杨俊松
- 作品数：99 被引量：522H指数：13
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学农业科学更多>>
- 经横突上缘椎弓根外侧入路单侧PKP治疗伴椎弓根狭窄骨质疏松性腰椎骨折被引量：3
- 2023年
- 目的 通过前瞻性研究比较经横突上缘椎弓根外侧入路单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)与传统经椎弓根入路单侧PKP治疗上腰椎Ⅱ型骨质疏松性椎体压缩骨折伴伤椎椎弓根狭窄患者的临床疗效。方法 对2020年12月至2021年12月收治的老年上腰椎Ⅱ型单椎体骨质疏松性椎体压缩骨折伴伤椎椎弓根狭窄的患者临床资料,按照随机数字表法分为A组(经横突上缘椎弓根外侧入路单侧PKP治疗,68例)和B组(采用传统椎弓根入路单侧PKP治疗,67例)。A组男性25例,女性43例;年龄60~89岁,平均年龄(70.40±6.95)岁;B组男性21例,女性46例;年龄60~85岁,平均年龄(73.02±8.51)岁。记录手术时间、透视次数、骨水泥注入量及骨水泥弥散效果,比较每组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)、伤椎椎体前缘高度(anterior height, AH)及伤椎后凸角(kyphosis angulation, KA)等。结果 所有患者均成功完成手术,41例因未规律随访或影像学资料不完整等原因失去随访,94例患者完成最终随访,随访时间11~14个月,平均(12.53±0.84)个月。B组有3例患者出现临近椎体压缩骨折。所有患者均未出现术区感染、肺栓塞等并发症。两组患者术后VAS、ODI评分较术前明显改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d伤椎AH及KA较术前明显恢复,其中A组(22.12±0.58) mm、(14.32±0.40)°优于B组的(21.57±0.65) mm及(14.49±0.34)°,差异有统计学意义(P<0.05);A组骨水泥注入量及骨水泥对侧分布率分别为(6.45±0.35) mL、(58.10±4.11)%,优于B组的(5.29±0.48) mL、(25.82±3.92)%。结论 与传统经椎弓根入路相比,经横突上缘椎弓根外侧入路虽然在术后早期影像学方面差异不大,但其在兼顾手术安全性的同时,提高了骨水泥在椎体对侧弥散分布的程度,且在改善术后早期疼痛方面效果显著。
- 柴鑫杨俊松徐辉徐辉刘团江
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松骨折
- 幸运型重度颈椎骨折脱位的围手术期处理及手术策略的探讨
- 刘鹏郝定均刘团江杨俊松张正平
- 钉道强化固定治疗合并神经症状的骨质疏松性骨折患者:随访两年的对比研究
- 目的 骨质疏松一向是困扰脊柱外科医师的一大难题。在椎体成形术普及以前，传统的椎弓根螺钉常常因失去把持力而导致内固定失败，但椎体成形术依然无法治疗因骨折碎片压迫脊髓导致神经症状的脊柱骨折。
- 张正平刘团江赵勤鹏杨俊松刘鹏李涛葛朝元许正伟郝定均
- 强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位治疗的临床观察
- 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者合并颈椎骨折脱位的临床特征、围手术期处理及手术策略.方法 回顾性分析2011年6月至2016年06月我科收治23例强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位患者的临床资料.As平均病程10.6年,其中...
- 刘鹏郝定均刘团江杨俊松
- 关键词：强直性脊柱炎颈椎骨折脱位内固定
- 6分V型法-一项腰椎间盘突出症新型评分分型系统及临床应用
- 目的 基于患者的临床症状及影像学检查，尝试对腰椎间盘突出症提出一种新的评分分型系统，并评估其临床应用价值。方法 选取2014年1月-2016年1月期间我院收治的766 例腰椎间盘突出症患者，结合患者临床表现(腰腿疼痛及直...
- 杨俊松刘团江刘鹏张正平郝定均
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 后路复位椎间植骨融合内固定治疗完全性胸腰段椎体骨折脱位被引量：38
- 2017年
- 目的总结完全性胸腰段椎体骨折脱位的临床特点，探讨后路减压复位椎间植骨融合内固定治疗的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2014年10月23例完全性胸腰段椎体骨折脱位接受后路减压复位经椎间植骨融合椎弓根钉一棒系统内固定患者的临床资料，男18例，女5例；年龄20＂-50岁，平均（38．2±0．3）岁。损伤节段：T10.11 8例，T11、12 8例，T12Lt3例，L1,2 4例。所有患者均有不同程度的多发肋骨骨折、血气胸等合并症。术前脊髓神经功能按美国脊柱损伤协会（Ameficanspinalinjuryassociation，ASIA）脊髓损伤分级A级10例，B级13例。记录手术时间和术中出血量，采用ASIA脊髓损伤分级评估临床疗效（肢体感觉及运动功能改善）；采用X线及CT检查评价骨折脱位节段后凸角度的恢复情况及植骨融合情况。结果手术时间为150~260min，平均（180．3±14．8）min；术中出血量800~1500ml，平均（950．2±98．1）ml。所有患者均获得随访，随访时间为13-26个月，平均（20．2±4．3）个月。术前矢状面Cobb角-20．1°-2．3°，平均-13．50±6．30；术后-7．6±3．5°，平均1．43°±6．4°；末次随访时-8．1±10．3°，平均1．6°±6．3°。脱位率由术前100％恢复至术后0~15％（10％±6％），较术前明显恢复。术后2例ASIA分级A级改善为B级，5例B级改善为C级。术后所有患者椎间植骨均获骨性融合，无假关节、骨不连发生，无内固定松动、断裂等并发症发生。结论完全性胸腰段骨折脱位患者脊柱、脊髓损伤严重，且入院时合并严重的复合伤，手术风险及难度大；术前合并症的治疗是良好疗效的前提，长节段坚强内固定和可靠融合是手术的关键，单纯后方入路减压复位经椎间植骨融合内固定术操作简单且创伤较小，临床疗效满意。
- 刘继军刘鹏郝定均刘团江杨俊松
- 关键词：胸椎脊柱骨折脱位脊柱融合术
- 难言之隐--大小便功能障碍与脊髓损伤患者愈后的关系
- 目的 大小便功能障碍是脊髓损伤患者最常见的症状。在患者日常生活中，长期大便困难会导致顽固性便秘、进而引起消化系统功能紊乱。小便困难会导致尿储留，长期留置尿管则会导致反复的泌尿系统感染，并且带来护理不便。而排便失禁更是会严...
- 张正平刘团江杨俊松刘鹏李涛何立民许正伟赵勤鹏郝定均
- 关键词：脊髓损伤
- 从仿生学角度论寰椎骨折的治疗被引量：3
- 2022年
- 上颈椎包括寰椎和枢椎,位于颅颈交界区,在头侧上承颅骨,在尾侧与下颈椎毗邻。作为“承上启下”的重要结构,寰椎和枢椎单一椎节的旋转活动度最大,其椎管内的颈脊髓与生命中枢延髓相续,在枢椎椎体内部穿行的椎动脉经横突孔及寰椎后弓上方的椎动脉沟汇入颅内。直接暴力可导致寰椎骨折,进一步影响寰枢关节周围“筋骨”结构的稳定性,导致寰椎和枢椎序列失常甚至脱位。
- 郝定均杨俊松刘团江贺宝荣
- 关键词：生命中枢寰椎骨折上颈椎颈脊髓椎节横突孔
- 颈椎人工间盘置换术治疗单节段颈椎邻椎病的疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨颈椎人工间盘置换术(ACDR)在治疗颈椎邻椎病的临床疗效及影像学结果。方法回顾性分析2013年12月至2016年7月在西安红会医院接受ACDR治疗的28例单节段颈椎邻椎病患者的临床资料;患者男19例,女9例,年龄(46±7)岁。对术前及术后1、24个月的临床疗效及影像学指标进行比较观察。临床疗效主要包括日本骨科协会评分(JOA),颈椎功能障碍指数(NDI%),Odom评分及手术相关并发症。影像学评估主要包括颈椎整体及手术节段活动度(ROM),手术节段Cobb角,邻近椎间盘退变程度,手术节段异位骨化,假体相关影像参数。结果患者术前、术后1个月和术后24个月JOA评分分别为(12.7±1.5)、(14.0±1.0)和(15.8±0.9)分,JOA改善率为75%±19%(F=37.012,P<0.01)。患者手术前后NDI%逐渐下降,治疗前后差异有统计学意义(F=159.101,P<0.01)。末次随访时Odom评分为优者20例,良8例。患者手术前后3个时间点颈椎整体和手术节段ROM、手术节段Cobb角差异均有统计学意义(F=4.633、6.063、26.952,均P<0.05)。术后24个月ACDR上方邻近椎间盘与融合节段下方邻近椎间盘的Miyazaki分级差异有统计学意义(μc=2.12,P=0.034)。术后4例(14.3%)发生手术节段异位骨化。假体冠状面移位(0.30±0.11)mm,矢状面(0.28±0.10)mm;假体下沉(0.27±0.09)mm。未见假体松动发生。结论ACDR对颈椎邻椎病翻修临床疗效满意。由于术后手术节段仍存在一定的运动功能,其邻近节段椎间盘退变的风险明显低于颈椎前路减压融合术。
- 郝定均刘团江贺宝荣杨俊松邹鹏张正平刘鹏章雪芳黄大耿陈浩李庆达赵元廷
- 关键词：颈椎
- 机器人辅助与徒手置钉在腰椎翻修术早期结果比较被引量：2
- 2019年
- [目的]比较Renaissance机器人系统辅助椎弓根螺钉置入与徒手椎弓根螺钉置入在腰椎翻修手术中的安全性及准确性。[方法]回顾性分析2018年1月~2018年12月在本院行腰椎后路翻修手术的病例69例,其中使用Renaissance机器人系统辅助椎弓根螺钉置入共31例,使用传统徒手椎弓根螺钉置入38例。记录临床资料,并根据术后CT对螺钉精度进行Gertzbein Robbins分级,比较螺钉置入准确性。[结果]两组患者手术时间、术后出血量及手术相关并发症等差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组术中出血量、术中透视次数显著少于徒手组(P<0.05)。机器人辅助组共置入螺钉152枚,术后CT评估显示:A级置钉137枚,B级置钉11枚,C级置钉4枚,没有D、E级置钉,置钉准确率97.37%。徒手组共置入螺钉194枚,术后CT评估显示:A级置钉129枚,B级置钉48枚,C级置钉15枚,D级置钉2枚,没有发现E级置钉,置钉准确率91.24%。在螺钉精度分级及螺钉准确性方面,机器人组优于徒手组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]与徒手置钉技术相比,Renaissance机器人系统辅助椎弓根螺钉置入在腰椎翻修手术中具有置钉精度高、且术中出血及术中透视次数少的优势。
- 田野黄大耿张嘉男都金鹏郝定均刘团江杨俊松许晓舟陈浩樊勇
- 关键词：椎弓根螺钉置入徒手技术
