薛静
- 作品数：14 被引量：68H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于倾向评分匹配法的高血压对妊娠相关性急性肾损伤预后影响的回顾性队列研究被引量：7
- 2020年
- 目的:高血压是妊娠相关性急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)的严重并发症,本研究旨在探讨高血压对PR-AKI患者预后及胎儿结局的影响。方法:连续收集2008年1月至2018年6月期间某院产科PR-AKI病例,采用1:1倾向评分匹配法选择同期正常血压和高血压患者进行随访,通过多因素Cox回归法分别评价匹配前后高血压对PR-AKI预后的影响。结果:在30680例孕产妇中126例确诊为PR-AKI,发病率为0.41%,年龄(29.04±2.32)岁,其中50例为高血压,占39.68%。使用倾向评分匹配法,两组共48对匹配成功,组间协变量达到平衡。匹配并调整相关临床因素后,Cox回归分析显示,与正常血压组相比,高血压组终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)风险增加(HR=2.951,95%CI:1.067~8.275;P=0.034),妊娠不良结局风险增加(HR=2.815,95%CI:1.271~6.233;P=0.009),胎儿不良结局风险增加(HR=1.437,95%CI:1.028~4.623;P=0.021)。结论:高血压是PRAKI患者ESRD、妊娠不良结局和胎儿不良结局事件的独立危险因素。
- 陈文航李慧慧周权薛静
- 关键词：预后队列研究
- 高校附属医院科技评价体系的建立与探索
- 2024年
- 目的立足国家高质量医院试点建设和国家医学中心建设需求构建科技评价体系。方法以国家"破五唯""立新标"的相关文件精神为指导, 以"质量、贡献、效益、影响"为导向, 以"高标准评价、量化性评价、代表作评价、第三方评价"为原则, 以"临床研究与转化研究"为重点, 逐步完善以实施分类评价为手段的学术评价指标体系。结果完成设置全面科学可量化的指标池, 分别应用于科技激励、学科评估、职称晋升、人员考核、导师遴选和评优评先等医学创新评价相关工作。同时, 建设基于绩效管理理论的高校附属医院医学创新评价与考核智能平台。结论通过湘雅科技评价体系建设与实践, 进一步完善优化了医院科研学术评价工作, 引导医院科研人员开展高质量创新和高效能转化, 促进了医院高质量发展。
- 薛静张卓婧陈欣妤胡佩武陈廷寅孙仑泉郭华
- 关键词：科技评价体系
- 新医改下实施日间诊疗模式对来源专科绩效指标的影响评价被引量：5
- 2018年
- 目的分析某院日间病房的重点病种、重点术种及来源科室分布,探讨日间手术的实施对专科绩效指标的影响。方法通过回顾性收集2015年1月—2017年6月某三甲综合医院住院患者的住院病案资料及费用信息,总结分析重点来源科室的绩效指标变化。结果某院实施日间诊疗模式以来,2015—2017年上半年全院平均住院日分别为10.05、9.58、9.38 d。近3年全院药品费用比例分别为36.58%、31.21%、27.68%。前五位重点科室的科室药品费用比例呈逐年下降。结论日间手术的实施可提高来源科室的绩效评价结果,并降低重点来源科室的平均住院日与出院患者药品费用比例,符合医疗改革的方向。
- 薛静陈文航钟彬刘慧悦周柳英金敏张静
- 关键词：日间病房平均住院日
- 湖南省某院日间手术实施现状分析被引量：25
- 2017年
- 目的分析湖南省某院日间手术的实施现状。方法利用湖南省某院2015年日间手术中心患者数据,分析日间手术的实施情况。结果 2015年湖南省某院日间手术患者共3552人次,15~59岁患者占79.75%,手术临时取消率为1.55%。日间手术开展前5位的专科为普外科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科、骨科,前5位的疾病为声带息肉、精索静脉曲张、胆道术后残余结石、肾和输尿管结石、稽留流产,前5位的手术为支撑喉显微镜下声带病变切除术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、经皮胆道镜下碎石取石术、膝关节镜下半月板切除术/成形术、宫颈锥形切除术。结论湖南省某院日间手术以普通外科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇科、骨科为重点专科,以常见病、多发病为主要病种,以中青年患者为重点人群,以内镜和腔镜手术为主要术式。
- 何琼张静周维强刘蔚东陈金彪赵利曾芳薛静金敏
- 关键词：日间手术
- 2005年-2016年急性肾损伤患者相关手术操作的分析
- 2017年
- 目的了解综合性医院住院患者急性肾损伤(AKI)的发病率、预后,以及接受手术操作对住院时间和预后的影响。方法通过回顾性收集2005年1月1日至2016年6月30日某三甲综合医院住院患者的住院病案资料及检验结果,总结分析患者的临床特征及其转归、接受的手术操作分布等。结果观察期间共有住院患者933 949例,住院患者总死亡率为1.52%;其中2602例患者住院期间发生AKI,发病率为0.28%,死亡率为3.23%。2005年-2010年出院患者362 609人,AKI的发病率为0.30%,死亡率4.28%;2011年-2016年出院患者571 340人,AKI发病率为0.27%,死亡率2.49%。与2005年-2010年组相比,2011年-2016年组的平均年龄相对较高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI发病率较低,差异有统计学意义(χ~2=10.979,P<0.05);住院患者主要接受的手术操作为肾穿刺活检、骨髓穿刺术、输尿管镜下钬激光碎石取石术。结论 2005年-2016年住院患者AKI发病率及死亡率呈现下降趋势,平均发病年龄有所升高。患者接受手术操作延长住院天数,降低治疗好转率。
- 薛静陈文航周维强金敏张静赵利
- 关键词：住院患者急性肾损伤平均住院日
- 某三甲医院2013年-2017年病案使用情况分析
- 目的分析病案资料在医院内及医院外使用情况。方法对比分析某院2013年-2017年病案管理与信息统计科上传的医院工作报表及病案使用登记本中的相关数据。结果病案在医院内使用率、医院外使用率及总使用率均呈上升趋势(P <0.0...
- 刘春艳薛静赵利
- 关键词：病案资源使用
- 文献传递
- 2892份住院病案首页其他诊断漏填分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析住院病案首页其他诊断漏填的现状,并采取相应的措施降低出院诊断漏填率。方法随机抽取某院2015年5月-2015年10月的2892份终末病案,分析其他诊断漏填的科室分布,病种分布和诊断依据。结果抽查病案的其他诊断漏填率为13.14%,急诊科、神经外科和泌尿外科的其他诊断漏填率较高。常见的漏填病种有肾囊肿、肝囊肿和脂肪肝,漏填诊断的依据主要见于B超、化验和病程记录。结论外科住院病案首页其他诊断漏填率普遍高于内科。临床医师应注意B超和化验结果,以免漏填其他诊断。定期对医师进行培训与宣教是降低出院诊断漏填的有效措施。
- 熊英金敏周维强张静钟彬薛静赵利
- 关键词：住院病案首页DRGS
- 耳鼻喉科主要诊断与手术操作不一致对DRGs医疗服务绩效的影响被引量：7
- 2021年
- 目的分析湖南省某三级甲等医院主要诊断与手术操作不一致的原因,并研究对DRGs相关医疗服务绩效的影响,为提高病案首页质量提供依据。方法提取电子病历系统中2019年1月1日-2019年12月31日耳鼻喉科3978份出院病案首页信息,运用CN-DRG分组器系统,在未入组情况中查找主要诊断与手术操作不一致的病例,核查病案质量,对比分析校正前后耳鼻喉科4个亚专科DRGs相关医疗服务绩效变化。结果共有114份病案因主要诊断与手术操作不一致导致未入组,主要原因有主要诊断填写不规范、主要手术操作填写不规范、编码错误、其他原因(分组器规则)等。矫正后耳鼻喉科入组病例数增加81例,CMI值增加0.0064,DRGs组数增加10组,总权重增加105.09。校正后入组率由97.13%提高到99.17%,不同亚专科呈现不同变化。结论主要诊断与手术操作不一致直接影响DRGs分组和相关医疗服务绩效评价,提高临床医师病案书写质量、加强编码员的专科知识能力和编码水平、搭建全流程质控模式有利于减少缺陷情况,能够有效提高病案首页质量。
- 刘慧悦张静何琼金敏薛静
- 关键词：手术操作绩效评价
- 湘雅医院医学创新体系建立与实践被引量：4
- 2022年
- 中南大学湘雅医院在“12368”发展战略(1大愿景、2大任务、3大目标、6大湘雅、8大体系)的指引和“3354”高质量发展模式(3大基础、3大目标、5大要素、4大路径)的驱动下,坚持“四个面向”,积极构建科学高效的“321”湘雅医学创新体系,即3大支柱体系(基础研究体系、临床研究体系和成果转化体系)、2大支撑体系(科技评价体系和科研诚信体系)和1大驱动体系(交叉融合体系),切实促进医院医学创新加速发展。通过“321”湘雅医学创新体系建设与实践,医院科技核心竞争力和影响力实现大幅度提升,整体科技实力位列全国医疗机构第一方阵,学科建设和人才培养取得显著成效,为医院加速度、跨越式、内涵型、高质量发展提供了重要支撑。
- 郭华薛静薛静陈欣妤杜蕊夏晓波夏晓波
- 关键词：医院管理
- 急性肾损伤患者病案数据库的构建与应用前景分析
- 2017年
- 本研究运用数据库构建技术、肾脏病学、分子流行病学等多学科协作,通过将临床电子病历HIS系统、护理系统、实验室信息管理系统以及血液净化管理系统等实现对接,采集急性肾损伤患者一般情况、疾病相关和预警指标。对急性肾损伤病案信息进行基础整合,建立急性肾损伤临床预警系统、门急诊患者随访系统、住院患者临床路径模块和急性肾损伤患者生物样本管理系统综合的大数据系统。所构建的大数据库系统更有利于总结急性肾损伤疾病特征及发展规律,进一步完善急性肾损伤患者的病案信息管理以及临床决策指导。
- 薛静陈文航金敏张静赵利何琼
- 关键词：大数据急性肾损伤流行病学病案
