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微量泵补钾与传统补钾在连续性肾脏替代治疗中的应用效果比较被引量：4: 2018年; 目的探讨微量泵补钾在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者治疗中的可行性及应用效果。方法 2018年3月—5月纳入行CRRT的危重症患者,并随机分为微量泵组和传统补钾组。治疗过程中,微量泵组使用微量泵入10%氯化钾,传统补钾组采用传统的加10%氯化钾入置换液的方式补钾,通过测定两组患者CRRT治疗前(0 h)和治疗后2、8、12、24 h外周血钾水平、血钾控制达标率、不良事件发生率、平均更换液袋次数、平均停泵时间、达成剂量和实际补钾量比较两组加钾方式的应用效果。结果共纳入60例患者,两组各30例。两组患者CRRT治疗前(0 h)和治疗后2、8、12、24 h外周血钾水平、血钾控制达标率和达成剂量差异均无统计学意义(P>0.05);不良事件发生率、平均更换液袋次数、平均停泵时间和实际补钾量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵补钾在CRRT患者治疗中的应用具备可行性及安全性,且较传统补钾方式更具优势,可在临床进一步推广应用。; 陈志文唐晓娟王蓓蓓张胜魏甜甜代明金; 关键词：连续性肾脏替代治疗微量泵氯化钾

集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代治疗的影响被引量：26: 2017年; 目的探讨集束化护理干预对老年危重症患者行无肝素连续性肾脏替代(CRRT)治疗的影响。方法选取本院收治的行CRRT治疗的老年危重症患者94例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各47例。其中对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予集束化护理干预。观察2组并发症发生率、滤器使用情况以及患者依从性情况。结果观察组感染、低体温、体外循环凝血、酸碱度失衡、出血、低血压、水电解质失衡发生率低于对照组(P<0.05);观察组每个滤器使用时间、滤器使用总时间以及24 h使用滤器个数低于对照组(P<0.05);观察组依从率91.49%,高于对照组的76.60%(P<0.05)。结论集束化护理干预可有效降低老年危重症患者行CRRT治疗的并发症,减少滤器更换,并提高患者治疗依从性。; 林丽唐雪王蓓蓓张胜; 关键词：集束化护理危重症无肝素连续性肾脏替代治疗

风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响被引量：39: 2017年; 目的探讨风险管理流程对床旁连续性血液净化(CBP)的护理质量及满意度的影响。方法选取拟行CBP治疗的98例患者作为研究对象,遵循随机均等原则分为观察组和对照组。对照组采用常规管理,观察组采用风险流程管理,比较2组护理风险发生情况、护理质量以及患者护理满意度情况。结果观察组体外循环凝血、水平衡障碍、导管脱落、未按时检测生命体征、未按时检测压力指标、低血压、穿刺部位渗血、相关性感染的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组基础护理、抢救成功率、仪器操作准确性、护理安全度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.92%,高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论风险流程管理可有效降低CBP治疗患者的护理风险,提高护理质量和患者满意度。; 唐雪林丽段棣飞张胜王蓓蓓; 关键词：连续性血液净化护理质量满意度

盐水冲洗对连续性肾脏替代治疗体外循环寿命及溶质清除的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨生理盐水冲洗及冲洗频率在无抗凝连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中对体外循环寿命及溶质清除的影响。方法前瞻性收集2021年6月—9月行无抗凝连续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗的患者。将纳入患者采用信封随机法分为3组,包括30 min冲水组(每30分钟冲洗体外循环1次)、2 h冲水组(每2小时冲洗体外循环1次)、不冲水组(治疗过程中不冲洗体外循环)。所有患者血管通路采用颈内/股静脉留置双腔导管,均使用Prismaflex V8.0 CRRT机器及匹配的AN69ST-ST150体外循环管路进行治疗,采用CVVHDF模式,血泵速率200 mL/min,置换液及透析液速率均为1000 mL/h,置换液采用前后共同稀释的方式补入。记录体外循环寿命、冲水耽误的治疗时间、整体CRRT治疗时间、实际CRRT治疗时间、实际的治疗时间占比、耽误的每日治疗时间,记录治疗前后小分子溶质的清除效率。结果共纳入患者83例,其中30 min冲水组24例,2 h冲水组30例,不冲水组29例。体外循环寿命及治疗时间各项指标3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与2 h冲水组和不冲水组比较,30 min冲水组的体外循环寿命明显缩短、冲水耽误的治疗时间更多、耽误的每日治疗时间最长(P<0.05)。在实际的治疗时间占比方面,不冲水组明显高于30 min冲水组和2 h冲水组(P<0.05),且2 h冲水组也高于30 min冲水组(P<0.05)。3组患者的血尿素氮清除率比较,差异无统计学意义(P=0.570),但血清肌酐清除率比较差异有统计学意义(P=0.020),其中2 h冲水组与30 min冲水组相比,血清肌酐清除率更高(P<0.05)。25例患者在治疗过程中出现了低血压反应。30 min冲水的频率引起体外循环凝血的风险较高(风险比为2.502,P=0.001)。结论对于无抗凝CVVHDF,不使用生理盐水冲洗体外循环,即可获得更长的体外循环寿命和有效治疗时; 黄显莉张胜林丽王芳张凌; 关键词：连续性肾脏替代治疗连续性静脉-静脉血液透析滤过

临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中应用的价值被引量：11: 2016年; 目的探讨临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中应用的价值。方法选取我院2013年5月-2015年9月收治的sAP患者87例，均实施床旁CRRT治疗，根据其护理方式分为对照组与研究组，对照组患者治疗中应用常规护理干预，研究组给予临床护理路径干预，对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情况，观察患者护理后生活质量水平及护理满意度。结果经护理干预研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P〈0．05）；研究组生活质量各项指标水平与对照组相比均较高差异显著（P〈0．05）；研究组患者护理满意度95．56％明显高于对照组76．19％（P〈0．05）。结论临床护理路径在sAP患者床旁CRRT治疗中应用可提高患者生活质量，护理满意度较高，可临床推广应用。; 唐雪林丽张胜王蓓蓓; 关键词：临床护理路径急性重症胰腺炎连续性肾脏替代疗法

三项检测在急性心梗急诊PCI术后预后不良中的预测应用: 2022年; 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled related protein 5,SFRP5)及尿酸(uric acid,UA)三项检测在急性心梗急诊PCI术后预后不良的预测价值。方法选取2017年1月~2018年12月在资阳市第一人民医院治疗的96例急性心肌梗死患者,根据2年随访数据划分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=33)。分析不同预后的患者Hcy、SFRP5、UA水平;Logistic回归分析影响患者预后不良的相关因素;绘制ROC曲线,分析三者联合(Hcy、SFRP5及UA)检测对PCI术后预后不良的预测价值。结果①两组性别、年龄、体质量、高血压史、糖尿病史比较差异无统计学意义;两组心脑血管家族遗传史、吸烟史、饮酒史、冠脉病支数比较差异有统计学意义(均P<0.01);②预后不良组患者Hcy、UA水平明显高于预后良好组,SFRP5水平明显低于预后良好组(均P<0.01);③心脑血管家族遗传史、吸烟史、饮酒史、冠脉病支数、Hcy、SFRP5、UA是影响急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的相关危险因素(均P<0.01);④Hcy、SFRP5、UA及三者联合检测AUC分别为0.948、0.894、0.823、0.991,灵敏度分别为87.56、85.12、83.65、91.56,特异度分别为89.45、87.26、84.19、92.14,各指标AUC、灵敏度、特异度均为联合检测最佳。结论Hcy、SFRP5及UA与急性心肌梗死患者PCI术后预后密切相关,临床可通过对急性心肌梗死患者PCI术后早期联合检测三项指标,有助于评估预后。; 谭顺林张胜陈丽黄蕾; 关键词：HCY UA 急性心梗 PCI术预后

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张胜

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