金杰
- 作品数：48 被引量：126H指数：6
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 使用颅内专用覆膜支架治疗膝下动静脉瘘一例
- 2016年
- 1病例报告
患者男性,78岁,因“左下肢肿胀2月余”就诊于我院.患者既往有冠心病、慢性支气管炎、肺气肿和脑干梗死病史,未遗留后遗症.1年前因左下肢疼痛、麻木、发凉至我院就诊,查CT血管造影（CT angiography,CTA）示左侧腘动脉闭塞,行左下肢血管成形＋支架植入术,术中顺行开通腘动脉闭塞段未能成功,逆行穿刺左侧胫前动脉,上下会师后成功开通,球囊扩张成形后于腘动脉上段植入一枚自膨式裸支架（6.0mm×80mm）.
- 洪鑫丁文彬明志兵袁瑞凡金杰陈卓
- 关键词：病例报告
- 带隧道和涤纶套透析导管功能不良的介入处理策略被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨带隧道和涤纶套透析导管(Tunnel-cuffed catheter,TCC)功能不良的不同情形及相应介入处理策略。方法:回顾分析2014年12月至2021年12月在南通大学第二附属医院肾内科、介入科治疗的38例TCC导管功能不良患者,分别采用溶栓治疗、单纯更换导管、球囊扩张成形后换管、圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘、股静脉置管法处理后的临床疗效。结果:9例患者溶栓治疗后7例血流直接获得改善。21例患者(包括2例溶栓治疗后血流未改善患者)经单纯换管后透析导管均正常使用。6例患者经球囊扩张成形后换管5例疗效满意,仅1例3个月出现动脉端血流不足。2例患者经圈套剥离导管头端纤维蛋白鞘后透析导管正常使用。2例患者因已无换管条件予股静脉置管。结论:TCC导管功能不良需造影评估,分析功能不良的具体情形,采用合理的介入方式处理,尽可能在同一通路上维持更长的使用时间,延长患者透析时间。
- 陈卓袁瑞凡金杰黄华星沈良兰丁文彬
- 关键词：透析导管导管功能不良血管通路介入
- 肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床应用被引量：6
- 2013年
- 目的研究肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床疗效。方法治疗组20例为TACE联合重组人内皮抑素经动脉灌注,对照组20例为单纯TACE,所有患者术后1年内每2月复查彩超检查,观察肿瘤控制情况、新生血管抑制情况,并观察1年内生存率。结果治疗组1年生存率高于对照组(P=0.035),治疗组肿瘤新生血管抑制率明显高于对照组(P=0.025),治疗组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P=0.038)。结论内皮抑素联合TACE治疗肝癌,患者1年生存率显著提高,肿瘤新生血管、转移抑制明显,值得临床推广。
- 明志兵丁文彬袁瑞凡金杰
- 关键词：肝动脉化疗栓塞血管内皮抑素肝癌
- 血管内皮抑素联合化疗经双介入治疗肺转移瘤的效果分析
- 2009年
- 目的：探讨血管内皮抑素联合化疗药物经双介入治疗肺转移瘤的临床效果。方法：采用经股动脉、静脉插管至支气管动脉和肺动脉行双介入区域性化疗药物及血管内皮抑素（恩度）灌注治疗。化疗药物的选择按照原发肿瘤的化疗方案。结果：28例患者获得CR2例、PR10例、SD13例、PD3例,DCR为89.3%,1年生存25例（89.2%）,TTP、OS均为5-12个月。结论：血管内皮抑素联合化疗药物经双介入灌注治疗肺转移瘤可行、安全、有效。
- 袁瑞凡明志兵金杰丁文彬
- 关键词：肺转移瘤双介入化学治疗
- 射频消融治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌患者中的临床应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨射频消融治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌患者中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南通市第一人民医院介入科及呼吸科住院治疗的一线接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗后出现缓慢进展的非小细胞肺癌患者66名。分为射频消融联合原EGFR-TKI组,奥希替尼组及化疗组,比较3组患者无进展生存期(PFS2)及总生存期(OS)并分析影响3组患者生存的相关因素。结果射频消融组PFS2为(6.73±1.81)月,奥希替尼组PFS2为(10.63±2.21)月,化疗组(4.54±1.41)月,(P<0.05)。射频消融组OS为(22.91±3.75)月,奥希替尼组OS为(25.42±4.64)月,化疗组OS为(18.92±2.61)月,(P<0.05)。多因素Cox回归分析,结果显示治疗方式、PFS2、ECOG评分影响患者生存时间的独立危险因素。结论存在EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,一线使用一代EGFR-TKI靶向治疗出现缓慢进展后,如果无T790M突变,可选择局部射频消融联合原EGFR-TKI继续治疗,延长患者的PFS及OS。
- 陈卓何海艳袁瑞凡金杰沈为光丁文彬
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺癌射频消融
- 下肢缺血性疾病28例综合性介入治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨下肢缺血性疾病综合性介入治疗的应用价值。方法:28例急、慢性下肢缺血患者分别采用经导管局部尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、血管腔内成形术、血管内支架植入术多种介入治疗方法。结果:7例急性患者行持续导管内溶栓+经导管血栓抽吸术,6例血栓48h内完全溶解,血管再通,1例部分再通;21例慢性患者,6例行球囊成形术,2例术后12h血管再次闭塞,最后行内支架植入术,1例行髂动脉支架植入术+股动脉腘动脉人工血管搭桥术,其余15例共植入内支架22枚。结论:下肢缺血性疾病的血管内治疗应综合应用多种介入治疗方法。
- 袁瑞凡丁文彬金杰
- 关键词：下肢动脉栓塞血管成形术内支架
- 阿替普酶治疗急性肺栓塞的初步研究
- 2013年
- 目的:评价在急性肺血栓栓塞症(PTE)治疗中使用阿替普酶(rt-PA)的方法、安全性和有效性。方法:按照实验设计,于2010-07-2012-06间将20例中重度急性期肺血栓栓塞症患者,随机分成导管接触溶栓组(10例,留置导管于肺动脉血栓处,2h内持续导管泵入阿替普酶50mg)、外周静脉溶栓组(10例,15mg静脉推注,其余35mg滴注2h)。分析治疗前后患者血气分析、超声心动图、肺动脉CTA等检查结果的变化情况。结果:20例患者溶栓1d及5d后,其呼吸困难症状均有所改善,但两组间部分检查指标比较差异有统计学意义。结论:阿替普酶治疗急性期肺血栓栓塞症,在相同剂量、相同使用时间的情况下对比导管接触溶栓与外周静脉溶栓,临床治疗短期表现前者优于后者。所以我们认为在临床上采用阿替普酶导管接触溶栓治疗是安全的、效果优于传统的外周静脉用法。
- 金杰丁文彬袁瑞凡明志兵陈卓周陈
- 关键词：肺血栓栓塞症阿替普酶溶栓治疗
- 经阴茎动脉栓塞术治疗尿道外伤大出血
- 目的 评价经导管阴茎动脉栓塞术治疗尿道外伤大出血的疗效和预后。方法 2007年12月至2015年4月我科住院的9例难治性尿道大出血患者，都有后尿道损伤病史，保守治疗无效，外科手术止血困难，急诊行双侧阴茎动脉栓塞术。结果 ...
- 袁瑞凡丁文彬金杰
- 关键词：阴茎动脉大出血栓塞术
- 下腔静脉滤器植入术后并发血栓形成的诊断和治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:分析17例下腔静脉滤器植入术后并发下腔静脉内血栓形成的临床特点,探讨血栓形成的原因、处理方法及预防措施。方法:分析2004年1月-2009年12月间我院收治的17例下腔静脉滤器术后并发下腔静脉血栓形成患者的临床表现、实验室检查和影像学资料。综合判断诊断和治疗的有效性、合理性和安全性。结果:17例患者均因下肢深静脉血栓形成在我院或外院已植入下腔静脉滤器,在手术后2～8周出现双下肢肿胀,会阴部肿胀,明确诊断为下腔静脉血栓形成入院。经抗凝、溶栓后,症状减轻或消失。治疗总有效率100%。抗凝、溶栓并发症:1例血小板一过性减少,无胃肠道出血、颅内出血及死亡发生。结论:下腔静脉滤器术后并发血栓形成,大部分由于抗凝不充分所致,出现症状后应积极治疗,可取得满意疗效并减少后遗症。
- 金杰丁文彬袁瑞凡
- 关键词：深静脉血栓形成下腔静脉滤器并发症
- 不同溶栓方法治疗急性肺栓塞疗效的对比分析被引量：19
- 2012年
- 目的比较不同溶栓方法治疗急性肺栓塞的疗效。方法 2010年1月至2011年12月收治20例急性期(2周内)肺血栓栓塞症患者,采用导管接触溶栓(10例)和静脉溶栓(10例)治疗,综合判断两种治疗方法的有效性、合理性和安全性。结果 20例患者均因劳力性呼吸困难就诊,其中15例有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎或下肢静脉曲张),3例有晕厥史。经抗凝、溶栓治疗后,患者的呼吸频率、心率均较溶栓前显著改善。影像检查显示血栓部分或全部溶解消失。治疗总有效率为100%。与静脉溶栓组相比,导管接触溶栓组患者在治疗初期临床表现改善明显,且尿激酶用量少,发生溶栓并发症的机会大大减少。结论与静脉溶栓相比,导管接触溶栓治疗急性肺栓塞患者的临床症状改善较快,短期复查各项检查结果优于后者。
- 金杰丁文彬袁瑞凡
- 关键词：肺血栓栓塞症
