高芳
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 不同全麻插管方法对髋关节置换术患者术后平均动脉压、VAS评分及认知水平的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究髋关节置换术患者应用两种不同全麻插管方法对其术后平均动脉压(MAP)、视觉模拟评分(VAS)及认知水平的影响。方法回顾性选取2020年11月~2022年5月亳州市人民医院收治的186例行髋关节置换术的患者,根据麻醉方式的不同分为观察组(喉罩全麻,n=89)和对照组(气管插管全麻,n=97)。对比分析两组患者的MAP、心率(HR)、VAS评分、认知水平、麻醉一般情况以及不良反应的发生情况,评价两种不同全麻插管方法在髋关节置换术中的应用效果。结果观察组患者T1、T2、T3、T4时的MAP及HR均显著优于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间节点的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48、72 h的MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉一般情况以及不良反应总发生率均显著优于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,喉罩全麻应用于髋关节置换术中,患者的MAP及HR更稳定,术后疼痛程度更轻,对患者认知水平的影响更小,不良反应发生率也更低,临床应用价值更高。
- 李钰高芳李洋
- 关键词：髋关节置换术喉罩全麻气管插管全麻
- SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在牙齿缺失老年患者全麻手术中的比较
- 2025年
- 目的评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例,男33例,女47例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo可视喉罩组(V组),每组40例。麻醉诱导后置入喉罩,放置胃管后行机械通气。记录喉罩置入前即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后1 min、拔除喉罩前即刻、拔除喉罩后即刻、拔除喉罩后1 min的HR、MAP、SpO_(2)。记录内窥镜显露分级(EVGS)、对位准确例数、气道密封压、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、漏气发生例数以及喉罩放置不良反应发生情况。记录喉罩首次置入成功例数、喉罩置入和拔除时间、拔管后30 min的Aldrete苏醒评分和术后1 d恢复质量评分(QoR-15)。结果与喉罩置入前即刻比较,喉罩置入后1 min两组HR明显增快(P<0.05),且S组HR明显快于V组(P<0.05)。与S组比较,V组对位准确率、气道密封压、喉罩首次置入成功率明显升高(P<0.05),漏气发生率明显降低(P<0.05),喉罩置入时间明显延长(P<0.05)。两组EVGS、P_(ET)CO_(2)、喉罩拔除时间差异无统计学意义。与S组比较,V组患者术后24 h内咽痛的发生率明显降低(P<0.05),拔管后30 min的改良Aldrete苏醒评分、术后1 d QoR-15明显升高(P<0.05)。结论在牙齿缺失老年患者的气道管理中,SaCo可视喉罩较Supreme喉罩具有更高的对位准确率和更低的漏气发生率等优势,可提供更安全、有效的气道管理。
- 高芳解凤磊赵腾飞李钰王忠涵闫声明费利娟
- 关键词：SUPREME喉罩老年牙齿缺失气道管理
- 四种麻醉方法对全膝关节置换术患者的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探究股神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、隐神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法、腰麻+鸡尾酒疗法以及全身麻醉+鸡尾酒疗法对全膝关节置换术(TKA)患者的影响,为患者临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2017年12月~2019年12月行全膝关节置换术治疗的80例患者临床治疗情况。按照麻醉方式的不同将其均分为4组,其中股神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法为A组(20例),隐神经阻滞+全麻+鸡尾酒疗法为B组(20例),腰麻+鸡尾酒疗法为C组(20例),全身麻醉+鸡尾酒疗法为D组(20例),分析患者术后膝关节评分(KSS)、视觉模拟自评量表评分(VAS)、各项手术指标、首次下地时间、首次行走距离、住院时间以及不良反应发生情况。结果:A组、B组和C组患者术后KSS评分明显高于D组,VAS评分明显低于D组,差异有统计学意义;四组患者经过治疗后显示,手术时间、术中出血量、术中输液量无明显差别,差异无统计学意义,详见表2;A组和D组患者首次下地时间和住院时间明显长于B组和C组,首次行走距离明显短于B组和C组,差异有统计学意义;A组患者治疗后并发症发生率为30.0%,D组患者治疗后并发症发生率为40.0%,明显高于B组(5.0%)和C组(10.0%),差异有统计学意义。结论:四组患者TKA术后膝关节功能和疼痛感与术前相比均得到了显著改善,而全麻+股神经阻滞+鸡尾酒疗法、全麻+隐神经阻滞+鸡尾酒疗法及腰麻+鸡尾酒疗法早期镇痛效果优于全身麻醉+鸡尾酒疗法。股神经阻滞易引起股四头肌麻痹,腰麻常引起尿潴留。隐神经阻滞镇痛效果好,不良反应少,是TKA术后较为理想的镇痛方法。
- 高芳解凤磊刘伟李梦华
- 关键词：股神经阻滞腰麻鸡尾酒疗法全膝关节置换术
- 腹腔镜下宫颈癌手术后地佐辛复合右美托咪定镇痛的用量被引量：6
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下宫颈癌手术患者地佐辛复合右美托咪定术后镇痛的最佳剂量。方法收集2012年1月~2015年3月医院收治的宫颈癌腹腔镜手术患者120例为研究对象,随机分为A、B、C 3组,各40例,3组术后均给予右美托咪定+地佐辛+0.9%氯化钠+托烷司琼进行镇痛,其中右美托咪定A组的剂量为0.5μg/kg,B组为1.0μg/kg,C组为1.5μg/kg,其余药物的剂量相同。观察比较3组术后不同时间的镇静Ransay评分、疼痛VAS评分及不良反应。结果术后4 h、8 h及12 h,B组与C组的VAS评分明显低于A组(P<0.05);术后4 h、8 h,B组与C组的Ransay评分明显高于A组(P<0.05);术后48 h,患者满意度为B组>A组>C组(P<0.05);术后48 h,C组的不良反应发生率明显高于A组与B组(P<0.05)。结论 0.8 mg/kg地佐辛与1.0μg/kg右美托咪定配伍是腹腔镜下宫颈癌手术患者术后镇痛的最佳剂量,其镇痛效果及安全性良好。
- 刘伟高芳李晓亮
- 关键词：宫颈癌腹腔镜地佐辛
- SaCo可视喉罩联合支气管封堵器在微创胸腔镜手术患者中的应用被引量：19
- 2021年
- 目的探讨SaCo可视喉罩联合支气管封堵器在微创胸腔镜手术患者中的应用。方法选择2019年2月至2020年4月择期行微创胸腔镜手术患者77例,男52例,女25例,年龄18~80岁,BMI 19~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:喉罩组(LM组,n=39)和气管导管组(ET组,n=38)。LM组使用SaCo可视喉罩联合支气管封堵器,ET组使用气管导管联合支气管封堵器。记录插管(或喉罩)后5 min(T 1)、单肺通气5 min(T 2)、单肺通气1 h(T 3)和双肺通气5 min(T4)时气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和SpO 2。记录术前1 d和术后1 d恢复质量评分量表(QoR-15)评分。记录术中肺萎陷评分、Aldrete苏醒评分、拔管时间、放置或拔除人工气道后应用血管活性药物例数、苏醒期呛咳例数、术后咽喉疼痛例数。结果与ET组比较,LM组T 1—T 4时Ppeak和Pplat明显降低(P<0.05),术后1 d QoR-15评分明显升高(P<0.05),拔管时间明显缩短(P<0.05),放置或拔除喉罩后使用血管活性药物例数明显减少(P<0.05),苏醒期呛咳、术后咽喉疼痛发生率明显降低(P<0.05)。结论SaCo可视喉罩联合支气管封堵器应用于微创胸腔镜手术时术中通气效果好,术毕苏醒速度快,术后不良反应发生率低,恢复质量高,可为临床应用提供参考。
- 解凤磊高芳王峰刘伟李元海
- 关键词：支气管封堵器胸腔镜手术气管导管
- 降梯式前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治手术后的镇痛效果分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨超声引导下降梯式前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌根治手术后的镇痛效果及其对炎症因子、应激指标的影响。方法选择120例拟行乳腺癌根治手术的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。患者入室后均给予超声引导下SAPB,感觉阻滞起效后采用静吸复合喉罩全身麻醉,术后观察组采用降梯式SAPB镇痛3 d,对照组采用常规SAPB镇痛3 d。比较2组术后镇痛补救率、视觉模拟量表(VAS)评分、炎症因子水平、应激指标、术侧上肢Constant-Murley评分、神经阻滞相关并发症发生情况。结果观察组术后镇痛补救率低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、2 d VAS评分低于对照组(P<0.05),2组术后3 d VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、肾素(Rn)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d术侧上肢Constant-Murley评分高于对照组(P<0.05),2组术后7 d、10 d术侧上肢Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组神经阻滞相关并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下降梯式SAPB在乳腺癌根治手术后早期镇痛效果较好,能有效抑制应激反应,减少炎症反应,促进术侧上肢功能恢复,满足患者运动锻炼需求。
- 王春侠高芳夏伟刘伟
- 关键词：乳腺癌罗哌卡因术后镇痛应激
- 一例腹腔镜阑尾切除患者术中发生急性左心衰的分析
- 通过一例腹腔镜阑尾切除手术中发生急性左心衰提示临床工作中要注意电解质紊乱及CO2气腹、迷走神经反射对病人可能造成极其严重的后果,处理不当可能危及患者生命安全.本院成人腹腔镜阑尾切除术常规全麻置入喉罩或气管插管,CO2气腹...
- 高芳刘伟杨露解凤磊
- 关键词：电解质紊乱二氧化碳气腹迷走神经反射急性左心衰
- 盐酸纳布啡复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的有效性与安全性的观察研究
- 2020年
- 比较不同剂量盐酸纳布啡复合丙泊酚运用于无痛胃镜检查所展现出的有效性以及安全性。方法:选择90例行无痛胃镜胃镜检查患者,ASA I~Ⅱ级,随机分为A、B、C3个小组,每组的研究对象数量都是30例。A组、B组和C组患者分别静脉缓慢注射盐酸纳布啡0.2mg/kg、0.15mg/kg和 0.1mg/kg, 5min后静脉注射丙泊酚1.5mg/kg待患者睫毛反射消失后停止注射,实施的是胃镜检查术,在手术时结合病人的情况,继续使用丙泊酚,剂量是20mg/次。就各组实施麻醉诱导、检查、麻醉苏醒与恢复所耗费的时间,丙泊酚的使用分量等做好必要的记录。记录内镜医师和麻醉科医师对麻醉效果的满意程度。记录三组患者麻醉前5min(T0) 、睫毛反射消失时(T1) 、检查开始即刻(T2) 、镜身过喷门时(T3) 、镜身过幽门时 (T4) 、术毕时(T5) 、术毕后5min(T6) 及术毕后10min (T7) 时 SDP、BDP、HR、RR及 SpO2;记录三组患者术毕清醒后 5、15、30min时视觉模拟评分( VAS) 和Ramsay镇静评分;观察术中体动分级和及术中和术后并发症的发生情况。结果:各组患者麻醉诱导时间、胃镜检查时间、术中丙泊酚用量、麻醉医师和内镜医师满意程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T5时A、B组SpO2、RR低于C组(P<0.05)。C组患者苏醒及麻醉恢复时间均显著短于A、B组(P<0.05)。各组间患者患者术毕不同时点(VAS评分 和Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术中体动分级、出现心动过缓的概率等加以对比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组中,病人在手术过程出现呼吸暂停情况,严重低氧血症的出现概率、并发症情况等都比A、B两组低(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡注射液0.1mg/kg复合丙泊酚1.5mg/kg用于无痛胃镜检查较安全有效。
- 高芳刘伟阚清芳周飞
- 关键词：丙泊酚无痛胃镜
