D受体(VDR)表达情况的研究: 张挺张浩贺亮董文武王志宏孙威张平

甲状腺髓样癌初次手术的范围评估被引量：1: 2022年; 甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1%-2%,分为散发性MTC(sporadic MTC,SMTC)和遗传性MTC(hereditary MTC,HMTC)两种[1]。尽管MTC发病率低,但侵袭和转移能力较强,预后相对较差。研究显示,50%-75%的MTC存在局部转移,10%-15%存在远处转移,5年和10年疾病特异性生存率分别为83%-89%和56%-87%[2-3]。; 孙威张浩; 关键词：甲状腺髓样癌手术指征手术范围

长链非编码RNA与甲状腺癌发生发展关系的研究进展及其临床价值被引量：7: 2018年; 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,近20年来全球范围内发病率显著上升。尽管90%以上的甲状腺癌为预后良好的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）,但仍有部分患者出现广泛的侵袭、转移并且抵抗放射性碘治疗,该部分患者的术后10年生存率仅为40%。; 张浩孙威; 关键词：甲状腺癌非编码RNA 甲状腺乳头状癌生发长链内分泌系统

甲状腺转移性肾透明细胞癌二例被引量：1: 2018年; 患者1 女性,44岁,因“肾透明细胞癌根治术后7年,发现颈前肿物1个月”于2013年6月27日入院.体检:颈前偏右可触及最大径约2 cm质韧结节,颈前偏左可触及最大径约3 cm质韧结节,结节表面光滑,均无压痛,可随吞咽上下活动.超声检查示甲状腺左叶内可见数个混合性结节,以实性回声为主,其内可见血流,较大者大小为31.0 mm×22.0 mm,右叶内可见混合性结节,其内血流丰富,大小为23.0 mm×22.0 mm.甲状腺功能无异常.行甲状腺双叶部分切除术,术中冰冻病理结果为甲状腺双叶结节性甲状腺肿,见多处透明细胞灶,结合肾脏手术病史,不除外肾透明细胞癌转移.术后病理学检查及免疫组化结果显示甲状腺转移性肾透明细胞癌(图1).患者于术后第53个月因甲状腺残余腺体恶性肿瘤复发行残余甲状腺全切除术,术后病理学检查结果显示甲状腺转移性肾透明细胞癌.目前随访至甲状腺术后第55个月,患者仍存活.; 孙涛张浩张平贺亮董文武张挺孙威; 关键词：肾透明细胞癌甲状腺根治术后表面光滑混合性结节

2021年美国甲状腺学会《甲状腺未分化癌病人管理指南》更新解读被引量：3: 2021年; 甲状腺未分化癌(ATC)发病率低、预后差,为指导临床医生和研究人员对其进行规范化诊断和治疗管理,美国甲状腺学会于2012年制定了第1版《甲状腺未分化癌病人管理指南》。随着分子检测和靶向治疗结果的不断积累,2021年美国甲状腺学会对该指南进行了更新。新版指南强调了BRAFV600E分子检测在诊断及靶向治疗中的作用,增加了靶向治疗的内容,对晚期无法切除的ATC病人更加推荐靶向治疗,而化疗则被更多的用于过渡性治疗和最终治疗。此外,新版指南也对病人的人文关怀进行了丰富和完善。; 纪小宇孙威张浩; 关键词：甲状腺未分化癌分子检测靶向治疗

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