刘亚伟 作品数:4 被引量:20 H指数:2 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
显微镜辅助下MIS-TLIF联合Mantis螺钉治疗中老年峡部裂型腰椎滑脱症的效果分析 被引量:1 2018年 目的分析显微镜辅助下MIS-TLIF联合Mantis螺钉治疗中老年峡部裂型腰椎滑脱症的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2015年9月至2017年9月收治的46例单节段中老年峡部裂型腰椎滑脱症患者,采用随机数表法分为微创组和开放组,微创组患者接受显微镜辅助下MIS-TLIF联合Mantis螺钉手术治疗,开放组患者接受PLIF手术治疗。比较两组患者术中出血量、术后引流量、切口长度等手术相关指标,比较两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术并发症发生率、术后椎间融合率等。结果与开放组比较,微创组的手术时间及术后卧床时间较短,术中出血量、术后引流液量及手术切口较小,术后3 d VAS评分、ODI评分及手术并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。椎间融合率两组并发症发生率及椎间融合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜辅助下MIS-TLIF联合Mantis螺钉是治疗中老年峡部裂型腰椎滑脱症的一种有效、微创的手术方式。 刘亚伟 镐英杰 于磊 王正义 许朝君 蔡迎春关键词:椎间融合术 自行研制的瞄准器在上胸椎椎体成形术中的应用 被引量:1 2018年 目的探讨自行研制的瞄准器引导下上胸椎经皮椎体成形术的手术方法及疗效。方法回顾性分析2012年8月至2013年10月郑州大学第一附属医院骨科52例(共70个椎体)采用T1~T4椎体经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的患者资料,根据有无使用自行研制的瞄准器分为瞄准器组(36个椎体)和非瞄准器组(34个椎体),比较两组患者间的手术时间、术中出血量、术中c型臂x线机照射次数及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者术后获18—36个月(平均22.3个月)随访。瞄准器组与非瞄准器组相比,手术时间短[(16.5±3.2)min vs.(26.5±3.7)min]、术中出血量少[(2.8±1.3)mL vs.(6.3±1.7)mL]、术中C型臂x线机照射次数少[(5.6±3.3)次 vs.(9.4±3.1)次],差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有患者术后3d、末次随访时VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3d、末次随访时两组患者VAS评分比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论瞄准器引导下的上胸椎PVP或PKP手术操作具有手术时间短、术中出血少、C型臂x线机照射次数少等优点,适用于各种椎体成形术的操作。 于磊 马草源 刘亚伟 王正义 许朝君 镐英杰 吴学建关键词:椎体成形术 胸椎 瞄准器 经皮椎间孔镜联合Coflex棘突间动力重建系统植入治疗青年腰椎间盘突出症 被引量:14 2017年 目的探讨经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合Coflex棘突间动力重建系统(以下简称Coflex)植入治疗青年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,L_DH)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2015年3月采用经皮椎间孔镜下摘除突出髓核联合棘突间植入Coflex治疗的52例青年L_DH患者临床资料,其中L_4、530例、L_5、S122例。L_(4、5)患者中男18例、女12例;年龄18~34岁,平均25岁;病程6~16个月,平均10个月。L_5、S1患者中男10例、女12例;年龄19~32岁,平均25.5岁;病程6~18个月,平均12个月。记录手术时间、术中出血量。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效;X线片测量病变节段椎体间腹侧高度(ventral intervertebral space height,VH)、椎体间背侧高度(dorsal intervertebral space height,DH)、椎间孔高度(intervertebral foramen height,IFH)、椎间活动度及其上位相邻节段椎间活动度。结果52例患者均顺利完成手术。L_4、5患者手术时间(89.7±16.5)min、术中出血量(42.7±11.3)mL,L_5、S1患者分别为(94.6±18.2)min、(47.6±13.4)mL。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,其中L_(4、5)患者随访时间12~18个月,平均16个月;L_5、S1患者为12~20个月,平均17个月。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者ODI、JOA评分均较术前改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,患者均未出现Coflex松动、棘突骨折、关节突骨折等并发症。末次随访时,L_4、5及L_5、S1患者病变节段VH、DH、IFH均较术前提高,比较差异有统计学意义(P<0.05);病变节段椎间活动度较术前降低,比较差异亦有统计学意义(P<0.05);而上位相邻节段椎间活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于青年L_DH患者,经皮椎间孔镜联合棘突间植入Coflex是一种有效的微创手术方式,但远期疗效仍需要随访观察。 镐英杰 刘涛 于磊 马草源 刘亚伟 李志磊 张迪关键词:腰椎间盘突出症 微创术式 miRNA基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达 被引量:4 2018年 目的研究微小核糖核酸(microRNA,miRNA)基因在骨肉瘤患者外周血中的差异表达。方法收集郑州大学第一附属医院2013年3月至2015年4月收治的40例股骨远端和胫骨近端骨肉瘤患者,同期选择40例健康体检者。分别收集两组患者空腹静脉血,肿瘤组织及对照组相应部位组织,利用miRNA基因芯片对其进行分析,观察miRNA在外周血及骨肉瘤组织中的差异表达。结果筛查出骨肉瘤肿瘤组织中相关异常表达基因270个,上调miRNA基因15个,下调miRNA基因255个。上调及下调倍数大于2.5的miRNA 19个,上调大于2.5倍的miRNA基因8个:miR-21、miR-451、miR-218、miR-18a、miR-148a、miR-198、miR-195、miR-497。下调大于2.5倍11个:miR-29、miR-223、miR-183、miR-31、miR-654、miR-495、miR-493、miR-410、miR-409-5p、miR-409-3p、miR-382。外周血中异常表达基因178个,上调19个,下调159个。上调及下调倍数大于2.5的miRNA 21个,上调大于2.5倍的miRNA基因12个:miR-21、miR-451、miR-199a、miR-18a、miR-18b、miR-148a、miR-195、miR-497、miR-130b、miR-182、miR-374a、miR-301b。下调大于2.5倍的有9个:miR-29、miR-223、miR-410、miR-133b、miR-31、miR-206、miR-144、miR-493、miR-142-3p。两组结果有较高的重合性。其中表达特异性最明显的是miR-21(上调),miR-29(下调)。结论骨肉瘤肿瘤组织与外周血在miRNA表达上存在一定程度相关性和一致性,其中miR-21和miR-29特异性最明显,并预测其作为生物学标志物的可能性。 马草源 镐英杰 刘亚伟 王正义 于磊关键词:骨肉瘤 基因表达谱