张美光
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶辅助用于深二度烧伤创面修复临床效果被引量：8
- 2018年
- 目的分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶辅助治疗深二度烧伤创面修复的临床效果。方法 74例深二度烧伤实施创面修复的患者,根据抛硬币法随机分组原则分为研究组和参照组,各37例。参照组予以常规磺胺嘧啶银乳膏治疗,研究组在参照组基础上予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为94.59%,参照组患者治疗总有效率为75.68%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为5.41%,参照组患者并发症发生率为21.62%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对深二度烧伤患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,治疗效果显著,于临床中推广的价值较高。
- 宋茂林阳纯兵李纯兰罗冠雏何晓东肖勇何学迅张美光袁淑兰谭林旺
- 关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子深二度烧伤创面修复临床治疗效果
- 粤北地区烧伤病房细菌密度与创面愈合的相关性研究
- 2016年
- 目的:分析粤北地区烧伤病房细菌密度与创面愈合的相关性。方法:选取2014年6月至2015年6月粤北人民医院专科收治的72例Ⅱ度烧伤患者,随机分为普通病房组和层流病房组各36例,均进行创面细菌培养和空气细菌培养及药物敏感试验,比较两组病人创面及空气培养病原菌种类、耐药率及与创面愈合时间的差异。结果:72例患者送检标本分离出病原菌111株,普通病房组阳性病原菌为61.67%明显高于层流病房组41.18%(P<0.05);同期层流病房空气阳性菌株为7.27%明显低于普通病房空气阳性菌株20.00%(P<0.05);两组病人创面及空气培养主要菌株类型为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其次为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通病房组复方新诺明、青霉素、红霉素、克林霉素、利奈唑烷、万古霉素、利福平、呋喃妥因耐药率依次为94.59%、91.89%、91.89%、81.08%、81.08%、72.97%、70.27%、62.16%均显著高于层流病房组耐药率(P<0.05),苯唑西林耐药率略高于层流病房组,差异无统计学意义(P>0.05);层流病房组创面愈合时间(38.77±14.26)d,普通病房组创面愈合时间为(50.69±10.61)d,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:粤北地区烧伤病房普通病房比层流病房空气中病原菌占比更高,细菌密度更大,而且普通病房组创面培养阳性率高于层流病房组,细菌密度与耐药率、创面愈合时间呈正相关,故应扩大层流病房普及率,采取一定的隔离、抗菌措施阻断病原菌传播,降低病房空气中病原菌密度。
- 肖勇阳纯兵张美光
- 关键词：烧伤病房创面愈合
- 超声清创仪治疗深度烧伤感染创面的临床应用
- 2024年
- 目的:探讨超声清创仪对深度烧伤感染创面的临床治疗效果。方法:选取2020年1月~2022年6月粤北人民医院收治30例深度烧伤患者按随机数字表法分为超声清创治疗组11例,VSD清创组10例,传统削痂清创组9例,对比治疗前后各组微生物菌培养阳性率、术后游离皮片成活率、术后平均换药次数、抗生素费用及住院时间。结果:削痂清创组微生物培养阳性率(11.23%)、VSD清创组微生物培养阳性率(6.15%)、超声清创组微生物培养阳性率(5.32%),组间总体比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声清创治疗组皮片移植成活率均高于削痂清创组与VSD清创组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组换药次数、抗生素应用天数及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声清创仪治疗深度烧伤感染创面的临床效果显著,患者经过超声清创治疗后微生物菌培养阳性率、术后游离皮片成活率、术后并发症发生率、平均换药次数、抗生素费用及住院时间均低于对照组。
- 张美光李天尹何晓东肖源勋阳纯兵
- 关键词：深度烧伤超声治疗创面感染微生物培养
- 多功能清创仪治疗烧伤创面的临床疗效及对创面组织液炎症因子影响分析
- 2023年
- 目的探讨多功能清创仪治疗烧伤创面的临床疗效及对创面组织液炎症因子的影响。方法选取2020年1月—2022年6月粤北人民医院收治30例深度烧伤患者为对象,按随机数表法分为超声清创治疗组(11例)、负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)清创组(10例)、削痂清创组(9例)。对比治疗前后3组细菌清除率,白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)mRNA表达水平;随访半年后,比较3组瘢痕发生率,温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scales,VSS)评分、换药次数、创面愈合时间。结果治疗后,与超声清创治疗组相比,削痂清创组大肠杆菌清除率为(27.16±3.01)%、金黄色葡萄球菌清除率为(42.51±2.30)%,VSD治疗组大肠杆菌清除率为(45.36±3.62)%、金黄色葡萄球菌清除率为(59.36±3.61)%,差异有统计学意义(F=36.541、48.546,P=0.001)。治疗后,与超声清创治疗组相比,削痂清创组的IL-1水平为(28.63±7.96)pg/mL、IL-6水平为(46.91±8.36)pg/mL、MMP-3 mRNA表达水平为(0.96±0.10),VSD治疗组的IL-1水平为(24.62±6.95)pg/mL、IL-6水平为(40.01±8.19)pg/mL、MMP-3 mRNA表达水平为(0.58±0.06),差异有统计学意义(F=4.962、12.638、43.958,P=0.001)。与超声清创治疗组相比,削痂清创组、VSD治疗组换药疼痛评分较高,换药次数较多,创面愈合时间较长,差异有统计学意义(P<0.05)。随访半年后,超声清创治疗组瘢痕发生率、VSS评分均低于削痂清创组、VSD治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在烧伤患者创面修复中,多功能清创仪可控制创面感染、炎症反应,减轻换药疼痛度,促进创面愈合,减少瘢痕发生。
- 张美光李天尹阳纯兵肖勇
- 关键词：烧伤创面炎症因子临床疗效
- 自体头皮移植修复儿童重度瘢痕创面的效果观察
- 2021年
- 目的:探讨自体头皮移植在儿童重度瘢痕创面中的应用效果。方法:选择2018年2月-2020年1月儿童重度瘢痕创面患者48例为对象,随机数字表法分为三组,比较负压氧冲洗治疗联合自体头皮移植组(观察组)、人工真皮复合自体头皮移植组(对照1组)、中厚皮移植组(对照2组)对儿童重度瘢痕创面修复的影响。比较三组植皮成活率、供皮区创面愈合时间、温哥华瘢痕评分量;根据病案首页提取数据,计算患儿住院时间及总费用。结果:观察组和对照1组植皮成活率高于对照2组(P<0.05);对照2组供皮区愈合时间、住院时间均长于观察组和对照1组(P<0.05)。根据病案首页提取数据分析,观察组与对照2组住院总费用均低于对照1组(P<0.05);三组修复前与修复后12个月,瘢痕色泽、血管分布、厚度及柔软度VSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);修复后12个月VSS评分三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体头皮移植修复用于儿童瘢痕创面中能提高植皮成活率,能缩短创面愈合时间,减轻对供皮区的损害,缩短住院时间,能获得良好的修复效果,值得推广应用。
- 张美光李天尹阳纯兵
- 关键词：中厚皮移植
- 负压封闭引流冲洗联合局部氧疗治疗深度烧伤创面的临床观察被引量：13
- 2018年
- 目的评估负压封闭引流(VSD)冲洗联合局部氧疗治疗深度烧伤创面的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年6月粤北人民医院收治的30例符合标准的深度烧伤患者,按随机数字表法分为单纯VSD组(9例)、VSD冲洗组(10例)、VSD冲洗联合局部氧疗组(11例)。于治疗前、治疗7 d后,均行创面大体观察;治疗7 d后计算创面肉芽组织覆盖率;留取创面组织液,检测创面组织液氧分压;记录3组创面Ⅱ期手术方式及术后游离皮片或皮瓣成活率(%);比较术后平均换药次数,抗生素应用时间及住院时间。对数据进行单因素方差分析、LSD-t检验及Kruskal-Wallis H多组秩和检验。结果 (1)治疗7 d后,VSD冲洗联合局部氧疗组创面床新鲜程度明显优于VSD冲洗组和单纯VSD组,VSD冲洗组好于单纯VSD组。VSD冲洗联合局部氧疗组肉芽组织覆盖率[(95±4)%]均高于VSD冲洗组[(82±7)%]与单纯VSD组[(68±9)%],差异有统计学意义(t=13. 53、27. 63,P值均小于0. 01),VSD冲洗组与单纯VSD组比较差异有统计学意义(t=14. 09,P <0. 01);(2)治疗7 d后,VSD冲洗联合局部氧疗组氧分压为(118±12) mm Hg,均高于VSD冲洗组[(45±6) mm Hg]与单纯VSD组[(42±8) mm Hg](t=73. 91、76. 59,P值均小于0. 01),单纯VSD组与VSD冲洗组比较差异无统计学意义(t=2. 69,P> 0. 05);(3) 3组以游离皮片和带蒂皮瓣修复创面,VSD冲洗联合局部氧疗组皮片成活率[(97. 9±2. 0)%]与皮瓣成活率[(97. 5±0. 9)%]分别优于单纯VSD组,差异均有统计学意义(t=20. 4、15. 7,P值均小于0. 01),且分别优于VSD冲洗组,差异均有统计学意义(t=11. 9、11. 2,P值均小于0. 01),VSD冲洗组分别优于单纯VSD组,差异均有统计学意义(t=4. 43、8. 43,P值均小于0. 05)。(4) VSD冲洗联合局部氧疗组术后换药次数、抗生素应用时间及住院时间分别明显少于VSD冲洗组和单纯VSD组(t=3. 37、5. 95、7. 01,6. 25、10. 80、13. 26; P值均小于0. 01); VSD冲洗组少于单纯VSD组,差异有统计�
- 张美光阳纯兵肖勇李志清
- 关键词：烧伤负压伤口疗法皮肤移植
- 改良间歇负压封闭引流治疗压疮临床分析
- 2019年
- 目的:分析改良间歇负压封闭引流治疗压疮的临床疗效。方法:选取84例压疮患者,随机分为两组,各42例。研究组采取改良间歇负压封闭引流,对照组行传统外科换药方法,对比治疗效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,康复时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者创面感染率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:改良间歇负压封闭引流治疗压疮疗效显著,可推广应用。
- 宋茂林阳纯兵李纯兰何学迅肖勇何晓东张美光谭林旺袁淑兰
- 关键词：压疮
- 手部三度烧伤早期行切痂中厚皮移植治疗的效果评价
- 2018年
- 目的:讨论手部三度烧伤患者在早期接受切痂中厚皮移植手术进行治疗的临床效果。方法:选择68例手部三度烧伤患者,以随机分组法,分成对照组和治疗组,每组34例。对照组采用晚期创面清创植皮术治疗;治疗组采用早期切痂中厚皮移植术治疗。结果:治疗组烧伤治疗总及格率为91.2%,对照组为67.6%(P <0.05);治疗组仅有2例术后并发症,而对照组有7例(P <0.05);创面愈合时间和住院总时间短于对照组(P <0.05);手术当天和术后5天疼痛程度VAS评分改善幅度大于对照组(P <0.05)。结论:手部三度烧伤患者在早期接受切痂中厚皮移植手术进行治疗,可减轻疼痛,加速创面恢复,减少术后并发症,提高效果。
- 宋茂林阳纯兵李纯兰何学迅肖勇何晓东张美光谭林旺袁淑兰
- 关键词：手部烧伤切痂中厚皮移植
