目的 建立武汉地区表观健康成人血清可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,sTfR)和可溶性转铁蛋白受体与血清铁蛋白常用对数的比值(sTfR/log serum ferritin index,sTfR/lgSF)参考区间,为临床对铁缺乏和缺铁性贫血诊治提供依据。方法 选取武汉亚心总医院表观健康体检者和献血屋献血者273名,检测sTfR、其他铁代谢指标以及超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP),并计算sTfR/lgSF值,采用百分位数法(P2.5~P97.5)建立sTfR和sTfR/lgSF参考区间。采用Spearman相关分析评价sTfR、sTfR/lgSF与其他铁代谢指标、hsCPR相关性。结果 sTfR水平(M,mg/L)男女(1.01 vs 1.07)间差异不具统计学意义(P>0.05),但男性sTfR/lgSF水平明显低于女性(0.45 vs 0.62),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组间sTfR(M,mg/L)、sTfR/lgSF(M)比较,分别为(1.07 vs 1.02 vs 1.00)、(0.52 vs 0.53 vs 0.51),差异均不具统计学意义(P>0.05);sTfR参考区间为(0.72~1.68)mg/L,根据性别建立sTfR/lgSF参考区间为男性(0.31~0.88)、女性(0.37~1.19);相关性分析结果显示:sTfR、sTfR/lgSF与hsCRP无相关性(r=0.043,P>0.05)、(r=-0.064,P>0.05),而血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清铁(serum iron,SI)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)与hsCRP均有相关性(r=0.128,P<0.05)、(r=-0.195,P<0.01)、(r=-0.173,P<0.01);sTfR与SF无相关性(r=-0.115,P>0.05),而sTfR/lgSF与SF有显著性相关(r=-0.685,P<0.01)。结论 初步建立了武汉地区表观健康成人血清sTfR及sTfR/lgSF的参考区间。sTfR和sTfR/lgSF不受炎性因子影响,对在炎症作用下血清铁蛋白升高的贫血患者,鉴别是否存在铁缺乏方面有着重大意义。
