王文军
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：海南省农垦那大医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合尼卡地平对老年骨科手术患者控制性降压的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定复合尼卡地平对老年患者在骨科手术全身麻醉中控制性降压的作用。方法 168例需行骨科手术的老年患者,根据降压用药不同分为两组各84例,对照组单纯使用尼卡地平控制性降压,观察组联合应用尼卡地平和右美托咪定控制性降压。比较两组患者手术过程中术野清晰度,血流动力学变化以及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统的影响。结果观察组手术视野清晰度评分为(2.05±0.21)级,显著低于对照组(2.53±0.26)级(P<0.05),级别越低清晰程度越高,观察组术视野清晰度明显优于对照组;观察组术中出血量以及术中补液量均显著少于对照组,排尿量显著多于对照组(均P<0.05);观察组血流动力学较对照组稳定,并且对照组各时间段肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量均显著多于观察组(P<0.05)。结论联合应用尼卡地平和右美托咪定可有效维持血流动力稳定性,并且能够提高手术视野清晰度,减少手术时间,控制性降压效果理想。
- 王文军鲁晓梅王航
- 关键词：尼卡地平骨科手术控制性降压
- 咪达唑仑与右美托咪定在急性困难气道患者纤维支气管镜插管术中应用效果的对比研究被引量：9
- 2016年
- 目的比较咪达唑仑与右美托咪定在急性困难气道患者纤维支气管镜(FOB)插管术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年6月于海南省农垦那大医院行FOB插管术的急性困难气道患者58例,随机分为咪达唑仑组26例与右美托咪定组32例。两组患者均予以常规麻醉,咪达唑仑组患者5 min内静脉推注咪达唑仑,右美托咪定组患者10 min内静脉泵注右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)、插管后5 min(T_5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、Ramsay镇静评分和末梢灌注指数(TPI),T_0、T_3、T_5去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,不良反应发生情况。结果时间与方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上无交互作用(P>0.05);时间在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P<0.05);方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P<0.05);T_0两组患者HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1咪达唑仑组患者HR低于右美托咪定组(P<0.05);T_3咪达唑仑组患者MAP低于右美托咪定组(P<0.05);T_2、T_3、T_4、T_5咪达唑仑组患者Ramsay镇静评分低于右美托咪定组(P<0.05)。时间与方法在NE、E、Cor水平上无交互作用(P>0.05);时间在NE、Cor水平上主效应显著(P<0.05),时间在E水平上主效应不显著(P>0.05);方法在NE、Cor水平上主效应显著(P<0.05),方法在E水平上主效应不显著(P>0.05);T0两组患者NE、E、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_3咪达唑仑组患者NE水平高于右美托咪定组(P<0.05);T_3、T_5咪达唑仑组患者Cor水平高于右美托咪定组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑在急性困难气道患者FOB插管术中的镇静效果优于右美托咪定,可有效抑制应激反应,且不良反应少。
- 任建光吴雅娟王文军
- 关键词：支气管镜咪达唑仑困难气道疗效比较研究
- 妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会被引量：7
- 2013年
- 目的探讨妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术适宜的麻醉方法。方法选取妊娠高血压综合征患者86例,随机分为联合组和硬膜外组,观察麻醉起效时间,阻滞最高平面,麻醉开始至胎儿娩出时间,使用升压药例数,麻醉满意度,新生儿娩出后1min、5min评分,低血压的发生率和并发症等。结果联合组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均快于硬膜外组,麻醉满意度也优于硬膜外组,使用麻黄碱人数联合组多于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,其他并发症如恶心呕吐、头痛等不良反应发生率比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术使用腰硬联合麻醉效果良好。
- 鲁晓梅任建光王文军
- 关键词：妊娠高血压综合征剖宫产麻醉
- 浅析全麻与腰硬联合麻醉在老年患者骨折手术中的麻醉效果
- 目的探讨老年患者骨折手术中应用全麻与腰硬联合麻醉的不同效果。方法从我院2009年3月015年9月收治的老年骨折手术中随机选取106例进行研究,并根据其入院顺序随机分为对照组(53例,行全身麻醉)和观察组(53例,行腰硬联...
- 李岳振王文军王航
- 关键词：全麻腰硬联合麻醉老年患者骨折手术麻醉效果
- 文献传递
- 喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的临床效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨喉罩通气联合硬膜外阻滞在外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择手术患者,并随机分为A组和B组,A组采用喉罩通气联合硬膜外阻滞麻醉,B组采用气管插管全身麻醉。比较两组在不同时间HR、SBP及DBP的变化情况、全身麻醉用药量及患者完全清醒时间。结果:与T0时相比,T1时两组心率、收缩压及舒张压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时相比,B组在T2和T4时心率明显加快,收缩压明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);与A组相比,B组在T2和T4时心率明显加快,收缩压明显提高,T4时舒张压明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组丙泊酚和芬太尼麻醉用药量明显提高,且完全清醒时间明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:喉罩通气联合硬膜外阻滞麻醉临床操作简单,麻醉效果良好,对患者刺激较小,适于基层医院临床麻醉的广泛推广应用。
- 鲁晓梅吴雅娟王文军
- 关键词：喉罩通气硬膜外阻滞麻醉
- 不同麻醉方式对脊柱结核患者围手术期炎性因子及应激因子 表达的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨分析经不同麻醉方式对脊柱结核患者围手术期炎性因子及应激因子表达的影响。方法:系统性分析我院2014年1月至2016年1月脊柱骨病科收治的脊柱结核患者,筛选出其中进行手术清除病灶的患者86例,根据患者病情将其分为A组与B组,其中A组43例,采用硬膜外阻滞联合静脉麻醉的方式,剩余43例为B组仅采用静脉麻醉的方式,分析两组患者围手术期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)含量。结果:两组患者血清中IL-1β、IL-6含量从T0期至T3期逐渐上升,在T3期达到顶峰,T4期开始下降,其中两组患者血清中IL-6和IL-10含量从T1至T4期水平均明显高于该组T0期水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较可以发现,A组患者在T2期和T3期血清中IL-1β和IL-6含量均明显低于B组,而A组患者在T2期至T4期血清中IL-10含量均明显高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉相比于单纯静脉麻醉,有助于减轻患者体内炎症反应,改善手术后患者预后,值得在临床上推广。
- 任建光吴雅娟王文军
- 关键词：脊柱结核围手术期炎性因子应激因子
- 全麻复合硬膜外阻滞对行乳腺癌根治术患者血流动力学和麻醉质量的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察全麻复合硬膜外阻滞对乳腺癌根治术患者血流动力学和麻醉质量的影响,探讨其相关的临床应用价值。方法收集2010年10月至2012年5月拟行乳腺癌根治术的女性患者68例,随机分为全麻组(A组)和全麻加硬膜外阻滞组(B组),每组34例。检测患者插管前、手术中、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录患者苏醒时间、拔管时间、不良反应。结果 2组患者HR、MAP插管前差异均无统计学意义(P>0.05),但手术中和拔管时A组HR和MAP均显著高于B组(P<0.05)。A组手术中HR和MAP均显著高于插管前(P<0.05或<0.01),拔管时又显著高于手术中(P<0.01),而B组HR和MAP在手术中和拔管时与插管前比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉后苏醒和拔管时间均显著长于B组(P<0.05),而且B组术后的躁动和咽痛不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞可以维持乳腺癌根治术患者血流动力学的稳定。不良反应率低,值得临床推广应用。
- 鲁晓梅吴雅娟王文军
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞麻醉乳腺癌根治术心血管反应
- 乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血的调查被引量：8
- 2013年
- 目的观察乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管的出血情况,旨在为提高乙型肝炎病毒携带及感染产妇的安全性。方法选择2011年5月-2012年10月乙型肝炎病毒携带及感染产妇124例作为观察组,并以同期住院的健康产妇300例作为对照组;两组均于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,观察硬膜外麻醉置管出血情况。结果观察组剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血13例,出血率为13.48%;对照组剖宫产手术硬膜外麻醉置管出血15例,出血率为5.00%;两组出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒携带及感染患者剖宫产手术硬膜外麻醉置管的出血率高于未携带或感染乙型肝炎病毒的产妇。
- 鲁晓梅王文军
- 关键词：硬膜外麻醉出血乙型肝炎病毒剖宫产术
- 小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克患者C-反应蛋白的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨小剂量氯胺酮麻醉对感染性休克患者C-反应蛋白(CRP)的影响,为临床治疗感染性休克患者提供理论依据。方法选取2012年2月-2015年2月于医院接受治疗感染性休克的患者62例作为研究对象,按麻醉方式不同将患者随机分为对照组和试验组,每组各31例;对照组患者采用芬太尼、咪达唑仑及维库溴铵进行全身麻醉,而试验组患者采用氯胺酮进行麻醉;分别于手术麻醉前30min、术后1、24、48h采集患者动脉血样,检测血液中CRP的浓度,观察患者手术过程前、后的血压、血氧饱和度及心率;采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果两组患者术后24、48h的CRP水平明显低于同组的手术麻醉前30min、术后1h,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在术后24、48h的CRP水平明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的各项指标均好于手术前,血压升高至正常水平,心率降低,血氧饱和度维持在90.0%以上。结论氯胺酮作为常用的麻醉药物,小剂量使用可有效抑制患者CRP的升高,对感染性休克患者的安全性提供有利保障,在临床应用上值得借鉴。
- 李岳振王文军王航陈勇洪立群
- 关键词：C-反应蛋白氯胺酮感染性休克麻醉
