张凤霞
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省赣州市指导性科技计划项目赣州市指导性科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨化三醇对慢性肾脏病患者微炎症状态的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨骨化三醇对慢性肾脏病（CKD）微炎症状态的影响。方法 选取住院及门诊治疗且诊断明确的2~4期CKD患者70例,在体检中心进行健康体检者20例（正常组）作为研究对象。采用随机数字表将70例2~4期CKD患者分为对照组和观察组,各35例。对照组使用常规药物治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上加用骨化三醇治疗,而后对2组患者治疗前后采血清血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、清蛋白（ALB）、甲状旁腺激素（PTH）、前清蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钙磷水平及24 h尿蛋白量变化情况进行对比分析。结果 治疗后对照组与观察组肌酐、尿素氮水平较正常组显著升高（P〈0.05）;治疗前对照组和观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于正常组（t=2.323,3.652,4.956,P均〈0.05）;治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前明显降低（t=4.689,4.963,5.647,P均〈0.05）,对照组、正常组,治疗前后上述指标比较差异无统计学意义;治疗前对照组和观察组ALB、PA水平低于正常组（t=5.632,5.971,6.391,P均〈0.05）。治疗后观察组ALB、PA水平明显高于治疗前,差异有统计学意义（t=8.621,6.171,P均〈0.05）,治疗后与对照组比较差异有统计学意义（t=4.321,6.791,6.663,P均〈0.05）。结论 对于CKD患者而言,其存在微炎症状态,经骨化三醇进行治疗能够使微炎症状态、营养状态得到改善,临床价值显著。
- 雷向宏王建雄张凤霞李小生王润秀操凤刘勋华
- 关键词：慢性肾脏病骨化三醇微炎症状态
- 前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合术在血液透析中的应用研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨贵要静脉转位后与桡动脉吻合建立血管通路的手术方法及临床使用效果。方法分析我科前臂贵要静脉转位与桡动脉吻合后建立血管通路的17例患者的手术成功率、并发症的发生及使用情况等。结果17例患者手术成功,手术成功率100%。仅有1例患者出现少许渗血,均无心衰、窃血等并发症发生。术后2个月内瘘成熟率100%,术后开始使用时间(8.6±1.7)周,已使用(17.4±3.5)月,血流量均在(238.7±25.2)mL/min。结论贵要静脉转位与桡动脉吻合的动静脉内瘘术成功率高、安全性好,为前臂标准内瘘无法建立患者提供安全有效的肾脏替代治疗途径,值得临床进一步推广。
- 王润秀郭艳曹春瑜刘书凤刘勋华张凤霞汤显湖
- 关键词：桡动脉肾透析动静脉内瘘
- 血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征的效果被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征的效果。方法选取2013年11月~2015年11月在本院接受临床治疗的60例原发性肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例。对照组进行激素治疗,实验组进行血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗,比较两组的效果。结果实验组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平低于治疗前,血浆白蛋白水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平低于对照组治疗后,血浆白蛋白水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应总发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂辅助激素治疗原发性肾病综合征的效果较好。
- 张凤霞徐瑞权汤显湖李小生王润秀
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂激素原发性肾病综合征
- 培养临床小讲课和病例讨论在提高住院医师临床能力中的应用实践
- 2022年
- 不管是规培医师或者是专业型硕士研究生来说,如何达到最好的培养效果,是我们每一位临床教师和导师的责任。为提高住院医师(包括规培医师和专业学位研究生)的临床能力,本研究针对肾内科轮转住院医师,从培养学生自主参与临床小讲课和病例讨论出发,看是否能提高住院医师的临床胜任力,并进行问卷调查,结果发现通过培养住院医师自主的小讲课和病例讨论,可以提高住院医师的临床思维能力、表达能力、教学能力等。
- 王润秀汪国平汤显湖张凤霞王健
- 关键词：小讲课病例讨论住院医师规范化培训
- 赣南稀土矿区尿路结石成分红外光谱468例分析
- 2018年
- 目的分析赣南稀土矿区居民尿路结石成分的特征,探讨该地区稀土暴露人群尿路结石的临床特点。方法收集2013年6月～2018年1月在赣南医学院第一附属医院就诊的468例赣南稀土矿区尿石症患者结石标本,采用红外光谱法进行结石成分分析;收集患者临床资料,分析不同年龄、性别及结石部位结石的成分特征。结果 468例患者中,上尿路结石405例,下尿路结石63例。上尿路结石中,未成年患者36例;>18～40岁青年患者45例;>40～65岁中年患者180例,>65岁老年患者144例;结石部位分析提示上尿路结石构成比显著高于下尿路,尿酸铵结石、六水磷酸镁铵结石及碳酸磷灰石结石在上尿路结石中的构成比显著高于下尿路(P<0.05)。草酸钙结石、六水磷酸镁铵结石在中年组和老年组上尿路结石中的构成比中差异有统计学意义(P<0.05)。结论赣南稀土矿区居民尿石症具有独特的临床特点,其结石成分以草酸钙及六水磷酸镁铵结石为主,其在中年组及老年组的构成比显著高于青年组,在结石防治中尤应重视该类患者。
- 徐瑞权杨和明张凤霞夏建军朱惠东彭秋平杨明
- 关键词：结石成分分析红外光谱稀土矿区
- 不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的分析及研究被引量：5
- 2016年
- 目的:比较分析不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的差异及相关影响因素。方法:比较微小病变(minimal change disease,MCD,n=30)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS,n=22)及膜性肾病(membranous nephropathy,MN,n=24)3组成人肾病综合征患者肾活检术前内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,v WF)及相关凝血、生化指标。选取20例健康成人作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ET-1、v WF。对数据资料进行统计分析。结果:不同病理类型肾病综合征患者血浆内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子均高于正常(P均<0.05),其中MN组血浆内皮素1(ET-1)水平明显高于FSGS组和MCD组(P<0.05);MN组血管性血友病因子水平明显高于FSGS组和MCD组(P<0.05)。FSGS与MCD患者血浆ET-1浓度分别为(147.56±42.36)pg·m L^(-1)、(138.56±38.02)pg·m L^(-1),均低于MN患者(192.1±49.16)pg·m L^(-1)(P<0.05)。FSGS与MCD患者血浆v WF含量分别为(118.30±28.12)%、(124.38±34.22)%,均低于MN患者(146.64±31.46)%(P<0.05)。Pearson相关分析显示不同病理类型肾病综合征患者其血浆内皮素1水平和v WF(r=0.525,P<0.05)、C反应蛋白(r=0.465,P<0.05)、24小时尿蛋白定量(r=0.426,P<0.05)成正相关。和肌酐、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、抗凝血酶Ⅲ无相关性。随访中1例ET-1浓度升高MN患者发生静脉血栓。结论:肾病综合征患者血浆ET-1、v WF浓度与病理类型有关。FSGS、MCD、MN凝血指标存在差异,可能与免疫反应、内皮细胞损伤及凝血因子从尿液丢失有关。
- 雷向宏刘勋华张凤霞汤显湖王润秀邹芳琴
- 关键词：内皮素1血管性血友病因子蛋白尿高凝状态
- 血浆血管生成素-2与ANCA相关性血管炎疾病活动性的相关性研究
- 2017年
- 目的探讨血浆血管生成素-2(Ang2)与ANCA相关性血管炎疾病活动的相关关系。方法将我院收治的41例ANCA相关性血管炎患者分为缓解期组(BVAS评分<3分,n=18)和活动期组(BVAS评分≥15分,n=23),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)比较两组血浆Ang2水平。结果活动期组ANCA相关性血管炎患者血浆Ang2水平明显升高,与缓期解组比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆Ang2水平与BVAS评分成明显正相关(r=-0.278,P<0.01)。结论血浆Ang2有望成为评价ANCA相关性血管炎疾病活动的生物学标记物指标。
- 张凤霞徐瑞权
- 关键词：血管生成素-2血管炎生物学标记物
- 血管生成素2与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动的关系被引量：1
- 2017年
- 目的本研究旨在探讨血管生成素2(angiopoietin-2,Ang2)与抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)活动的关系。方法本研究纳入2012年5月~2016年5月间在我院住院的AAV患者共52例,所有AAV患者行伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS),选取BVAS<3分为非活动组,BVAS≥3分为活动组,选取我院同期健康体检者20名作为健康对照组。收集AAV患者血清,检测Ang2、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、循环内皮细胞(CECs)等,对Ang2水平与血清学指标进行相关性分析。用特征性曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)对Ang2、CRP及ESR区分活动期及非活动期的准确度进行评价。结果活动组患者的血Ang2、ESR、CRP、CECs及BVAS评分较非活动组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ang2水平与24 h尿总蛋白(r=0.461,P<0.05)、BVAS(r=0.745,P<0.05)、CECs(r=0.657,P<0.05)分别呈正相关。ROC分析显示Ang2的曲线下面积明显高于CRP和ESR,用外周血Ang2的浓度来区分AAV患者的非活动组与活动组准确度明显高于ESR和CRP(P<0.05)。结论 Ang2不仅可以作为ANCA相关性血管炎活动性的指标,还有望成为一些内皮细胞疾病的靶向治疗药物。
- 张凤霞徐瑞权
- 关键词：血管生成素2抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎活动性循环内皮细胞
