- 抗病毒治疗提高乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者两年生存率被引量:7
- 2016年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平和抗病毒治疗对HBV相关的原发性肝癌(HBV-PLC)患者预后的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的632例HBV-PLC患者的临床资料。收集病毒学指标及其他基线数据,根据肝癌发生前至基线确诊时是否抗病毒治疗分为确诊前抗病毒组(230例)和确诊前未抗病毒组(402例);进一步根据肝癌确诊前未抗病毒组(402例)在确诊后是否抗病毒分为确诊后抗病毒组(325例)和确诊后未抗病毒组(77例)。运用Kaplan-Meier生存曲线对不同组间的生存率进行分析比较。结果 Cox多因素分析显示肿瘤数量、直径、门脉栓塞、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、甲胎蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、BCLC分期、基线HBV DNA载量均为影响患者预后的独立危险因素,相对危险度[Exp(β)]分别为1.309、1.734、1.599、1.002、1.001、1.486、1.200、2.528和1.282。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与HBV DNA阳性组相比,HBV DNA低于检测下限患者的2年生存率显著升高(χ2=7.297,P=0.007);分层分析显示,基线HBV DNA<500 IU/ml组与HBV DNA≥105 IU/ml组的生存率差异具有统计学意义(χ2=6.735,P=0.009)。确诊前抗病毒组的两年生存率显著高于确诊前未抗病毒组(χ2=33.792,P=0.000);进一步结果显示,确诊后抗病毒组的两年生存率显著高于确诊后未抗病毒组(χ2=33.179,P=0.000)。结论 HBV相关的原发性肝癌患者的基线HBV DNA的水平与其预后密切相关,HBV DNA水平越高预后越差,而抗病毒治疗能够显著提高患者的两年生存率。
- 叶协琼高方媛孙乐王瑞陈佳良耿明凡李晓姝王宪波
- 关键词:原发性肝癌病毒载量抗病毒治疗
- γ-GT对肝癌患者结局的预测价值及扶正解毒消积方的作用机制研究
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- 孙乐
- 关键词:Γ-GT肝癌二乙基亚硝胺
- 文献传递