施晓成 作品数:6 被引量:36 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腓动脉穿支皮瓣及其穿支血管超声定位的临床应用 被引量:13 2018年 目的应用彩色多普勒超声技术检测腓动脉穿支的分布规律和内径等参数并对其进行研究,进而探讨腓动脉穿支皮瓣的临床应用效果。方法应用彩色多普勒超声技术对15例健康志愿者双侧小腿30侧腓动脉的穿支数目、分布、类型及直径进行检测研究;术前对25例患者行腓动脉穿支精确定位并设计皮瓣修复缺损部位,术后观察不同类型腓动脉穿支皮瓣的临床效果。结果 15例志愿者双侧小腿30侧腓动脉的穿支总数为110支,其中肌皮穿支45支(占40.9%),肌间隙穿支65支(占59.1%);穿支起始处内径平均为(1.06±0.31)mm。25例患者应用腓动脉穿支皮瓣修复缺损,术后随访3~18个月,20例皮瓣完全成活,5例皮瓣出现局部坏死,其中3例采用皮肤移植修复后愈合,2例经换药后创面自愈。结论腓动脉穿支皮瓣具有稳定可靠的血管蒂,是重建软组织损伤的良好方法。 施晓成 施晓成 于鹏丽 王淑琴 闫浩 闫浩 陈约东关键词:腓动脉穿支皮瓣 游离皮瓣 超声技术 肱骨外上髁炎外治法研究进展 被引量:5 2014年 肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱骨外髁骨膜炎、肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘等,多由于前臂伸肌群慢性劳损引起局部组织水肿、出血机化、肥厚粘连而形成无菌性炎症病变。该疾病是一种常见的职业病,家庭主妇、 汪剑龄 黎沛裕 施晓成关键词:肱骨外上髁炎 外治法 凝血和纤溶指标对骨科创伤患者下肢静脉血栓的评价 被引量:6 2017年 目的探讨凝血和纤溶指标对骨科创伤患者下肢静脉血栓的评估价值方法选取2014年1月-2016年5月在本院住院并手术的创伤患者230例,术前与术后分别对患者行下肢深静脉彩色多普勒超声检查,测定血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白酶(Fbg)、纤维蛋白降解产物(FDP)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)、D-二聚体(D-D),同时分析血糖、血压、性别及年龄与血栓形成的关系。结果230例创伤患者中下肢深静脉血栓37例,发生率16.0%,以小腿肌间静脉血栓为主,糖尿病及高血压患者下肢静脉血栓的发生率明显高于对照组(27.6%VS12.2%:30.3%VS10.3%),差异均有统计学意义(P〈0.05)、术前与术后血栓组DD、FDP及Fbg均明显高于非血栓组;PT与aPTT血栓组与对照组差异均无统计学意义(P〉0.05).结论检测凝血和纤溶指标有助于下肢深静脉血栓的筛查和诊断, 施晓成 汪剑龄 陈约东 周胜 彭赛 李颖关键词:下肢静脉血栓 创伤 凝血 纤溶 股骨近端髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床研究 被引量:1 2016年 目的:研究比较股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选择2012年1月至2013年12月间因单侧股骨转子间骨折于我院住院行PFNA及DHS手术治疗的患者312例,其中192例采用PFNA内固定,120例采用DHS内固定,记录手术时间、术中出血量、术后3 d VAS评分、住院时间、Harris评分,并将所记录的结果进行统计分析。结果:PFNA和DHS两组的手术时间之间差异有统计学意义,而术后3 d的VAS评分、住院时间及术后1年的Harris评分差异均无统计学意义,术中出血量的差异性仍需要进行进一步求证。结论:PFNA和DHS两种内固定方法治疗股骨转子间骨折时,手术时间PFNA优于DHS,而临床疗效两者无明显差异。 谢凌寒 周胜 童梁成 施晓成 陈约东 李颖关键词:股骨近端髓内钉 动力髋螺钉 股骨转子间骨折 临床疗效 跖趾关节融合术在糖尿病足创面修复中的应用 被引量:2 2017年 目的观察跖趾关节融合术在糖尿病足创面修复中的应用疗效。方法笔者自2014-01—2016-06采用跖趾关节融合术修复16例糖尿病足创面,14例行第1跖趾关节融合术,2例行第5跖趾关节融合术,同时或延后行全厚皮片植皮手术,术后随访观察创面、骨愈合及局部溃疡复发情况。结果 16例均获得随访6~24个月,平均14个月。所有患者术后创面获一期愈合;除1例在术后18个月因患肢动脉再次闭塞导致溃疡复发行小腿截肢术外,其余15例无复发情况。结论跖趾关节融合术是一种简单、安全的手术方法,在糖尿病足创面修复中疗效确切,能降低糖尿病足的截肢率,值得临床推广应用。 陈约东 蒋继亮 汪剑龄 施晓成 王伟 陈金安 李颖关键词:糖尿病足 创面修复 关节融合术 克氏针弹性固定治疗Doyle Ⅰ、Ⅱ型锤状指近期疗效观察 被引量:9 2017年 目的探讨克氏针弹性固定治疗DoyleⅠ、Ⅱ型锤状指的近期疗效。方法 2016年7月—2017年3月,收治DoyleⅠ、Ⅱ型锤状指18例。男12例,女6例;年龄16~61岁,平均45岁。损伤指别:示指2例,中指3例,环指10例,小指3例。受伤至手术时间2 h^45 d,中位时间5.5 h。闭合性损伤8例,开放性损伤10例。单纯指伸肌腱断裂14例,伴撕脱性骨折的伸肌腱止点断裂4例。采用克氏针弹性跨关节固定远节指间关节(distal interphalangeal joints,DIPJ)于过伸位,6周后去除克氏针并进行功能锻炼。结果手术时间34~53 min,平均38.9 min。患者均获随访,随访时间3~8个月,平均5个月。术后切口均Ⅰ期愈合;患指固定期间未发生克氏针松动、针眼处感染。患者锤状指畸形均得到纠正,术后6周拔除克氏针后,DIPJ被动活动无明显受限,主动屈曲角度为(75.83±11.15)°,与健侧对应指(85.28±6.06)°比较,差异有统计学意义(t=3.158,P=0.003)。术后8个月,15例获随访患者患指DIPJ主动屈曲角度为(82.67±6.78)°,与健侧对应指(86.00±5.73)°比较,差异无统计学意义(t=1.454,P=0.157)。术后6周拔除克氏针后,DIPJ主动屈曲时疼痛视觉模拟评分(VAS)为(1.78±0.88)分,被动屈曲至最大关节活动度时VAS评分为(3.06±1.06)分。术后3个月,根据总主动活动度(TAM)评定标准,获优10例、良5例、中2例、差1例,优良率为83.33%;患者满意度Likert评分为3~5分,平均4.2分。结论克氏针弹性固定治疗DoyleⅠ、Ⅱ型锤状指,能有效修复指伸肌腱,纠正锤状指畸形,利于远期DIPJ屈伸功能恢复。 闫浩 谭权昌 周胜 杨俊生 李力毅 汪剑龄 施晓成 夏超 李颖关键词:锤状指 指伸肌腱 关节活动度