郭佳佳
- 作品数：7 被引量：4H指数：2
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- 非小细胞肺癌患者术后预后不良的列线图预测模型的构建
- 2024年
- 目的:分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者术后预后不良的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:收集2018年01月至2020年02月于我院行手术治疗的168例非小细胞肺癌患者的临床资料。根据术后3年随访情况分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=92)。通过ROC曲线分析获取各因素的最佳截断值;logistic多元回归模型分析非小细胞肺癌患者术后预后不良的独立危险因素并构建列线图预测模型,列线图模型的内部验证及预测效能分别用校正曲线、决策曲线评估。结果:预后不良组年龄、男性比例、吸烟史比例、腺癌比例、纵隔淋巴结转移比例、病灶直径>3 cm比例、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期比例、低分化比例以及CEA、CA125水平均高于预后良好组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、CEA、CA125的最佳截断值分别为65岁、10.49 ng/mL、40.36 ng/mL。logistic多元回归模型结果显示:吸烟史(有)、TNM分期(Ⅲ/Ⅳ期)、病灶大小(直径>3 cm)、分化程度(低分化)、纵隔淋巴结转移(有)、CEA(>10.49 ng/mL)、CA125(>40.36 ng/mL)是非小细胞肺癌患者术后预后不良的独立危险因素。内部验证结果显示,列线图模型对非小细胞肺癌患者术后预后不良预测的C-index为0.871(95%CI:0.752~0.963)。观测值与预测值较统一。列线图模型的阈值>0.13,列线图模型提供的临床净收益均高于吸烟史、TNM分期、病灶大小、分化程度、纵隔淋巴结转移、CEA、CA125。结论:本研究基于吸烟史、TNM分期、病灶大小、分化程度、纵隔淋巴结转移、CEA、CA125所构建的列线图模型,对非小细胞肺癌患者术后预后不良的预测价值较好,可为临床改善NSCLC术后预后提供依据。
- 郭佳佳郜永月毛哲哲
- 关键词：非小细胞肺癌预后术后
- 在职护士继续教育培训中心理契约理论的应用
- 2024年
- 探讨心理契约理论在在职护士继续教育培训中应用效果。方法 选取邯郸市中心医院呼吸内科19名护士的继续教育培训学习情况作为研究对象,采取基于心理契约理论的教育培训形式作为干预措施,比较干预前后护士的培训产出、核心能力、科研行为、心理契约以及职业倦怠感的情况。结果 干预后,护士培训产出中的参加院级及以上赛事的积极性高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护士感知到的科室以及自身未履行到的责任程度降低,护士职业倦怠水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,护士的核心能力水平整体较前提高,其中批判性思维能力、临床护理能力、教育咨询能力评分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后对各项观察指标进行相关性分析发现护士的工作年限、心理契约水平与护士的核心能力具有相关性(r=0.629,r=-0.618,均p<0.01)。纳入工作年限、心理契约水平构建回归方程发现,不同的工作年限以及心理契约水平对护士核心能力的影响具有统计学差异(b=2.75,t=2.95,p≤0.01;b=-31.76,t=2.85,p≤0.01)。结论 基于心理契约理论的教育培训形式可调动护士的学习积极性,改善呼吸科护士核心能力和心理契约水平,缓解职业倦怠。
- 郭佳佳袁改兰杨淑红郜永月常丽薇
- 关键词：心理契约理论继续教育培训在职护士核心能力
- 基于血清肿瘤标志物构建非小细胞肺癌患者预后的预测模型被引量：2
- 2024年
- 目的:分析血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后预后的影响,基于此构建列线图(Nomogram)预测模型。方法:选取2017年1月至2020年2月我院收治的143例NSCLC患者,根据其术后三年生存状态分为死亡组(n=51)和生存组(n=92)。比较两组患者一般临床资料,多因素COX回归风险模型分析影响NSCLC患者预后的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果:两组患者年龄、肿瘤最大直径、肿瘤分期、分化程度、脉管癌栓、CEA、NSE、AFP、CA125、CA199的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。分化程度(低分化)、CEA(>8.45 ng/mL)、NSE(>18.17 ng/mL)、CA199(>40.73 U/mL)是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Nomogram预测模型的C-index为0.847(0.807~0.886),校准曲线趋近于理想曲线;决策曲线结果显示,风险阈值>0.13时此预测模型可以提供额外的临床净收益。结论:低分化、高CEA、高NSE、高CA199是NSCLC患者死亡的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为NSCLC患者预后的防治提供重要的策略指导。
- 郭佳佳郜永月毛哲哲
- 关键词：非小细胞肺癌肿瘤标志物预后
- nCPAP对OSAHS合并缺血性脑血管病患者血清炎性因子水平的影响
- 2017年
- 目的：探讨在共存的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的缺血性脑血管（ICVD）患者外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）与金属酶蛋白9（MMP9）的水平及运用经鼻持续正压通气（nCPAP）治疗后其水平变化,并随访观察其ICVD的再发生情况.方法：选择我院就诊的患者58例,并选择20例体检正常者作为对照组.检测其外周血中TNF-α与MMP9含量.给予其中29例共存OSAHS的ICVD组患者nCPAP治疗3个月后再次检测上述指标,并长期随访观察患者ICVD再发情况.结果：OSAHS组MMP9水平均显著高于非OSAHS组和对照组,nCPAP治疗后MMP9水平降低,nCPAP治疗3个月内ICVD再发率降低.结论：ICVD存在炎症反应,OSAHS可加重炎性反应,运用nCPAP治疗后,OSAHS的ICVD患者外周血MMP9的水平得到显著降低,并明显减少了ICVD再发率.
- 毛哲哲王慧玲常健郭佳佳冯文雅
- 关键词：缺血性脑血管病持续正压通气
- 呼吸功能锻炼对稳定期慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响
- 2023年
- 呼吸功能锻炼对稳定期慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响。方法 将本院收入的稳定期慢阻肺患者随机分为两组,对照组接受常规医护管理,观察组在对照组的基础上联合呼吸功能锻炼,对比患者的生活质量,肺功能等指标改善情况。结果 较对照组,观察组的临床综合有效率更高且氧化应激反应、运动耐受力指标改善理想,经过干预后肺功能指标改善且生活质量显著提升,对比(p<0.05),有统计学意义。结论 呼吸功能锻炼方式可帮助稳定期慢阻肺患者改善自身的肺功能和生活质量,病症改善的有效率高,可推广。
- 郭佳佳
- 关键词：呼吸功能锻炼肺功能生活质量
- 列线图模型对糖尿病视网膜病变的预测作用
- 2023年
- 目的 探讨列线图模型对糖尿病视网膜病变(DR)的预测作用。方法 提取dryad网站上某医院2017—2018年符合纳入及排除标准的行眼底照相的成年糖尿病503例,采用单因素和多因素Logistic回归分析模型对糖尿病患者DR患病危险因素进行分析,根据分析结果及临床经验构建糖尿病患者DR患病风险预测列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图模型预测效果。结果 患与未患DR糖尿病患者性别、糖尿病病程、合并高血压病、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、尿素、肌酐、尿蛋白、尿白蛋白、尿蛋白/肌酐(UACR)、肾小球滤过率、慢性肾脏疾病分级比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。本研究最终将性别、糖尿病病程、合并高血压病、糖化血红蛋白、LDL-C和UACR共6项指标纳入列线图模型。列线图模型预测糖尿病患者DR患病风险的ROC曲线下面积是0.724(95%CI 0.676,0.772),校准曲线为接近斜率为1的直线。结论 列线图模型可用于预测糖尿病患者DR患病风险,可早期识别高危人群,从而能够及时干预,改善患者预后。
- 姚新夏张新杰郭佳佳段杨柳洪宙闫双通
- 关键词：糖尿病成年人糖尿病视网膜病变列线图受试者工作特征曲线
- 灯盏花素对肺缺血再灌注损伤大鼠保护作用的研究被引量：2
- 2017年
- 目的研究灯盏花素(Bre)对肺缺血再灌注损伤大鼠的保护作用及其可能的作用机制。方法通过夹闭左肺门45 min的方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,术前30 min分别给予Bre(12.5、25、50 mg/kg)进行干预,并设假手术组和模型组。再灌注2 h后测定肺组织湿/干重比(W/D),比色法测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性和血清中总抗氧化能力(T-AOC)水平、髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量;苏木精-尹红(H&E)染色法观察肺组织形态结构变化;TUNEL法观察肺组织细胞凋亡状况;通过透射电子显微镜观察肺组织细胞超微结构。结果与模型组比较,Bre 25、50 mg/kg组大鼠肺组织W/D降低,肺组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px、CAT)活性和血清中T-AOC水平均提高,血清中MPO活性和MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。H&E染色后光镜下可见模型组肺组织呈现肺泡结构紊乱、上皮细胞变性坏死、炎症细胞浸润等病理性形态结构改变,TUNEL染色后光镜下可见模型组肺组织凋亡细胞数量较假手术组明显增多,透射电镜下可见肺毛细血管通透性增加、分界不清,肺泡内有血浆成分、间隔增厚等病变;经Bre干预能够明显改善肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织病变和细胞凋亡状况,显著降低细胞凋亡指数(AI)(P<0.01)。结论 Bre可能通过降低氧化应激损伤、抑制细胞凋亡、改善肺组织病变和细胞超微结构改变而对肺缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。
- 毛哲哲胡彦峰郭佳佳王慧玲冯强常健陈奎利程忠
- 关键词：肺缺血再灌注灯盏花素氧化应激凋亡超微结构
