- 双气囊小肠镜在老年不明原因消化道出血疾病临床诊断中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的分析双气囊小肠镜(DBE)在老年不明原因消化道出血疾病临床诊断中的应用价值。方法选择105例不明原因消化道出血的老年患者行DBE检查,记录检出率,随访6个月以观察复发情况,记录患者腹痛、恶心、急性胰腺炎等不良反应及并发症发生情况。结果 105例老年患者经DBE检查,明确出血原因90例,检出率85.71%(90/105);经口侧进镜与经肛侧进镜检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。DBE对显性出血老年患者检出率高于隐性出血(P<0.05);病变类型:溃疡或糜烂29例(32.22%),肿瘤性病变17例(18.89%),血管病变24例(26.67%),憩室病12例(13.33%),其他病变8例(8.89%)。105例患者接受手术、药物等对症治疗,随访期间再出血率10.48%(11/105);患者恶心、咽喉部疼痛、腹痛等轻微不良反应发生率15.24%,均未发生呼吸抑制、急性胰腺炎等严重不良反应及并发症。结论 DBE检查既可以明确老年患者不明原因消化道出血病因,又可以进行镜下止血治疗,为不明原因消化道出血疾病的诊断和治疗提供了可靠依据。
- 温必盛杨维忠崔光锐蔡仁颂王佩茹
- 关键词：不明原因消化道出血双气囊小肠镜小肠病变
- lncRNA CASC11靶向调控miR-146a-3p对结肠癌细胞增殖、侵袭的影响
- 2023年
- 目的探究长链非编码RNA癌症易感候选基因11(lncRNA CASC11)通过靶向调控miR-146a-3p对结肠癌细胞增殖及侵袭的影响及其可能的作用机制。方法通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别检测人结肠黏膜上皮细胞、人结肠癌组织源细胞及3种不同的人结肠癌细胞系HCT116、SW620及SW480中lncRNA CASC11、miR-146a-3p的表达量,同时体外培养SW620细胞系并分为对照组(未处理组)、lncRNA CASC11 siRNA组、lncRNA CASC11 siRNA阴性对照组及lncRNA CASC11 siRNA+miR-146a-3p inhibitor共转染组,分别予以相应处理后,用MTT法及EdU染色检测各组SW620细胞增殖活性;Transwell小室侵袭实验检测各组SW620细胞侵袭能力;免疫荧光染色(ICF)检测各组SW620细胞凋亡蛋白Bax、Bcl-2表达情况;qRT-PCR及蛋白免疫印迹检测各组SW620细胞miR-146a-3p及上皮间质转化标志蛋白Vimentin、E-cadherin mRNA及蛋白表达水平;双荧光素酶报告基因实验检测SW620细胞中lncRNA CASC11对miR-146a-3p的靶向调控作用;qRT-PCR和蛋白免疫印迹法检测SW620细胞中lncRNA CASC11对c-Met表达水平的调控作用。结果与人结肠黏膜上皮细胞相比,HCT116、SW480、SW620中lncRNA CASC11表达明显升高(均P<0.05),而miR-146a-3p表达明显降低(均P<0.05)。与对照组相比,lncRNA CASC11 siRNA组细胞活性、EdU阳性率、侵袭细胞数及Vimentin mRNA表达降低(均P<0.05),细胞Bax/Bcl-2比值、miR-146a-3p及E-cadherin mRNA表达均升高(均P<0.05);lncRNA CASC11 siRNA阴性对照组与对照组相比各检测结果无明显差异(均P>0.05);与lncRNA CASC11 siRNA组相比,共转染组细胞活力、EdU阳性率、侵袭细胞数、Vimentin mRNA表达升高(均P<0.05),细胞Bax/Bcl-2比值、miR-146a-3p及E-cadherin mRNA表达均降低(均P<0.05)。在SW620细胞中,lncRNA CASC11可靶向下调miR-146a-3p的表达,上调下游c-Met基因的表达。结论lncRNA CASC11通过靶向下调miR-146a-3p介导结肠癌细胞的生物学行为,敲低lncRNA CASC11基因可促进miR-146a-3p
- 廖薇薇傅祥炜温必盛杨维忠
- 关键词：结肠癌增殖
- 胃泌素调控Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 研究胃泌素调控Wnt/β-catenin信号通路对胃癌细胞增殖、侵袭、迁移的影响。方法 传代培养人胃癌细胞MKN45,采用噻唑蓝(MMT)法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,流式细胞仪检测细胞凋亡能力,Western印迹检测相关通路蛋白表达水平。结果 与对照组相比,胃泌素组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显升高,细胞凋亡能力明显降低(P<0.05);丙谷胺组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显降低,细胞凋亡能力明显升高(P<0.05);胃泌素联合丙谷胺组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显升高,细胞的凋亡能力明显降低(P<0.05);与胃泌素组相比,丙谷胺组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显降低,细胞凋亡能力明显升高(P<0.05);胃泌素联合丙谷胺组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显降低,细胞凋亡能力明显升高(P<0.05);与丙谷胺组相比,胃泌素联合丙谷胺组细胞增殖能力、人胃癌细胞MKN45迁移能力、细胞侵袭能力及c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白表达水平明显升高,细胞凋亡能力明显降低(P<0.05)。结论 胃泌素通过Wnt/β-catenin信号通路上调c-myc、Wnt3a、β-catenin蛋白的表达水平促进胃癌细胞增殖、侵袭及转移能力。
- 崔光锐杨维忠邱坚林文会
- 关键词：胃泌素WNT/Β-CATENIN信号通路增殖
- 双歧杆菌三联活菌联合奥曲肽治疗急性胰腺炎临床观察被引量：4
- 2023年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法选取医院2019年1月至2021年6月收治的AP患者130例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各65例。两组患者均予常规内科治疗及醋酸奥曲肽注射液皮下注射,观察组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊(口服或营养管鼻饲给药)。结果观察组总有效率为93.85%,显著高于对照组的81.54%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的肠鸣音恢复正常、腹痛消失、体温恢复正常及尿淀粉酶、血淀粉酶水平恢复正常的时间均显著短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的外周血T淋巴细胞CD_(3)^(+),CD_(4)^(+)水平,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高,乳杆菌及双歧杆菌数量均显著增加,CD_(8)^(+)、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶的水平均显著降低,肠杆菌、肠球菌数量均显著减少(P<0.05);且观察组上述指标变化均较对照组更显著(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(6.15%比10.77%,P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合奥曲肽治疗AP,能改善患者机体免疫状态,保护肠黏膜屏障功能,纠正肠道菌群失调状态。
- 崔光锐杨维忠邱坚林文会
- 关键词：急性胰腺炎双歧杆菌三联活菌奥曲肽免疫功能肠道菌群
- 胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果被引量：2
- 2024年
- 目的探讨胃镜下组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效及对肝肾功能和凝血指标的影响。方法选取2020年10月至2023年5月在海南医学院第二附属医院消化内镜科行胃镜下治疗的148例肝硬化伴EGVB患者作为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各74例。对照组行胃镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗,观察组行胃镜下组织胶注射联合EVL治疗,随访3个月。比较两组临床疗效、肝肾功能指标、凝血功能指标及术后并发症情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者患者肝、肾和凝血功能指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下组织胶注射联合EVL是治疗肝硬化伴EGVB的一种有效且安全的方法,术后患者肝、肾以及凝血功能恢复较快,有助于预后。
- 崔光锐杨维忠林文会王扬
- 关键词：组织胶静脉曲张套扎术食管-胃底静脉曲张胃镜
- 聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血影响因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的探讨聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型食管静脉曲张破裂出血(EVB)的影响因素。方法选取医院消化内镜科2019年5月至2022年5月收治的行内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗的肝硬化F3型EVB患者68例,根据患者是否发生再出血不良预后事件分为正常组(44例)和出血组(24例)。对患者临床资料行单因素分析。取单因素分析结果中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,预测再出血事件的独立影响因素。结果68例患者中,再出血率为35.29%。单因素分析结果提示,出血组国际标准化比值(INR)>1.5;门静脉右支直径(RVD)<8.5 mm的患者占比、终末期肝病模型(MELD)评分、4因子的纤维化指数(FIB4)及总胆红素(TBiL)水平均显著高于正常组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)、血钠水平、血白蛋白水平均显著低于正常组(P<0.05);EVB出血量、肝功能Child-Pugh等级分布,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,INR>1.5、RVD<8.5 mm、MELD评分、FIB4及PTA为聚桂醇联合组织胶治疗后再出血发生的独立危险因素(P<0.05),而血钠水平、血白蛋白水平是预后保护因素(P<0.05)。结论内镜下聚桂醇联合组织胶治疗肝硬化F3型EVB再出血不良预后与患者肝功能减弱及凝血功能障碍密切相关,或可通过调节患者的PTA、血钠水平、血白蛋白水平等预防再出血事件的发生。
- 刘梦诗杨维忠王先薇符微刘正金
- 关键词：聚桂醇组织胶肝硬化破裂出血
- 上消化道黏膜下肿瘤的超声内镜诊断价值及内镜下治疗效果被引量：20
- 2016年
- 上消化道黏膜下肿瘤（SMT）是来自上消化道壁非上皮性间叶组织的一类肿瘤,包括平滑肌瘤、间质瘤、神经源性肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等。超声内镜（EUS）是目前针对消化道隆起性病变,特别是SMT的诊断和鉴别诊断的重要手段,同时为治疗方法的选择提供了较为精确可靠的依据及指导。内镜下治疗已成为黏膜下肿瘤治疗的首选。
- 孙晔杨维忠
- 关键词：黏膜下肿瘤上消化道超声内镜诊断隆起性病变固有肌层间叶组织
- 超细内镜辅助金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床研究(含视频)被引量：36
- 2019年
- 目的探讨超细内镜辅助肠道金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法对56例结直肠癌合并急性肠梗阻患者行超细内镜辅助下置入国产肠道金属支架治疗,观察治疗效果。结果56例患者中直肠癌11例,乙状结肠癌18例,降结肠癌13例,横结肠癌9例,升结肠和(或)回盲部癌5例。肠道支架成功置入52例(92.9%),支架置入手术时间30~90min,无穿孔、出血、感染及心肺功能意外等并发症。24~48h内急性肠梗阻缓解52例,支架置入成功后缓解率100.0%。支架置入失败4例(7.1%),均急诊外科手术造瘘治疗。46例患者支架置入后7~10d行肠癌根治术,术后无一例并发吻合口瘘,无一例术后30d死亡,3年生存率为58.7%(27/46)。结论超细内镜辅助肠道金属支架置入治疗结直肠癌合并急性肠梗阻安全、有效,能够及时缓解或消除患者肠梗阻症状,外科根治术后并发症发生率低。
- 杨维忠崔光锐温必盛蔡仁颂
- 关键词：结直肠癌超细内镜金属支架
- 虎地肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨虎地肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2017年4月—2019年4月在文昌市人民医院治疗的溃疡性结肠炎患者124例,根据用药的差别分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;治疗组在对照组基础上口服虎地肠溶胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组患者均治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症候积分、DAI评分、Baron评分和IBDQ评分及炎症因子水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.65%,显著低于治疗组的95.16%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者症候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者临床症候积分明显低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者DAI评分和Baron评分显著降低(P<0.05),IBDQ评分显著升高(P<0.05),且治疗组患者DAI评分、Baron评分和IBDQ评分明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平显著降低(P<0.05),IL-10和IL-13表达显著升高(P<0.05),且治疗组患者炎症因子水平明显好于对照组(P<0.05)。结论虎地肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,增强机体免疫功能,促进生活质量提高。
- 林崖杨维忠王秋雁杨许威
- 关键词：美沙拉嗪肠溶片溃疡性结肠炎临床疗效肿瘤坏死因子-Α
- 胃食管反流病患者质子泵抑制剂使用与胃癌发生风险的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的观察食管反流病患者使用质子泵抑制剂与胃癌发生风险的相关性。方法选取海南医学院第二附属医院消化科2020年9月至2021年9月收治的胃食管反流病患者100例,用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。两组患者研究开始前均实行C^(13)呼气试验评估幽门螺杆菌感染情况、胃镜检查以及病理活检排除胃癌可能,研究组患者口服质子泵抑制剂治疗,对照组患者进行生活习惯。宣教两组患者在试验后9、18、24个月分别实行C_(13)呼吸试验、胃镜检查以及病理活检。结果研究组0、9、18、24个月幽门螺杆菌阳性感染率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组9、18、24个月的萎缩性胃炎、肠上皮化生和上皮内瘤变发生率均高于对照组(P<0.05)。结论长期使用质子泵抑制剂会增加胃食管反流病患者胃癌的发生风险。
- 蔡仁颂杨维忠崔光锐温必盛
- 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂胃癌
