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成人肺叶移植术后早期死亡原因分析及诊疗经验: 2023年; 目的分析7例成人肺叶移植术后3个月内死亡原因,总结诊疗经验,提高早期存活率。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月期间广州医科大学附属第一医院行成人肺叶移植并术后3个月内死亡的7例受者的临床资料。总结分析其年龄、性别、术前状态、裁切肺叶原因、手术方式、术后管理方案及主要死亡原因。结果7例死亡受者占同期所有肺叶移植受者的15.6%,7例中男性5例,女性2例,年龄63岁(49~72岁)。5例受者术前状态稳定,2例术前状态危重并气管插管。4例行一侧肺叶移植并对侧肺移植,2例行双侧肺叶移植,1例行单侧肺叶移植。5例因供肺感染炎症裁切肺叶,2例因大小匹配问题裁切肺叶。3例留有残端,4例无残端。3例受者因肺部感染死亡,2例因供肺残端瘘死亡,1例因肾衰竭死亡,1例因心功能不全死亡。结论成人肺叶移植术后3个月死亡率较高,应综合考虑感染、支气管残端、器官功能不全等危险因素,减少术后早期死亡。; 刘梦杨李璇彭桂林杨超韦兵徐鑫; 关键词：肺叶移植成人

1例X连锁无丙种球蛋白血症并发支气管扩张患儿行肺移植的术后护理: 2025年; 报告1例X连锁无丙种球蛋白血症并发支气管扩张患儿行肺移植的术后护理经验。在儿童肺移植多学科管理团队的配合下,落实多方位的感染防控策略,制定精细化的免疫抑制方案,促进呼吸功能恢复,提供个性化的心理护理,实行个性化随访管理。经过12 d的治疗与护理,患儿病情好转,顺利出院。; 李秀花黄丹霞李璇苗云霞; 关键词：X连锁无丙种球蛋白血症肺移植护理

矽肺伴甲亢患者肺移植术中及术后反复室颤:附1例报告并文献复习: 2017年; 目的探讨矽肺伴甲亢患者肺移植术中及术后反复室颤的高危因素,以及术前对其进行有效的干预,降低手术风险。方法回顾性分析2017年1月广州医科大学附属第一医院收治的1例矽肺伴甲亢患者肺移植的临床资料。常规入院查体,术前药物治疗原发性甲状腺功能亢进症,术后转入重症监护病房(ICU)并给予药物治疗。结果患者男性,69岁,因矽肺、呼吸功能衰竭至我院行肺移植术,术前评估诊断为原发性甲状腺功能亢进症,经内分泌科规范诊治,甲亢得到良好控制后行肺移植手术,术中及术后出现反复室颤,经积极抢救成功出院,术后随访3个月,患者恢复良好。结论此病例出现室颤的高危因素可能为年龄及肺动脉高压;对于伴甲亢的肺移植患者,术前一定要积极干预并监测甲状腺功能及心脏受累情况。; 练巧燕徐鑫韦兵郝哲学肖东黄丹霞李璇巨春蓉; 关键词：矽肺甲亢肺移植心室颤动

肺移植受者术后生活质量及其影响因素的纵向初探: 2025年; 目的初步调查肺移植(lung transplant,LT)受者术后健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的纵向变化特点,并分析影响因素。方法2022年10月至2023年12月,采用便利抽样法选取广州市某三级甲等医院收治的62例LT受者为研究对象,分别于出院前1 d、术后3个月及6个月3个时间点采用简明健康调查量表(medical outcomes study 36-item short form health survey,SF-36)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、移植症状发生和症状困扰量表(modified transplant symptom occurrence and symptom distress scale,MTSOSD)对其开展纵向调查。结果62例LT受者3个时间点的SF-36总分中位数分别为37.39(24.48,50.29)、59.43(45.48,74.77)、66.86(44.38,83.66)分,随时间推移逐渐升高(P<0.05)。线性混合模型显示,年龄增长、付费方式、术后住院时间延长、抑郁情绪越重是LT受者HRQOL的危险因素(均P<0.05),原发疾病诊断、轻度经济负担是其HRQOL的保护因素(均P<0.05)。结论LT受者术后HRQOL随时间推移逐渐改善,医护人员应针对其年龄、经济负担程度、付费方式、抑郁情绪等因素,制订个体化干预措施,进一步改善其HRQOL。; 牟晓玲牟晓玲黄凡艳李敏马海拢黄佳佳黄佳佳李璇李璇; 关键词：健康相关生活质量影响因素

肺移植护理硕士专业学位研究生培养体系的构建: 2024年; 目的构建肺移植护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)研究生的临床培养体系,为专业学位研究生教育提供参考依据。方法基于文献分析确定专家函询问卷初稿,通过德尔菲法对纳入专家进行问卷函询。结果共进行2轮专家函询,问卷有效回收率分别为94.1%和100%,专家的权威系数为0.84,肯达尔系数为0.101和0.123;最终形成包含3个一级指标、11个二级指标和66个三级指标的肺移植MNS研究生临床培养体系,各指标的变异系数均<0.25,培养目标、培养过程、培养要求及考核3个一级指标的权重依次为0.338、0.333和0.329。结论本研究构建的肺移植MNS研究生临床培养体系具有一定的科学性和可靠性,且专家积极性、权威性、协调程度均相对较高,指标内容相对具体,可为开展肺移植MNS研究生的培养提供参考依据。; 黄丹霞李秀花李润李璇邝敏婷陈莹; 关键词：指标体系德尔菲法

肺移植受者术后抑郁调查及影响因素分析: 2024年; 目的纵向追踪肺移植受者术后抑郁情绪水平的动态变化并分析其影响因素,为临床开展精准心理护理提供参考。方法于2022年10月—2023年12月,便利抽取广州市某三级甲等医院肺移植受者,采用自编一般资料问卷、患者健康问卷、移植症状发生和症状困扰量表,于术后出院前1 d(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)3个时间点开展调查。结果共62例肺移植受者完成3个时间点调查,其抑郁情绪得分在T0、T1、T2时点的中位数分别为9.00(4.00,14.00)、5.00(1.75,10.00)和3.00(0.00,9.00),呈下降趋势(Z=38.174,P<0.001)。线性混合模型分析结果显示,肺移植受者年龄增长(β=0.012,P=0.043)、术后住院时间延长(β=0.006,P=0.025)、症状发生频率及严重程度越高(β=0.038,P<0.001)是其抑郁情绪的危险因素,轻度经济负担(β=-0.469,P=0.005)是其抑郁情绪的保护因素。结论肺移植受者抑郁情绪术后随时间推移呈逐渐降低趋势。医护人员应重点关注高龄、经济条件差、伴随多种症状的肺移植受者,及时提供个性化精准心理护理,促进其身心全面康复。; 牟晓玲陈宇琦刘海燕李敏董敏黄佳佳黄佳佳李璇; 关键词：抑郁情绪影响因素

广州医科大学临床医学本科全英班教学质量与成效的调查分析被引量：2: 2016年; 目的：临床医学本科全英班（又名：南山班）是我校精英教育的品牌和试验田，本文旨在通过学生问卷调研及成绩比较的方式回顾全英班教学质量与成效，并探讨存在的问题及对策。方法：针对英语教学质量、实际意义、改进建议等方面对2012~2013级学生进行问卷调查，并比较2010~2013级全英班学生与其他中文授课的临床本科班学生的成绩。结果：问卷调查结果显示大部分全英班学生满意目前的英语授课质量，并认为对其国际交流相关活动产生积极影响，但教师的英语熟练程度以及授课计划完成情况尚有改善空间。成绩分析显示全英班学生成绩呈逐年上升趋势（R2=0.68，P=0.182），且从2012级开始明显优于其他临床专业学生。结论：广州医科大学的临床医学全英教学取得了阶段性的成效，期待进一步的完善和发展。; 梁文华蔡苏媚邹绪森陈莹黄丹霞李璇李润殷伟强

92例低频电子脉冲睡眠仪治疗失眠的临床观察被引量：1: 2022年; 目的研究92例低频电子脉冲睡眠仪治疗失眠的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年12月门诊确诊的92例失眠症患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组患者口服唑吡坦,5mg/次,每晚1次。观察组在对照组基础上给予低频电子脉冲睡眠仪治疗,1次/天。两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图监测指标(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、醒觉次数)、5-羟色氨酸(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前PSQI各维度评分及总分比较无差异(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比PSQI各维度评分及总分显著降低(P<0.05);观察组治疗后PSQI各维度评分及总分显著均低于对照组(P<0.05);两组治疗前总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、醒觉次数比较无差异(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比总睡眠时间、睡眠效率显著升高,睡眠潜伏期、醒觉次数显著降低(P<0.05);观察组治疗后总睡眠时间、睡眠效率显著高于对照组,睡眠潜伏期、醒觉次数低于对照组(P<0.05);两组治疗前5-HT、DA、NE比较无差异(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比5-HT、DA显著升高,NE显著降低(P<0.05);观察组治疗后5-HT、DA显著高于对照组,NE低于对照组(P<0.05)。结论低频电子脉冲睡眠仪治疗失眠疗效确切,可改善睡眠质量及5-HT、DA、NE水平,值得应用。; 黄丹霞李润陈莹周伟凌李璇; 关键词：失眠症匹兹堡睡眠质量指数 5-羟色氨酸

靶向联合治疗双肺移植术后KRAS和BRAF基因双突变晚期肺腺癌一例: 2024年; 肺移植是治疗终末期肺病的有效手段,目前已在全世界范围内广泛开展[1]。随着手术技术的进步和围手术期管理水平的提高,肺移植受者术后短期生存率显著提高,但远期生存仍不容乐观[2]。肺移植受者术后发生肺癌的风险是正常人群的3~5倍,且肿瘤转移侵袭能力强,预后较差[3]。肺移植术后罹患肺癌的治疗十分困难,这部分患者呼吸储备功能通常一般,常规手术切除治疗或化疗的临床应用受限,需详细评估后根据实际情况制订临床干预方案[4]。靶向药物的成功研发和临床广泛应用改变了肺癌患者的生存结局,但在肺移植术后肺癌患者中缺乏基因突变特征谱数据和临床研究数据支持[5]。; 黄莹李璇刘梦杨彭桂林徐鑫韦兵杨超; 关键词：KRAS BRAF 突变

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李璇

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