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拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损被引量：21: 2017年; 目的总结采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2014年1月至2016年12月。对32例拇指远端软组织缺损的患者采用拇指背皮神经营养血管皮瓣移植修复。修复甲床缺损7例、甲下指腹缺损9例、指端或残端缺损16例；皮肤软组织缺损范围为1．5cm×1．0cm～3．5cm×3．2cm；皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm．4．0cm×3．5cm。均采用患者来门诊复查的方式进行随访。结果术后1例皮瓣因缝合过紧出现血液循环障碍．给予间断拆除部分缝线后解除：1例术后3个月出现皮瓣萎缩．末节指骨外露，给予咬除末端部分指骨后关闭创面；其余皮瓣均顺利成活，切口及供区植皮均Ⅰ期愈合。32例中随访0．5年以上的患者中，甲床缺损4例（总7例）、甲下指腹缺损5例（总9例）、指端或残端缺损9例（总16例）：随访0．5年以上的患者18例，皮瓣外形、质地均良好．恢复保护性感觉，皮瓣两点分辨觉为8～10mm：基本恢复了拇指原有的外形及功能。依中华手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优11例，良17例，中4例，优良率87．5％；供区无影响。结论采用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损，其操作简单、手术风险小、成功率高、疗效满意；既适合于技术条件及设备好的医院开展，也适合于在基层医院推广应用。; 刘刚义郑龙刘宗义苟军全石定宋永斌谢瑞菊; 关键词：指损伤拇指神经营养血管皮瓣显微外科手术

医疗互动在双向转诊体制下对急诊脑疝患者的救治意义: 2016年; 目的:探讨医疗互动在双向转诊体制下对急诊脑疝患者的救治意义。方法:回顾分析2014-05-2015-01陇县人民医院急诊脑疝患者32例(A组),均采取转诊我院治疗。2015-02-2016-04两家医院采取了医疗互动对急诊脑疝患者的救治策略,经简单培训,陇县人民医院直接接诊脑疝患者,上级医疗人员移动,就地手术治疗51例(B组)。并对患者术前的一般情况及愈后进行比较。结果:B组较A组能使患者及时得到有效救治;术后1个月患者意识状态B组优于A组;A组、B组死亡分别为12例(37.50%)、9例(17.65%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医疗互动是目前双向转诊救治体系的必要补充,尤其对神经外科脑疝的危急患者,能使其得到及时有效的救治,有一定的推广价值。; 张宏兵张建康苏宝艳王晓峰郑龙; 关键词：脑疝

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郑龙

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