毛丽丽
- 作品数：8 被引量：57H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前次剖宫产时机对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨产程中转剖宫产及临产前择期剖宫产对再次妊娠合并前置胎盘患者临床结局的影响。方法:回顾分析2016年10月至2021年10月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的既往单次剖宫产史、本次妊娠诊断合并前置胎盘的658例单胎患者的临床资料,依据前次剖宫产时机将患者分为临产前择期剖宫产组(择期组,505例)及中转剖宫产组(中转组,153例),追溯前次剖宫产指征,比较两组患者的临床特征及本次妊娠结局。结果:两组患者的年龄、体重指数、人工流产次数及生殖助孕率等差异无统计学意义;择期组与中转组比较,合并胎盘植入性疾病比例(69.9%vs 55.6%,χ^(2)=10.858)、术中出血量(<1000 ml:57.6%vs 75.8%,1000~2000 ml:31.7%vs 20.3%,>2000 ml:10.7%vs 3.9%,χ^(2)=17.466)、输注血制品量(>0且≤400 ml:10.1%vs 11.1%,>400且≤1200 ml:15.4%vs 11.1%,>1200 ml:12.3%vs 5.2%,χ^(2)=9.083)、转重症监护病房比例(3.2%vs 0)、术后住院时长(5 d vs 4 d,Ζ=-2.528)、总住院时长(9 d vs 8 d,Ζ=-2.260)及足月分娩率(32.3%vs 45.1%,χ^(2)=8.448),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临产前择期剖宫产是再次妊娠发生前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,其母儿不良结局发生率高。
- 印贤琴刘宇茵毛丽丽孙雯陈敦金
- 关键词：前置胎盘
- 高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局分析被引量：39
- 2019年
- 目的探讨单胎高龄产妇的妊娠并发症和妊娠结局。方法选取2009年1月至2017年12月广州医科大学附属第三医院/广州重症孕产妇救治中心围产资料数据库中46518例单胎产妇资料,根据年龄分为20~34岁(适龄组)、35~39岁(高龄组)和≥40岁(超高龄组),回顾性分析各组妊娠并发症的发生率及妊娠结局。结果与适龄组相比,高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、子痫前期、HELLP综合征、产后出血、胎盘植入、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形以及死胎的发生率显著升高(P<0.05)。与35~39岁(高龄组)相比,≥40岁组(超高龄组)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎儿生长受限、死胎的发生率显著升高(P<0.017)。对产妇基本情况进行调整后评估患病风险显示,≥40岁组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎儿生长受限、死胎的风险分别是35~39岁组的1.34倍、1.29倍、1.49倍、1.47倍、2.24倍(P<0.05)。结论高龄产妇中,40岁以上单胎高龄产妇的妊娠并发症和胎儿异常的发生率和患病风险会进一步升高。
- 柴国路许培陈兢思陈永雪毕石磊毛丽丽丁丽娜陈敦金
- 关键词：高龄产妇妊娠并发症
- 前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除影响因素的研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入患者子宫切除的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月广州医科大学附属第三医院收治孕28周以后分娩的前置胎盘合并胎盘植入444例患者的临床资料,子宫切除患者为研究组(152例,34.2%),无子宫切除患者为对照组(292例,65.8%)。对两组患者的一般情况、既往剖宫产相关因素和手术相关因素等行单因素分析,并采用Logistic回归行多因素分析。结果两组患者产次(≤1次:69.18%vs 43.42%;2次:27.40%vs 46.71%;≥3次:3.42%vs 9.87%;χ^(2)=29.323)、有前置胎盘病史(3.42%vs 9.87%,χ^(2)=7.757)、既往剖宫产次数(0次:23.63%vs 7.24%;1次:56.85%vs 47.37%;≥2次:19.52%vs 45.39%;χ^(2)=40.168)、术中失血量(900 ml vs 1500 ml;Z=-8.164)、胎盘植入程度(粘连:82.19%vs 34.87%;植入:13.36%vs 23.03%;穿透:4.45%vs 42.11%;χ^(2)=121.255)、首次诊断胎盘植入孕周(<12周:0.34%vs 5.26%;12~27+6周:29.11%vs 55.92%;≥26周:70.55%vs 38.82%;χ^(2)=47.637)的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示,产次、胎盘植入程度、术中出血量及首次诊断胎盘植入孕周是前置胎盘合并胎盘植入子宫切除的独立危险因素。结论产次、胎盘植入程度、术中出血量及首次诊断胎盘植入孕周是前置胎盘合并胎盘植入子宫切除的独立危险因素。越早诊断胎盘植入,随产次增多、胎盘植入程度加重,子宫切除的风险明显增加,重视此类患者的产前保健、术前风险评估,对减少子宫切除风险至关重要。
- 毛丽丽林琳印贤琴孙雯余琳苏春宏
- 关键词：前置胎盘子宫切除术
- 应用分层加权逼近理想排序法评价剖宫产术中预防性使用抗菌药物
- 2022年
- 目的建立剖宫产手术预防性使用抗菌药物的量化评价体系,为科学、客观评价剖宫产术预防使用抗菌药物的合理应用提供参考。方法以《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、相关药品说明书、相关临床指南为依据,由药学部、产科专家共同讨论制定剖宫产手术预防性使用抗菌药物合理性评价标准。采用层次分析法对评价指标进行赋权,并利用逼近理想排序法对172例剖宫产手术患者的归档病历进行回顾性分析和合理性评价。结果建立的评价标准包括4个一级指标和12个二级指标。172个病例中,预防用药合理的有80例(46.51%),基本合理20例(11.62%),不合理72例(41.86%)。结论应用层次分析法加权逼近理想排序法对剖宫产围术期预防使用抗菌药物的合理使用进行综合评价,方法科学,结果可信,具有较广泛的临床适用范围。
- 殷锦锦严鹏科杜培丽毛丽丽谭湘萍梅峥嵘刘少志
- 关键词：药物评价抗菌药剖宫产术
- 高龄妊娠对产后出血的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨孕妇高龄是否对产后出血产生影响。方法采用回顾性研究方法对2009年1月1日至2014年12月31日在广州医科大学附属第三医院妇产科住院分娩的年龄≥18岁单胎产妇28 839例的临床资料进行分析,按照孕妇分娩年龄进行分组,≥35岁为高龄组（3 670例）,18-34岁为适龄组（25 169例）,比较两组产后出血发病率、首发病因和妊娠结局;采用独立样本t检验、秩和检验、χ^2检验对数据进行统计学分析。结果本研究总的产后出血发生率为3.75%（1 081/28 839）;高龄组产后出血发病率4.66%（171/3670）,比适龄组产后出血发病率3.62%（910/25 169）高（χ^2=9.673,P=0.002）。高龄组产后出血首发病因分别为：子宫收缩乏力（55.55%）、胎盘因素（39.77%）、软产道裂伤（3.51%）、凝血功能障碍（1.17%）。高龄组平均住院天数、顺产产后出血量、子宫切除率、转重症监护病房比例、输红细胞比例均高于适龄组,分别为（9.36±0.59）d和（6.42±0.96）d,（799.09±30.55）ml和（742.44±11.34）ml,12.87%和4.51%,5.8%和2.75%,28.65%和17.25%,P均〈0.05。结论高龄妊娠的孕妇更容易发生产后出血,且结局较差,子宫收缩乏力及胎盘因素是主要原因。
- 王云余琳龚景进李思慧林菡李秀英李晓梅王春燕毛丽丽黄俏雅黄楚君陈敦金
- 关键词：母亲年龄产后出血发病率
- 黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠海马神经元氧化应激损伤的研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠神经元氧化应激损伤的影响。方法将10周龄妊娠SD大鼠30只分为3组,每组10只,对照组:孕鼠饲养至19 d行剖宫取出仔鼠;窒息组:孕鼠饲养至19 d行子宫血管完全夹毕20 min后,建立窒息模型后,剖宫取出仔鼠;窒息+黄芪组:孕鼠于孕19 d行子宫血管完全夹毕20 min后,宫腔内注入黄芪注射液(10 ml/kg),剖宫取出仔鼠,迅速建立自主呼吸。取新生仔鼠海马组织,体外培养海马神经元细胞,检测神经元细胞存活率、超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量。结果窒息组、窒息+黄芪组的神经元细胞存活率分别为(56.78±14.62)%和(65.96±17.46)%,低于对照组(99.15±15.63)%,窒息组细胞存活率低于窒息+黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窒息组、窒息+黄芪组和对照组SOD活力分别为(15.13±1.84)U/mg,(17.16±1.49)U/mg和(21.75±1.28)U/mg,GSH含量分别为(59.68±22.16)mg/g,(198.72±27.34)mg/g和(321.56±31.74)mg/g,窒息组、窒息+黄芪组SOD活力和GSH含量比对照组降低,窒息组SOD活力和GSH含量低于窒息+黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。窒息组、窒息+黄芪组和对照组MDA含量分别为(4.98±2.12)nmol/mg,(3.68±1.47)nmol/mg和(1.25±0.63)nmol/mg,窒息组、窒息+黄芪组MDA含量比对照组升高,窒息组MDA含量高于窒息+黄芪组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围产期窒息导致仔鼠海马神经元细胞存活率降低和氧化应激损伤,黄芪注射液可降低活性氧对神经细胞的损伤,提高神经元细胞存活率。
- 苏春宏孙雯毛丽丽周燕媚余琳陈艳红
- 关键词：海马神经元窒息氧化性应激
- 妊娠合并原发性血小板增多症一例被引量：3
- 2021年
- 患者27岁,孕3产1,因“停经38+4周,发现血小板增多3年”于2019年8月15日收入广州医科大学附属第三医院妇产科。孕妇在我院定期产前检查,由产科及血液内科共同管理。孕7+4周时查血小板1269×109/L,红细胞及白细胞等检查未见异常,予“阿司匹林”口服(100 mg,1次/d)至孕37周停药,孕期动态监测血小板变化,孕32周血小板最低降至623×10^(9)/L(图1)。专科检查:宫高36 cm,腹围110 cm,先露头,枕左横位,胎心音132次/min,胎心规则,律齐,宫体无压痛,未扪及规律宫缩,估计胎儿体重3600 g。阴道检查:宫颈居中,质软,宫颈管消退50%,宫口未开,先露S-3,宫颈Bishop评分4分。入院诊断:(1)妊娠合并原发性血小板增多症;(2)孕3产1,孕38+4周,单活胎,枕左横位。
- 毛丽丽周林春李雪媛贺芳
- 关键词：原发性血小板增多症血小板增多宫颈管妊娠合并血液内科
- 高龄对胎儿生长受限的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨高龄对胎儿生长受限(FGR)的影响以及分析FGR的危险因素。方法分析2 436例诊断为FGR孕妇的临床资料。按照年龄分为<35岁组(n=2 092)和≥35岁组(n=344)。分析比较两组孕产妇一般情况、妊娠合并症及并发症的发生情况以及母胎结局,探讨FGR相关危险因素。结果≥35岁组FGR发生率为9.40%,较<35岁组(1.17%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠合并慢性高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、羊水过多、剖宫产、早产、死胎在≥35岁高龄组显著增高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示FGR的独立危险因素为年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾炎、脐带异常、羊水异常(P<0.05)。结论年龄是FGR的高危因素之一,随着年龄的增加,发生FGR的风险增加。
- 黄俏雅龚景进黄楚君王云毛丽丽林菡陈敦金
- 关键词：高龄妊娠胎儿生长受限
