郝杨
- 作品数：1 被引量：16H指数：1
- 供职机构：北京大学中日友好临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微血管减压术后的死亡原因及危险因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨脑神经疾患患者行显微血管减压术（MVD）后死亡的原因及相关危险因素.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月于卫计委中日友好医院神经外科行MVD的12 239例脑神经疾患患者的临床资料,其中15例于术后死亡.分析死亡的原因,同时探讨患者的性别、年龄、疾病侧别、病程、原发性高血压病史、糖尿病病史、心脏病病史、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、内科疾病≥2种、美国麻醉医师协会身体状况分级、责任血管种类、术中有无困难减压、术后24h内收缩压/舒张压波动值等15个因素对术后患者死亡的影响.采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定MVD术后死亡的独立危险因素.结果 MVD术后总体病死率为0.12％（15/12 239）.死亡原因包括：（1）手术直接相关的并发症：颅内出血9例,急性暴发性颅内感染2例.（2）围手术期合并症：急性肺栓塞2例,急性心肌梗死1例,脑梗死1例.单因素分析结果显示,术后24h收缩压和舒张压波动、脑血管疾病史、呼吸系统疾病史、内科疾病≥2种、责任血管种类以及困难减压可能与MVD术后患者的死亡有关（均P ＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,呼吸系统疾病（OR：25.487,95％ CI：1.321 ～491.714,P=0.032）、困难减压（OR：18.082,95％CI：2.867～114.067,P=0.002）以及内科疾病≥2种（OR：9.017,95％ CI：1.363～ 59.644,P =0.023）为MVD术后患者死亡的独立危险因素.结论 围手术期急性心肌梗死、急性肺栓塞、脑梗死、颅内出血、急性暴发性颅内感染均为MVD术后患者的死亡原因.内科疾病≥2种和困难减压的患者行MVD后更易发生死亡.
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- 关键词：显微血管减压术手术后并发症
