胡菁
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
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- 射频消融治疗界嵴膈神经走形上房性早搏一例
- 2023年
- 患者女性,57岁,因频发房性早搏(简称房早)在Orion标测电极结合Rhythmia三维系统指导下行射频消融治疗。术中发现房早P波形态与窦性心律相似,冠状窦激动顺序与窦性心律相同,使用周长交替的标测方法标测到靶点在中位界嵴,但靶点位于膈神经走形上,最后在起搏膈神经下滴定消融,在未损伤膈神经的情况下成功手术,房早消失,随访效果良好。
- 胡菁方雁邹晋王晶
- 关键词：心血管病学膈神经房性早搏射频消融
- CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验对指导氯吡格雷用药的研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验两种测定方法对临床氯吡格雷使用的指导作用。为临床上选择更经济、有效的测定方法指导氯吡格雷用药提供依据。方法收集2015年1月至2015年8月江西省人民医院心内二科经皮冠状动脉介入术(PCI)术后行CYP2C19基因型检测的患者的资料,记录患者的基线资料、相关疾病史、用药史、血液检查结果、CYP2C19基因型检测结果等。通过t检验、卡方检验及方差分析来比较CYP2C19基因型检测与血小板聚集实验两种测定方法对临床用药的指导作用。结果对基线资料单因素分析,结果显示:代谢快组(92例)、代谢中间组(116例)、代谢慢组(30例)三组间两两比较,年龄、性别、有否糖尿病、有否肾功能不全、有否吸烟、有否使用钙通道阻滞剂(CCB)、有否使用质子泵抑制剂(PPI)差异均无统计学意义。对代谢快组、代谢中间组、代谢慢组三组之间血小板计数、纤维蛋白原、血小板聚集实验(二磷酸腺苷(ADP)聚集率、花生四烯酸聚集率、胶原聚集率)进行方差分析,方差均齐性,其中ADP聚集率三组间比较,P<0.001,有显著差异。将ADP聚集率>50%赋值为0(反应差),ADP聚集率≤50%赋值为1(反应好)。将ADP聚集率界定治疗反应与CYP2C19基因型检测代谢能力之间两两比较,P值<0.05,差异具有统计学意义,代谢快组治疗反应明显好于代谢中间组及代谢慢组。但是基因检测呈"代谢慢"的患者中,仍有较高比例(43%)对氯吡格雷用药反应好;而在基因检测呈"代谢快"的患者中,亦有一定比例(16%)用药反应差。结论 CYP2C19基因型检测是目前临床上指导氯吡格雷用药方案制定的常用方法,本研究发现,根据血小板聚集实验中ADP聚集率来评估氯吡格雷抗血小板作用也是可行的,且更经济。但因本研究中基因检测呈"代谢慢"的患者中,仍有较高比例对氯吡格雷治疗反应好,在有条件的区�
- 李林锋蔡新勇郭邦国涂伟玲胡菁洪浪
- 关键词：氯吡格雷血小板聚集试验用药指导
- 应用IVUS比较DEB和第二代DES治疗冠脉支架内再狭窄的疗效
- 2021年
- 目的应用血管内超声比较药物洗脱球囊和第二代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄的疗效。方法纳入2018年7月至2020年7月在我院住院,年龄在18~80岁之间,经冠脉造影诊断为DES-ISR的患者。根据手术方式的不同,分为DEB组和第二代DES植入组。术后12个月复查冠脉造影及血管内超声,比较两组MACE发生率、靶病变重建率、原病变处IVUS再狭窄率、最小管腔面积、新生血管内膜增生面积的差异。结果术后1年DEB组新生内膜增生面积较第二代DES组小,两组MACE发生率、靶病变重建率、IVUS再狭窄率、最小管腔面积相当。结论DEB较第二代DES能更有效抑制DES术后冠脉内膜增生,其在DES-ISR患者中的远期疗效与第二代DES植入相当。
- 涂伟玲余松平李林锋洪浪谭文亮胡菁蔡露
- 关键词：血管内超声药物洗脱支架支架内再狭窄
- 稳心颗粒用于合并心房心肌病心房颤动患者疗效分析被引量：3
- 2023年
- 目的观察稳心颗粒用于合并心房心肌病的心房颤动患者的临床疗效及安全性。方法将2020年1月-2021年6月江西省人民医院68例心房颤动合并心房心肌病的18~80岁患者,根据意愿分为实验组(稳心颗粒+胺碘酮)33例及对照组(胺碘酮)35例,稳心颗粒(每次9 g,每天3次)服用6个月,胺碘酮(每次200 mg,第1周每天3次,第2周每天2次,第3周每天1次,之后维持每天1次)服用3个月,观察两组患者6个月心电图QTc时限、超声心动图左心房大小、动态心电图房早负荷、用药不良反应、心房颤动复发、心力衰竭、卒中、死亡发生率。结果与对照组比较,实验组治疗后超声心动图示左心房内径缩小[(37.12±3.93)mm比(39.46±3.09)mm,P=0.008],动态心电图房早负荷减小[(1.28±1.68)%比(3.54±6.08)%,P=0.041],两组间差异具有显著性,且相比治疗前,实验组治疗后超声心动图示左心房内径缩小[(39.91±3.20)mm比(37.12±3.93)mm,P=0.002],治疗前后差异具有显著性。两组治疗后心房颤动复发差异具有显著性(P=0.030),其他事件发生率差异无显著性。结论稳心颗粒用于合并有心房心肌病的心房颤动患者安全、有效,可一定程度上减少心房颤动复发,改善心房重构,提高治疗效果。
- 胡菁方雁邹晋周芷筠方哲
- 关键词：稳心颗粒心房颤动疗效
- 症状性频发房性早搏的射频消融治疗被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨射频消融治疗症状性频发房性早搏(简称房早)的疗效。方法 收集2019年1月至2021年5月心电图证实频发房早,行射频消融治疗的患者35例,药物治疗的患者34例,对两组组间及每组治疗前后资料进行对比分析,了解导管消融治疗房早的疗效。结果 射频组35例患者房早起源按解剖部位分析,左房来源17例,其中肺静脉来源11例(31%);右房来源18例,其中高位右房、His束旁来源各5例(11%)。射频组及药物组治疗前后24 h房早[24 811(17 007,43 467)vs 150(47,492),11 461(10 182,12 945)vs 5 745(2 995,11 682)]、房早负荷[22.32(17.51,38.56)vs 0.15(0.05,0.57),12.06(10.84,13.29)vs 6.74(3.47,12.07)]差异均具有显著性(P均<0.001),而24 h房性心动过速仅射频组有差异[638(96,2 664)vs 0(0,3),P<0.001]。射频组与药物组两组间治疗后24 h房早、房早负荷及24 h房性心动过速有明显差异(P均<0.001)。射频组发生1例房室传导阻滞并植入永久起搏器,随访6~35个月,药物组发生6例心房颤动、3例脑卒中、4例心力衰竭;射频组无相应病例发生。结论 射频消融治疗症状性频发房早是安全、有效的,疗效明显优于药物治疗。
- 胡菁赖珩莉邹晋王晶杨柳涂伟玲方雁
- 关键词：心血管病学频发房性早搏射频消融疗效
- 心房颤动冷冻消融顺序对迷走神经反射及心率变异性的影响:一项回顾性队列研究
- 2024年
- 目的:评估冷冻消融过程中肺静脉消融顺序对迷走神经反射及心率变异性(HRV)的影响。方法:回顾性分析2020年1月1日—2023年6月30日在我院进行阵发性心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术的患者114例。根据冷冻消融顺序,将患者分为先消融右上肺静脉组(RSPV组,57例)及先消融左上肺静脉组(LSPV组,57例)。比较两组迷走神经反射事件及HRV指标。结果:在冷冻消融过程中,与LSPV组相比,RSPV组迷走神经反射发生率明显降低(28.1%vs 1.8%,P<0.000 1)。其中,RSPV组发生迷走神经反射1例,表现为窦性心动过缓;LSPV组发生16例,表现为窦性心动过缓、房室传导阻滞、心脏停搏(均需要起搏)及低血压。LSPV组与RSPV组消融术后SDNN、SDANN、rMSSD及LF/HF均较术前明显下降(均P<0.05),但两组间各项指标相比较均差异无统计学意义。结论:房颤冷冻消融先右肺静脉后左肺静脉的消融顺序能明显减少迷走神经反射的发生。消融后HRV明显下降,但HRV的变化与消融顺序无关。
- 胡菁方雁赖珩莉常智堂邹晋汪启均
- 关键词：冷冻消融迷走神经反射心率变异性心房颤动
