王小新
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
- 供职机构：北京市密云县医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点。方法选取2015年1—10月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊及住院的无症状颈动脉狭窄患者42例作为狭窄组，按北美有症状颈动脉内膜剥离术实验标准分为轻中度狭窄组（27例，狭窄30％-69％）和重度狭窄组（15例，狭窄70％～99％），另选取同期本院40例无颈动脉狭窄的患者作为对照组。采用简易智能状态量表（MMSE）评分、事件相关电位（ERP）-P300潜伏期和波幅检测，比较3组患者认知功能，并分析其与颈动脉狭窄程度的相关关系。结果轻中度和重度狭窄组患者的ERP—P300潜伏期长于对照组，差异均有统计学意义[（377±32）、（385±43）ms比（344±38）ms]（均P〈0．05）。重度狭窄组患者的MMSE评分低于对照组，差异有统计学意义[（25．6±1．7）分比（27．5±2．4）分]（P〈0．05）。相关性分析发现ERP—P300潜伏期与颈动脉狭窄程度呈正相关（F=2．237，P=0．032）。结论无症状颈动脉狭窄患者存在认知功能障碍；ERP—P300潜伏期延长对颈动脉狭窄患者的认知功能障碍的反应敏感，可以作为早期认知功能障碍的辅助检查。
- 张华张淑平王小新
- 关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍
- 无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍评估及其危险因素研究被引量：9
- 2017年
- 目的采用事件相关电位P300(ERP-P300)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估无症状颈动脉狭窄(ACS)患者的认知功能,并分析其认知功能障碍的危险因素。方法选取2015年于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院和门诊就诊的ACS患者179例为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分级,<30%为无狭窄组(90例),30%~69%为轻中度狭窄组(49例),70%~99%为重度狭窄组(40例)。收集患者临床资料,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖水平;采用MMSE、MoCA评价患者认知功能,采用Keypoint肌电图诱发电位仪进行ERP-P300检测,记录潜伏期和波幅;采用Fazekas评分评价脑白质病变程度。结果各组吸烟、高血压检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MMSE评分、ERP-P300波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组MoCA评分、ERP-P300潜伏期、Fazekas评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,轻中度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组,重度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组、轻中度狭窄组;轻中度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组,重度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组、轻中度狭窄组(P<0.05)。MMSE对ACS患者认知功能障碍的检出率为16.8%(15/89),低于MoCA的检出率43.8%(39/89)(χ~2=18.892,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高血压[OR=2.671,95%CI(1.877,3.609)]、ERP-P300潜伏期延长[OR=5.014,95%CI(2.983,8.429)]、颈动脉重度狭窄[OR=3.232,95%CI(1.134,9.208)]是ACS患者认知功能障碍的危险因素。结论 ACS患者可早期出现认知功能障碍,且与高血压、颈动脉狭窄程度有关;MoCA和ERP-P300在预测ACS患者认知功能障碍中较为敏感,可作为评价ACS患者认知功能障的辅助检查手段。
- 张华张淑平王小新
- 关键词：颈动脉狭窄
- 老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中前认知功能的临床特点分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨合并非瓣膜性心房颤动(房颤)的老年脑卒中患者首发脑卒中前认知功能的临床特点。方法选取老年急性脑卒中患者540例,伴有非瓣膜性房颤患者87例(房颤组),无房颤患者453例(对照组)。收集患者人口学资料,并于入院或就诊后2d内完成神经心理学量表,简易智能状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简化版老年认知功能减退知情者问卷IQCODE)测评,比较2组资料并做统计学分析。结果540例老年急性脑卒中患者中,77例(14.3%))脑卒中前有认知功能障碍,9例(1.7%)达到痴呆。房颤组年龄、糖尿病、血管疾病,抗凝药、NIHSS评分、IQCODE评分、IQCODE≥3.44分、IQCODE≥4分比例明显高于对照组,抗血小板药、MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,急性脑卒中患者年龄、房颤和糖尿病为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),房颤组患者年龄和持续性房颤为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(OR=1.144,95%CI:1.039~1.259,P=0.006;OR=6.843,95%CI:1.936~24.195,P=0.003)。结论房颤患者脑卒中前认知功能已有损害,并随着年龄的增大而增加,房颤是老年脑卒中患者认知功能减退的独立危险因素,要重视对房颤患者的认知功能评估。
- 张华王力郭旭王小新
- 关键词：心房颤动卒中痴呆
