宋晋秋 作品数:28 被引量:147 H指数:9 供职机构: 首都儿科研究所附属儿童医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经脐单一切口与传统三孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的对比研究 被引量:11 2019年 目的比较经脐单一切口腹腔镜和传统三孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年12月首都儿科研究所附属儿童医院收治的小儿隐睾患儿240例,随机分为单一切口腹腔镜组(单一切口组)及传统三孔腹腔镜组(传统三孔组),每组120例。单一切口组于脐上缘到脐下缘做纵切口长1.5~2.0 cm,直视下插入1个5 mm Trocar并固定,在切口的下极、左右两侧分别置入2个5 mm Trocar作为操作孔,游离精索输精管并于阴囊固定睾丸;传统三孔组分别取脐部、脐两侧锁骨中线处切口,置入5 mm Trocar进行手术。比较两组患儿手术时间、术中估计失血量、术后住院时间、术中术后并发症等指标,术后1个月进行瘢痕评分。结果全部患儿均成功完成手术。单一切口组瘢痕评分(4.6±0.8)高于传统三孔组(3.8±1.0),差异有统计学意义(P=0.014),但在手术时间[(41.4±5.7)minvs.(38.7±5.4)min,P=0.131]、术后住院时间[(1.1±0.3)d vs.(1.2±0.5)d,P=0.302]、术中失血量[(4.3±1.1)ml vs.(4.0±0.9)ml,P=0.797]及术中、术后并发症等方面差异均无统计学意义。术后随访5~18个月,平均11个月,均无切口感染,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝或脐疝发生。结论经脐单一切口腹腔镜手术治疗小儿隐睾安全、有效,且术后腹壁瘢痕隐蔽,更美观,值得临床推广。 牛志尚 郝春生 白东升 叶辉 邱颖 宋晋秋 李龙关键词:隐睾 腹腔镜 经脐单穿刺孔经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液比较 被引量:13 2013年 目的探讨经脐单穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床价值,并与经脐及腹侧壁双穿刺孔方法进行比较研究。方法回顾性对比分析2012年1至5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的实施腹腔镜下鞘突高位结扎术的鞘膜积液患儿78例,均为男性,其中经脐单穿刺孔腹腔镜(单孔组)32例,经脐及腹侧壁双穿刺孔(双孔组)46例。比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症及费用。结果两组手术均顺利完成,无中转手术。单孔组单侧、双侧手术时间分别为(20±10)、(31±11)min,双孔组单侧、双侧手术时间分别为(20±8)、(29±9)min,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术中单孔组腹腔镜下视野暴露良好,与双孔组视野暴露情况相比无明显差别,仅在视野角度方面,双孔组腹腔镜视野较为灵活。两组患儿术后随访3~6个月,术后均无复发。单孔组、双孔组住院费用分别为(5199±599)和(5117±684)元,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脐部单穿刺孔腹腔镜手术治疗鞘膜积液安全可行,对比双孔法手术时间、术后住院时间、术后并发症及手术费用差异均无统计学意义,仅脐部褶皱一处切口,美容效果满意,且由术者单人操作,节省人力,在小儿外科工作中有重要的临床意义。 宋晋秋 郝春生 叶辉 李龙 白东升 邱颖关键词:腹腔镜 睾丸鞘膜积液 单孔法 D-J管在儿童肾盂成形术中的应用分析——倾向性评分匹配法 2024年 目的 D-J管内引流方法在儿童肾盂成形手术后使用中的适应证及预后分析。方法 回顾性分析2012年1月~2022年1月在首都儿科研究所泌尿外科行单侧肾盂成形术的病例,根据术后引流方式不同分为D-J管组(396例)和肾盂造瘘组(334例),应用倾向性评分匹配法对两组病例的基线资料均衡匹配,比较两种引流方式的并发症及预后。结果 D-J管引流能显著减少患者平均住院时间、降低患儿痛苦、减轻皮肤瘢痕,提高医疗及护理质量。D-J管增加患儿术后泌尿道感染和再梗阻风险,临床应用应谨慎。对于D-J管植入术后泌尿道感染建立了包含性别、侧别、身高、肾实质厚度和血尿素氮的预测模型。结论 D-J管内引流方法能显著降低儿童肾盂成形手术后的住院时间、减轻护理负担,虽然这增加了患者近中期尿路感染的风险,但尿路感染的风险可以预测,D-J管在男性、小婴儿和重度肾积水的应用中应谨慎选择。 王弘扬 宋晋秋 李龙 徐谊 孙清 孙清 崔晓梦 白东升关键词:肾盂成形术 预后模型 肾盂输尿管交界处狭窄 腹腔镜Fowler-Stephens一期手术治疗高位隐睾的临床效果 被引量:4 2019年 目的评价腹腔镜Fowler-Stephens一期手术治疗高位隐睾的临床效果。方法选择2015年1月至2019年4月首都儿科研究所附属儿童医院的20例高位隐睾患儿作为试验组,同年龄段37例中低位隐睾患儿作为对照组。试验组采用Fowler-Stephens一期手术治疗,对照组采用一期腹腔镜单侧睾丸固定术。术后6个月复查睾丸位置、睾丸超声及性激素,将试验组患儿术前、术后睾丸体积变化及性激素分别进行自身对照研究,并与对照组进行激素对比。结果试验组均一期将睾丸固定于阴囊内,术后6个月复查睾丸位置无回缩,睾丸体积均有增长,平均(3.42±1.81)%。术后6个月睾酮、雌二醇、黄体生成素与术前的差异无统计学意义(P>0.05)。19例促卵泡素(follicle stimulating hormone, FSH)较术前升高(4.81%~32.78%),1例无变化。试验组术后FSH较术前显著增高(P <0.05),且显著高于对照组术后(P <0.05)。结论腹腔镜Fowler-Stephens一期睾丸固定术临床疗效满意,值得推广。离断精索血管对FSH变化有影响,选择此术式需谨慎并进行充分评估,由于随访时间短,远期影响尚需进一步研究。 王弘扬 白东升 李龙 李龙 叶辉 宋晋秋关键词:高位隐睾 腹腔镜 性激素 重肾双输尿管合并输尿管开口异位的诊疗 目的 探讨重肾双输尿管合并输尿管开口异位的诊疗方案.材料和方法 回顾性分析2007.1-2014.6 首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科收治的重肾双输尿管合并输尿管开口异位患儿13 例的临床资料.其中男3 例,女10 例... 邱颖 叶辉 郝春生 白东升 牛志尚 宋晋秋经脐单一部位三通道腹腔镜手术治疗隐睾22例 被引量:10 2013年 目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜手术治疗隐睾的疗效。方法 2011年1月~2012年10月对22例(25侧)隐睾患儿,平均年龄2岁2个月,左侧7例,右侧12例,双侧3例,在脐部2 cm的单切口内分别置3个通道(3个5mm trocar),在腹腔镜辅助下,松解精索及输精管,将睾丸固定于阴囊内。结果 21例(24侧)固定于阴囊底,1例固定于阴囊上部。手术时间50~90 min,平均65 min。术后2~3 d出院。3个trocar孔均位于脐部伤口内,切口愈合后腹部无瘢痕。22例B超随访3~15个月(平均7.3月),无切口感染,无睾丸萎缩或回缩,无腹股沟斜疝或脐疝发生。结论经脐单一部位3通道腹腔镜手术治疗隐睾安全、有效,术后腹部无瘢痕,适用于腹腔内隐睾、腹股沟高位隐睾以及隐睾术后睾丸下降不全的病人。 郝春生 叶辉 李龙 白东升 牛志尚 宋晋秋 邱颖关键词:腹腔镜 隐睾 腹腔镜手术诊治卵睾型性发育异常13例分析 2019年 目的总结卵睾型性发育异常的腹腔镜手术诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月我院收治并确诊卵睾型性发育异常13例资料,年龄6个月~3岁9个月(中位年龄1岁8个月)。社会性别7例为男性,6例为女性。完善检查后行腹腔镜性腺探查,对双侧性腺包括盆腔、腹股沟、阴囊内性腺均予活检。结果13例腹腔镜性腺探查活检病理结果:双侧卵睾2例,一侧卵巢、一侧睾丸6例,一侧卵睾、一侧睾丸2例,一侧卵巢、一侧卵睾3例。再次手术行性腺切除及外生殖器整形手术。13例随访3~24个月,平均14.5月。外生殖器发育基本正常,排尿良好,无社会性别与生长发育不协调。结论卵睾型性发育异常患儿的腹腔镜手术诊疗包括性腺探查活检,性腺切除与固定等,手术方案应依据外生殖器表型、性腺优势、社会性别等综合评估,谨慎决定。 邱颖 白东升 叶辉 郝春生 李龙 牛志尚 宋晋秋 张晨捷 王宏扬 刘晓萌关键词:性发育异常 腹腔镜 腹主动脉瘤发病特点及影响预后的相关因素分析 目的:
探讨1988-2007年20年间我院腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发病的临床流行病学特点及影响预后的相关因素。
方法:
回顾性分析我院198... 宋晋秋关键词:腹主动脉瘤 发病机制 预后因素 文献传递 改良Duckett法加Duplay法治疗中-重度尿道下裂合并小阴茎畸形临床分析 被引量:9 2017年 目的探讨应用改良Duckett法加Duplay法治疗尿道下裂合并小阴茎患儿的手术方法及疗效。方法以首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科2014年1月至2016年8月收治的10例中-重度尿道下裂合并小阴茎的患儿为研究对象,年龄2~10岁,平均5.1岁。所有患儿行染色体检查均为46,XY。其中,重度尿道下裂合并小阴茎畸形者4例,中度尿道下裂合并小阴茎畸形者6例。应用Duckett法加Duplay法成型尿道,修剪翻转远端皮瓣覆盖阴茎头修补缺损。结果 10例手术均顺利完成。所有患儿随访6~24个月,平均13个月。术后阴茎头裂开再次手术1例,并发尿道瘘1例,并发尿道狭窄1例,其余患儿排尿通畅,尿道开口于阴茎头端,外观良好。结论采用改良Duckett法加Duplay法能有效解决尿道下裂合并小阴茎患者手术成型困难问题,手术方法效果满意,术后外观良好。 宋晋秋 叶辉 郝春生 白东升 牛志尚 邱颖关键词:小阴茎 尿道下裂 手术 经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张12例 被引量:13 2012年 目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张的可行性。方法 2009年1月~2011年12月,12例(9~16岁)精索静脉曲张(左侧11例,双侧1例)经脐直视下置入10 mm trocar,置入单孔带操作孔道的直径10 mm腹腔镜,置入剪刀,距内环口5 cm处沿后腹膜表面剪开精索两侧的后腹膜约2 cm,拔出剪刀再置入电钩进一步游离松解精索约2~3cm的长度,经腹壁分次置入2根2-0带针丝线,结扎精索血管束2道。结果 12例经脐单孔腹腔镜手术顺利完成,手术时间25~35 min,平均30 min。术后12 h内观察阴囊,曲张的静脉团块消失。无腹胀,1例偶有轻度腹部切口疼痛,腹部不适2例,未治疗自行缓解。术后2~3 d出院,切口为吸收线缝合不拆线。12例术后随访3~6个月,左侧阴囊部位的静脉团块消失,阴囊下坠感及下腹不适症状消失,脐部切口愈合好,无脐疝发生,3~6个月时脐部未见明显的手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗青少年精索静脉曲张可行,疗效满意,术后腹部无可见瘢痕。 郝春生 叶辉 李龙 白东升 牛志尚 宋晋秋 吴涛关键词:精索静脉曲张