- 从“壮火食气”探讨炎症对肺癌的影响被引量：3
- 2024年
- 肺癌的形成不是一蹴而就,而是经过“可控性炎症-非可控性炎症-肿瘤微环境形成-肿瘤细胞增殖”这一漫长的过程,炎症在肺癌的发生发展中起重要作用。现代医学中的炎症与中医学中的“壮火”密切相关。慢性炎症和肺癌都以正气亏虚为基础,“壮火食气”是肺“炎-癌转化”的高度概括,“壮火”是其重要因素,“食气”是其根本因素,“壮火”与“食气”具有相互胶着、互相积损的病机特点,火“由少至壮再至毒”,气“由虚至损再至劳”,出现“因虚生火,由火致虚”的恶性循环,共同推动着炎症向肺癌的进展。临证时应以清“壮火”、补“虚气”为法,清“壮火”包括清实热、湿热、痰热、瘀热、癌毒等,补“虚气”包括补肺气、培土生金、金水相生等,但“虚气”不可独补,“壮火”不可孤清,应扶正与祛邪并用,补“虚气”兼以清“壮火”乃其总治则。
- 罗成叶远航柯佳
- 关键词：肺癌炎症
- 基于壮火食气探讨《金匮要略》中微汗法的运用特点
- 2023年
- 壮火食气源自于《黄帝内经》(以下简称《内经》),历代医家对此各抒己见,而对于壮火,我们认为药物峻猛、药物剂量、服用量多等但凡能伤害人体正气的都可称为壮火。张仲景《金匮要略》中的微汗法深受《内经》的影响,其不仅是对《内经》壮火食气和汗法的继承,更是进行发展和创新。本文通过整理和讨论张仲景运用“微汗法”预防“壮火食气”的诸多细节,以期可更好地将这一治法应用于临床。
- 罗成叶远航柯佳
- 关键词：《黄帝内经》《金匮要略》
- 基于网络药理学和实验验证探讨宣白承气汤治疗急性肺损伤的作用机制
- 2024年
- 基于网络药理学和动物实验探讨宣白承气汤治疗急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的作用机制。通过网络药理学获得宣白承气汤调控ALI的潜在靶点及信号通路。通过动物实验构建ALI大鼠模型,给予不同剂量组的宣白承气汤治疗后,用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色检测大鼠肺组织病理变化;酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠外周血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)验证磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR)信号通路中mRNA表达水平;蛋白免疫印迹(Western blot)法测定大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。网络药理学显示,共得到宣白承气汤治疗ALI的化合物52个,作用靶点112个,ALI疾病靶点4723个,“药物-疾病”交集靶点94个,主要活性成分为β-谷甾醇、大黄素、豆甾醇、光甘草定和芦荟大黄素等;关键靶点为TNF、IL-1β、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)等;主要涉及脂质与动脉粥样硬化、p53信号通路、IL-17信号通路、PI3K/Akt信号通路等。动物实验显示,与模型组相比,宣白承气汤能减轻ALI大鼠肺组织病理损伤程度,降低ALI大鼠血清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平,下调PI3K、Akt、mTOR mRNA表达,下调PI3K、Akt、mTOR、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt及p-mTOR/mTOR蛋白的表达。结果表明,宣白承气汤能通过多成分、多靶点及多途径发挥治疗ALI的作用。同时,宣白承气汤可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路,减轻炎症反应,改善ALI大鼠肺损伤状态。
- 罗成叶远航姜成宁博柯佳陈刚
- 关键词：宣白承气汤急性肺损伤网络药理学
- 基于“虚气留滞”探讨上皮间质转化对特发性肺纤维化的影响
- 2024年
- 特发性肺纤维化(IPF)是肺部的终末期疾病,其发病机制和病机演变过程复杂,与上皮间质转化(EMT)密切相关。本文在“虚气留滞”理论指导下,从中西医角度阐述IPF、“虚气留滞”和EMT三者之间关系,认为“虚气留滞”为IPF宏观病机,EMT为IPF微观机制。宏观病机上概括了IPF的发生发展过程,高度凝练IPF以“虚气”为本,“流滞”为标,因虚“流滞”的基本病机特点,以及“因虚生滞、由滞致虚”恶性循环的病机发展特点;微观机制上以抑制EMT为治疗靶点,防止上皮细胞损伤和凋亡,从而减少炎症因子、促纤维化因子等释放以避免损伤肺组织,以及受损的上皮细胞转化为成纤维细胞并产生大量细胞外基质沉积。基于“虚气留滞”理论,应以补虚、通滞为法,补虚包括补肺气、益气养阴、金水相生等,通滞包括行气活血、化痰燥湿、祛瘀通络等,临床运用应注意补虚与通滞并用。
- 叶远航罗成宁博阚竞
- 关键词：上皮间质转化中医基础理论
- 兔髋臼后壁骨折模型建立及验证被引量：1
- 2016年
- 目的建立一种模拟人髋臼骨折的动物实验模型并进行验证，以期用于开展髋臼骨折相关疾病的在体研究。方法选取成年新西兰兔30只（60髋），麻醉后摄全髋关节伸直位x线片排除明显畸形及脱位，采用影像归档和通信系统（PACS）测量髋关节外侧中心边缘角（LCEA）及头臼指数（AHI），并与正常成人参考值对比。另取成年新西兰兔24只，按随机数字表法均分为三组：A组为正常对照组，B、C组采用重物冲击模拟高能量髋臼后壁骨折的方法，建立兔右侧髋臼后壁骨折模型，股骨头对髋臼冲击载荷通过压力感受器测量；B组髋臼骨折不予处理，c组髋臼骨折行钢板螺钉内固定。3个月后摄x线片，采用骨性关节炎（OA）半定量评分对兔右侧髋关节进行评分并比较；处死后取髋臼后壁骨块再经处理后进行组织学检测，观察臼软骨退变情况，比较各组后壁臼软骨Mankin组织学评分。结果正常成年兔髋关节LCEA为（29．9±3．6）。（95％CI29．12～30．75），AHI为（84．6±1．6）％（95％CI84．18～84．99），均在正常成人参考值范围内（成人LCEA〉25。且〈40。为正常；AHI为84％～85％）（P〉0．05）。模拟髋臼骨折中股骨头对髋臼冲击载荷约为45MPa。3个月后三组右髋关节x线片及组织学检测表现：相较于对照组，B组发生明显的创伤性关节炎合并半脱位改变，软骨面出现裂解、纤维化及周围骨赘形成；C组出现关节软骨厚度变薄，软骨细胞排列紊乱、增生肥大等早期退变表现。三组右侧髋关节x线片OA半定量评分及后壁臼软骨组织病理染色Mankin组织学评分，结果显示均为B组〉C组〉A组，且三组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论兔股骨头与髋臼的相关匹配性良好，适用于模拟人髋关节疾病的动物实验研究；兔活体髋臼后壁骨折模型能真实有效地模拟人的髋臼后壁骨折
- 王威蔡贤华刘曦明汪国栋罗成覃宇宙王智祥向益
- 关键词：髋臼髋骨折动物
- 中医药治疗重症肺炎的研究进展被引量：21
- 2023年
- 本文对中医药治疗重症肺炎近5年的研究进展做一综述。文献表明,近年来,中医药治疗重症肺炎具有起效时间短、副作用小、复发率低等优势,可以进一步降低炎症介质表达、减轻肺部感染程度、改善肺功能及血气分析指标、缓解临床症状、提高免疫力、促进并发症的恢复等,且对患者远期预后也有较好效果。通过文献研究,本团队认为可以深入研究中药活性成分、潜在治疗靶点以及相关分子机制,进一步阐明中药及其复方发挥药效作用的物质基础;统一重症肺炎的辨证分型与治则治法。本文可为同行了解中医药治疗重症肺炎的优势及方法提供参考,并在此基础上为开发新药提供新思路。
- 罗成叶远航盛国光李晓东柯佳
- 关键词：重症肺炎中医药
- 慢性阻塞性肺疾病患者常见精神心理障碍诊治的研究进展被引量：1
- 2023年
- 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其中由炎症导致支气管壁的损伤-修复过程反复发生,进而引起气管结构重建、胶原含量增加以及瘢痕形成,也是慢阻肺气流受限的主要病理基础。患者的临床症状主要为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。此外,该病的发生与吸烟、职业粉尘、空气污染、感染等密切相关。根据近年来中国慢阻肺全国调查数据显示,中国占全球慢阻肺病例约25%[1]。该病由于肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,患者长期受疾病折磨极易产生负面情绪,如烦躁、焦虑、抑郁、自卑、睡眠障碍、躯体化等,多项研究指出,慢阻肺患者存在广泛的心理问题及情绪障碍,这些问题严重影响治疗效果,降低患者治疗依从性[2]。目前,慢阻肺患者的心理状况在治疗过程易被忽视,但其对病情的重大影响应得到重视。
- 叶远航罗成柯佳宋远瑛
- 关键词：支气管壁慢性咳嗽慢阻肺病气流受限瘢痕形成
- 经典名方麦门冬汤的文献考证及现代临床应用被引量：1
- 2023年
- 目的:系统梳理古今文献中关于麦门冬汤的条文及研究,考证分析麦门冬汤的古代文献及现代临床应用,为麦门冬汤现代临床应用及制剂研发提供科学依据。方法:古籍文献研究,在中医古籍数据库第五版《中华医典》中以“麦门冬汤”为关键词进行检索。现代临床研究,在中国知网以“麦门冬汤”为主题词,并将检索时间设置为1975年1月1日至2022年12月31日进行检索。摘录麦门冬汤的主治病症、药物组成、用药剂量、制法、煎服法等信息的条文及有关临床研究,依据纳、排标准进行筛选,纳入书名、主治、药物及剂量、煎服法等相关信息,以考证麦门冬汤的古代文献及现代临床应用。结果:最终筛选纳入麦门冬汤相关条文357条,涉及古籍115本。麦门冬汤首载于汉代张仲景《金匮要略》,由麦冬、半夏、人参、粳米、大枣、甘草组成,随着后世流传,其主治、药物组成、剂量及其煎服法等均略有变化,但大体与《金匮要略》》一致。纳入183篇现代文献,分析麦门冬汤的临床应用,主要用于治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、肿瘤性疾病等。结论:根据古今文献考证分析发现,麦门冬汤在后世流传中其药物组成、用药剂量、主治病证、煎服方法等基本与《金匮要略》》原方相一致。在现代临床应用方面,不仅沿用麦门冬汤的主治,还拓展了其临床应用范围,但总不离“肺胃阴虚”这一核心病机。麦门冬汤的现代临床应用促进了经典名方的传承创新,并为其药物研发提供科学依据。
- 罗成叶远航柯佳
- 关键词：经典名方麦门冬汤《金匮要略》
- 中药调控自噬相关通路抗肺癌的研究进展被引量：5
- 2023年
- 肺癌作为全球高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命健康。目前临床治疗肺癌主要以手术联合放疗、化疗等综合治疗为主,可在一定程度上控制肺癌的进展,但仍存在存活率低、生活质量差等问题。自噬是一种复杂的胞内自我降解机制,自噬的启动与自噬相关基因蛋白及信号通路密切相关。研究表明,合理地调控信号通路可以干预细胞自噬导致肺癌细胞死亡进而抑制肿瘤的生长。近年来,中医药调控自噬相关信号通路抗肺癌已成为肿瘤研究领域的热点,对近几年关于中医药调控自噬相关信号通路抗肺癌的研究进行梳理和总结,以期为中医药防治肺癌的新药研发及临床应用提供参考依据。
- 罗成叶远航凃晋文柯佳
- 关键词：中医药自噬信号通路肺癌
- 清金化痰汤治疗呼吸系统疾病的研究进展
- 2024年
- 经典名方清金化痰汤源于《医学统旨》,具有清热化痰、宣降肺气的功效,临床广泛用于以痰热壅肺证为主的呼吸系统疾病的治疗。研究证明,临床上清金化痰汤治疗肺炎、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌等呼吸系统疾病疗效确切,能缓解临床症状、提高免疫力、改善肺功能及血气分析、降低炎症反应指标等。基础研究上清金化痰汤可以通过调控自噬、调控铁代谢、提高免疫功能、抗病毒、介导各种信号通路等,减轻炎症反应,减少肺部损伤,来达到治疗呼吸系统疾病的作用。为了使清金化痰汤更好地应用于现代呼吸系统疾病,现从清金化痰汤的古代文献分析、临床研究以及基础研究3方面,对其进行整理与总结,为今后经典名方清金化痰汤的治疗呼吸系统疾病以及新药研发提供科学依据。
- 罗成叶远航宁博左婉曌吕安淇姜成柯佳
- 关键词：清金化痰汤呼吸系统疾病中医药
