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不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响被引量：15: 2018年; 目的探讨单次泵注不同负荷剂量右美托咪定对心脏传导系统的影响。方法择期行骨科手术男性患者80例,年龄20~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组20例。D1、D2、D3组分别采用微量泵输注右美托咪定0.3、0.5和0.8μg/kg,C组以同样方式输注等容量生理盐水,输注时间为10min。记录泵注前(T_1)、泵注后5min(T_2)、10min(T_3)、泵注结束后10min(T_4)时患者MAP、HR、SpO_2和12导联ECG,计算P波时限、P-R间期、QRS时限和QTc值。结果 T_2~T_4时D2、D3组MAP明显低于,HR明显慢于T_1时和C组(P<0.05)。T_2~T_4时D2、D3组QTc值明显短于T_1时和C组(P<0.05)。四组P波时限、P-R间期和QRS时限组间组内差异无统计学意义。结论右美托咪定不影响心脏传导系统,0.5及0.8μg/kg负荷剂量右美托咪定可有效缩短QT间期,但可能对基础心率偏慢患者宜选用不超过0.5μg/kg负荷剂量右美托咪定,避免严重心动过缓。; 朱姝朱姝张家敏陈志勇朱美华; 关键词：全麻心脏传导系统 QT间期

颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响: 2024年; 目的观察颊针疗法对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期镇痛效果的影响。方法选择择期行腹腔镜结肠癌根治术的患者60例,男32例,女28例,年龄45~74岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:颊针组和对照组,每组30例。颊针组麻醉诱导前给予颊针疗法1次,术后每日上午9点行颊针疗法1次,每次留针30 min,连续治疗3 d;对照组不行颊针治疗。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。记录术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分。分别于入室时及术后1、2、3 d采集静脉血,检测血浆C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。记录术后48 h内不良反应的发生情况。结果与对照组比较,颊针组术中丙泊酚、瑞芬太尼、术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05),术后1、4、24、48 h VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后1、2、3 d CRP、IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05),术后48 h内恶心呕吐、喉痉挛及咽喉不适发生率明显降低(P<0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术患者围术期运用颊针疗法,可以有效减轻疼痛,抑制炎症反应,减少术后不良反应。; 周弋晖朱美华胡海青牛聪杨小亮张家敏陈志勇; 关键词：结肠癌根治术镇痛炎性因子

无症状完全性左束支传导阻滞全麻患者40例的麻醉管理: 2016年; 完全性左束支传导阻滞（CLBBB）是临床常见的心脏传导阻滞类心血管疾病之一。合并无症状CLBBB患者进行全身麻醉有一定的心率减慢发生风险,处理不当容易引发意外。本文回顾性总结我院40例CLBBB患者的麻醉资料。; 朱美华陈志勇朱姝张家敏; 关键词：完全性左束支传导阻滞全麻患者麻醉管理无症状 CLBBB 心脏传导阻滞

七氟醚与地氟醚麻醉对成人骨科患者苏醒期躁动影响的比较被引量：14: 2019年; 目的比较七氟醚与地氟醚对成人骨科手术患者苏醒期躁动(emergence agitation, EA)的影响。方法择期实施骨科手术的患者120例,男79例,女41例,年龄18～60岁,BMI 19.2～23.8 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。患者依据随机原则分为七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组60例。在拔管前按照改良小儿苏醒期烦躁量表(PAED)评估EA程度,术后按照数字评价量表(nmeric rating scales, NRS)对患者术后疼痛程度进行评分,并观察分析舒芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和术后寒战、恶心呕吐等不良反应发生情况。记录两组患者强行体动、切口裂开、出血增多、自行拔除导管等严重不良反应发生情况。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、ASA分级和手术种类等差异无统计学意义,两组患者舒芬太尼总量、手术时间、麻醉时间差异无统计学意义。D组患者改良PAED评分明显高于S组(P<0.05),苏醒时间明显短于S组(P<0.05),两组患者入恢复室15 min NRS评分、拔管时间、寒战、恶心呕吐等差异无统计学意义。两组患者均未出现强行体动、切口裂开、出血增多、自行拔除导管等严重不良反应。结论地氟醚麻醉的成人骨科患者术后尽管从全身麻醉中苏醒更快,但苏醒期躁动发生程度较七氟醚麻醉更为严重。在地氟醚麻醉中认识到苏醒期躁动的风险性并预防重大并发症是非常重要的。; 陈志勇朱美华郑俊飞张晨叶张家敏; 关键词：苏醒期躁动七氟醚地氟醚骨科

参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响。方法选择行单侧下肢手术患者60例,男36例,女24例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为参附注射液组(SF组,n=32)和对照组(C组,n=28)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因1.5ml,上电脑气压止血带(压力为300mm Hg)止血。SF组于上止血带致缺血前30min静脉泵入参附注射液1ml/kg(加入100ml生理盐水中),松止血带前5min再次泵入1ml/kg(加入50ml生理盐水中);C组在相同时点分别静脉注射等量复方乳酸钠。记录上止血带前(T_0)、松止血带后5min(T_1)、15min(T_2)、30min(T_3)的MAP和HR;采集静脉血测定血浆血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)浓度。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组MAP明显降低(P<0.05);T_2、T_3时SF组MAP明显高于C组(P<0.05)。两组患者HR组间组内差异均无统计学意义。T_2、T_3时SF组TXB2和MDA浓度明显低于C组(P<0.05或P<0.01)。结论参附注射液具有抗氧化作用,可减轻止血带所致的下肢缺血-再灌注肺损伤。; 朱美华张家敏牛聪陈志勇; 关键词：参附注射液缺血-再灌注损伤肺保护作用

纳布啡对全身麻醉患者术后镇痛及镇静的影响被引量：18: 2017年; 目的探讨纳布啡对全身麻醉患者术后镇痛及镇静的影响。方法选取全身麻醉下行开腹全子宫切除术的患者40例,随机均分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)。手术结束前30min,N组静脉注射纳布啡0.2mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。观察两组患者停药后苏醒时间及术后不良反应发生情况,记录术后30min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。N组各时点的VAS疼痛评分均低于C组(P<0.05);N组T1、T2、T3时Ramsay镇静评分高于C组(P<0.05)。N组不良反应发生率低于C组(10%vs.45%)(P<0.05)。结论纳布啡可减轻术后疼痛,提供满意镇静,减少术后不良反应,且未见明显延长麻醉苏醒时间。; 牛聪张晨叶陈志勇朱美华张家敏; 关键词：术后镇痛

以瘦体重给药在肥胖患者无痛人流术中的应用被引量：9: 2016年; 临床上无痛人工流产手术应用丙泊酚复合阿片类镇痛药静脉麻醉安全性高、效果明确、不良反应少,主要以总体重（total body weight,TBW）计算给药剂量[1,2]。但肥胖患者由于体内脂肪量大,以总体重给药容易导致麻醉药物相对过量,增加不良反应的风险[3,4]。本研究在肥胖患者以瘦体重（lean body weight,LBW）计算给药计量,观察丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛人工流产术中的临床应用效果。; 陈志勇吴丹朱姝张家敏; 关键词：瘦体重无痛人流术复合芬太尼阿片类镇痛药妊娠时间

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陈志勇

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