赵青
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
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- 29例以肝外表现为首发症状的药物性肝损伤临床特征分析
- 目的:分析我院29例以肝外表现为首发症状的药物性肝损伤患者的临床资料,有助于早期准确识别药物性肝损伤,降低肝衰竭风险。方法:回顾性分析我院29例以肝外表现为首发症状药物性肝损伤患者的临床资料,分析既往史、用药史、临床特点...
- 池菲李香兰王晓静张媛媛赵青
- 关键词：药物不良反应药物性肝损伤肝外表现抗结核药
- 文献传递
- 结核性脑膜炎临床特点 脑脊液及影像学表现的相关研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液及影像学表现。方法收集我院2011-10-2015-10符合条件的结核性脑膜炎75例患者,分析其临床特点、脑脊液指标动态变及磁共振表现等特征。结果除常见的发热、头痛、呕吐等主诉外,30%患者以咳嗽、咳痰、气短等脑外结核症状首诊;79%患者仍被误诊为病毒性脑膜炎;TBM经抗结核治疗后,脑脊液氯化物率先恢复,其后为蛋白、葡萄糖、ADA,而颅压及细胞数恢复最慢;结核性脑膜炎脑实质及脑膜均可受累,头颅MRI平扫检查阳性率80%,增强扫描阳性率96.9%。结论结核性脑膜炎易误诊为病毒性脑膜炎;TBM为多器官疾病,临床上应积极寻找脑外结核部位;MRI可较早发现TBM特征性病灶,且阳性率较高;临床上怀疑TMB时应尽可能利用多种现代技术寻找脑脊液中抗酸杆菌,为结脑诊断提供病原学依据。
- 李军霞陈颜强赵青何红彦孟艺哲
- 关键词：结核性脑膜炎磁共振表现脑脊液
- 结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比被引量：9
- 2019年
- 目的分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)诊断该病的优劣。方法收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组),不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组),将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组(C组),不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组(D组),比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST及IGRAs检出阳性率,CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较C组与D组临床疗效。结果 A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组(P<0.05);C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TB-Ab阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),C组IGRAs阳性率显著高于D组(P<0.05)。敏感度:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST;特异度:CSF改良抗酸染色>TST>IGRAs>TB-Ab;阳性预测值:CSF改良抗酸染色>IGRAs>TST>TB-Ab;阴性预测值:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST。C组与D组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小,对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者,IGRAs可作为首选检验方法。
- 陈颜强赵青李薇孟艺哲李敬李军霞
- 基质金属蛋白酶-9与血脑屏障和结核性脑膜炎被引量：6
- 2017年
- 基质金属蛋白酶-9（MMP-9,）是MMP家族中的一员,因其能降解细胞外基质和上皮细胞基底膜而广泛参与机体的生理和病理过程。血脑屏障是中枢神经系统（CNS）与外周血液之间的重要屏障。在生理情况下,它能阻止血液中的病原微生物和其他大分子物质进入脑组织,从而保持了脑组织内环境的相对稳定。
- 李军霞赵青何红彦陈颜强张庆孟艺哲李薇
- 关键词：基质金属蛋白酶-9血脑屏障结核性脑膜炎
- 12例结核性神经根脊髓炎的临床特征及磁共振成像特点分析被引量：1
- 2022年
- 目的:总结分析结核性神经根脊髓炎(TBRM)临床特征及磁共振成像特点,提高临床上对TBRM的认识。方法:对河北省胸科医院2015年10月至2021年6月神经内科收治的12例TBRM患者进行回顾性研究,收集患者的一般资料、血常规、血红细胞沉降率、脑脊液压力、脊髓及头颅磁共振表现、CT表现、治疗方案、以及病情转归等资料,分析其临床特征及脊髓核磁共振特点。结果:12例患者中,双下肢麻木无力11例,腰腹部束带感、背痛及瘙痒4例,尿便障碍4例,发热3例;7例合并结核性脑膜炎,6例合并活动性肺结核,1例合并脊柱结核。12例患者血白细胞水平及血中性粒细胞比例均位于正常范围,6例血红细胞沉降率升高,5例进行结核感染T细胞斑点试验结果均阳性。12例患者中,3例脑脊液病原学检测阳性,脑脊液压力正常者11例,脑脊液白细胞升高者10例,脑脊液蛋白升高者10例。脑脊液葡萄糖降低者3例,脑脊液氯化物降低者7例。脑脊液腺苷脱氨酶升高者5例。12例患者脊髓核磁共振表现为脊髓水肿10例、脊髓空洞2例、脊髓膜强化4例。结论:结核性神经根脊髓炎临床罕见,与结核性脑膜炎、肺结核、脊柱结核关系密切,脑脊液以蛋白升高为主,脊髓磁共振成像可表现为脊髓水肿、脊髓空洞及脊膜强化。结核感染后出现的脊髓症状要考虑TBRM的可能性。
- 李军霞孟艺哲张亚楠陈颜强赵青
- 关键词：结核中枢神经系统脊髓磁共振成像
- 结核性脑膜炎临床和影像学特征与临床分期的相关性分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨结核性脑膜炎的临床表现和MRI增强扫描结果与其对应MRC分期之间的相关性。方法对85例结核性脑膜炎患者进行MRC分期,收集其临床表现及MRI增强扫描结果,并进行相关性分析。结果MRC分期与颅内压增高及脑膜刺激征、脑实质受损、脑神经损害呈正相关(P<0.05),与结核中毒症状无相关(P>0.05)。MRC分期与脑膜病变、结核性脑脓肿、并发症呈正相关(P<0.05),与局部脑炎、结核球、无异常无相关(P>0.05)。结论结核性脑膜炎MRC分期越靠后,症状越重,脑膜越容易受累,结核性脑脓肿及颅内并发症越多;结核性脑膜炎MRI增强扫描有特征性表现,对结核性脑膜炎的诊断及病情评估有重要意义。
- 李军霞赵青孟艺哲李敬何红彦陈颜强
- 关键词：结核脑膜磁共振成像
- 异烟肼导致急性中毒性脑白质病变一例
- 2016年
- 治疗肺结核常用的一线药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，其中造成神经系统损伤的药物报道最多的是异烟肼，其可引起中枢神经系统及周围神经系统双重损伤，如常见报道最多的是异烟肼的头痛、失眠、兴奋及周围神经炎等，但其导致急性中毒性脑白质病变的报道则很少。
- 李军霞赵青何红彦
- 关键词：脑白质病变急性中毒性异烟肼周围神经系统一线药物周围神经炎
- 以肝外表现首发的药物性肝损伤临床特征及误诊分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析以肝外表现为首发症状的药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点及误诊原因,以早期识别DILI、降低肝衰竭风险。方法回顾性分析我院急诊科2017年3月—2018年3月收治的以肝外表现首发的29例DILI临床资料。结果本组占同期收治DILI患者的22. 3%(29/130)。首发表现为发热10例,皮疹、关节疼痛各5例,肌肉疼痛4例,胸闷3例,高血糖、失眠各1例。29例中5例(17. 2%)误诊,误诊为肺部感染3例,药物过敏、类风湿关节炎各1例。29例经全面检查发现肝功能异常,排除器质性肝脏疾病,明确用药史后确诊为DILI。引起DILI的药物有抗结核药物、抗肿瘤药物、抗感染药物。确诊后及时停药,积极给予保肝及对症处理均恢复,无死亡病例。结论 DILI发病率愈来愈高,部分患者以肝外表现首发,临床表现不典型,临床医师需注意鉴别,确诊后及时妥善处理,以免引起急性肝衰竭。
- 池菲王晓静张媛媛赵青李香兰
- 关键词：药物性肝损伤药物毒性误诊药物过敏
