赵影
- 作品数：8 被引量：57H指数：4
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
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- 改善型微生态制剂对ICU危重症患者炎症反应、肠道功能的改善作用被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨重症监护室(ICU)患者采用改善型微生态制剂辅助治疗对于患者炎症反应状态、肠道功能改善的价值。方法 采用前瞻性随机研究,选取2019年6月至2021年12月保定市第二中心医院ICU收治因脑卒中入住的患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。两组患者均给予基础治疗措施+早期肠内营养治疗,研究组患者在上述治疗基础上同时采用含有水溶性膳食纤维的微生态制剂治疗。比较两组肠黏膜功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖/甘露醇(L/M)]、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、免疫功能指标、肠道菌群变化和患者救治成功率。结果 治疗前,两组的血清内毒素、D-乳酸、DAO、L/M的水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,研究组的血清内毒素、DAO、L/M的水平为(41.84±6.69) FU/mL、(8.49±2.38) U/L、0.18±0.05,低于对照组[(45.57±7.20) FU/mL、(10.26±2.89) U/L、0.22±0.06],差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,研究组的血清IL-10、TNF-α水平为(32.64±6.85) ng/mL、(8.39±2.76)mg/L,均低于对照组[(35.80±6.45) ng/mL、(9.44±3.15) mg/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组的外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,研究组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为(61.77±3.00)%、(41.64±3.30)%、1.68±0.21,高于对照组[(59.26±3.75)%、(39.32±3.56)%、1.56±0.24],差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组肠道菌群比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗2周后,研究组的肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌均为(11.63±2.10)、(10.34±1.83)、(11.74±2.01) IgCFU/g,高于对照组[(10.20±1.86)、(9.40±1.78)、(10.52±1.96) IgCFU/g],差异均有统计学意
- 肖玲文海燕许伟恒赵影茆成祥
- 关键词：重症监护室微生态制剂炎症反应
- 动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在卒中相关性肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值
- 肖玲孙砚诚文海燕徐红赵影
- 该技术主要用于重症医学科及呼吸科，在卒中相关性肺炎患者的抗菌治疗过程中，采用动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT指导治疗。卒中相关性肺炎患者采用动态联合检测方式后，对血清相关指标起到有效的调节改善作用，同时对于...
- 关键词：
- 关键词：肺炎抗菌治疗
- 中心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨中心静脉压(CVP)联合下腔静脉呼吸变异度(VIVC)在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值。方法:选择92例脓毒性休克患者为研究对象,依据患者治疗后28 d不同结局分为存活组(n=70)和死亡组(n=22);依据患者CVP高低分为高CVP组(>8 mmHg,n=44)和低CVP组(<8 mmHg,n=48);依据VIVC高低分为高VIVC组(>19.25%,n=21)和低VIVC组(<19.25%,n=71)。比较患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、VIVC水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),ROC曲线分析CVP联合VIVC对脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值。结果:复苏6、12、24 h后,脓毒性休克患者MAP、CVP、VIVC相较复苏前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者复苏24 h后CVP相较死亡组升高(P<0.05),VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分相较死亡组降低(P<0.05)。复苏6 h后,高CVP组患者VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低CVP组降低(P<0.05);CVP相较低VIVC组降低(P<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低VIVC患者升高(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CVP联合VIVC预测脓毒性休克液体复苏容量反应性的曲线下面积为0.877,约登指数为1.637,敏感性为81.24%,特异性为82.52%。结论:CVP联合VIVC可用于预测脓毒性休克患者液体复苏容量反应性,对于指导临床液体复苏治疗具有重要意义。
- 刘冬辉刘超文海燕贾松候丽彦蔡德阳赵影
- 关键词：脓毒性休克中心静脉压
- 不同镇痛镇静方式对呼吸衰竭患者血流动力学的影响被引量：3
- 2022年
- 目的分析不同镇痛镇静方式对呼吸衰竭患者血流动力学的影响。方法选取2020年1月至2021年4月保定市第二中心医院重症医学科收治的135例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者,按照治疗方法将其分为A组(瑞芬太尼联合咪达唑仑治疗,45例)、B组(瑞芬太尼联合右美托咪定治疗,45例)、C组(瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,45例)。记录并比较三组用药前、用药6、12 h的Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分、重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分、心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))变化及不良反应发生率。结果RASS评分、CPOT评分、心率、MAP的组间和时点间主效应差异有统计学意义(P<0.01),时点间与组间存在交互作用(P<0.01)。用药6 h、12 h B组和C组的RASS评分、CPOT评分高于A组(P<0.05),C组用药6、12 h的心率、MAP低于A组和B组(P<0.05)。用药前、用药6、12 h的SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)主效应差异有统计学意义(P<0.01),不考虑测量时间,三组SaO_(2)的主效应差异无统计学意义(P>0.05),三组SaO_(2)不存在交互作用(P>0.05),各组SaO_(2)、PaO_(2)水平均随用药时间延长而不断升高,PaCO_(2)水平均随用药时间延长而不断降低。三组呕吐、低血压、心动过速、心动过缓、谵妄的发生率以及不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与瑞芬太尼联合丙泊酚和瑞芬太尼联合右美托咪定相比,瑞芬太尼联合咪达唑仑对呼吸衰竭患者的镇痛、镇静作用更明显,且能够能有效维持患者血流动力学稳定性,改善患者肺功能及预后。
- 赵影文海燕
- 关键词：呼吸衰竭镇痛动脉血氧饱和度动脉血氧分压动脉血二氧化碳分压
- 左卡尼汀对尿毒症慢性心力衰竭患者微炎症与心功能影响被引量：17
- 2020年
- 目的探讨左卡尼汀对尿毒症慢性心力衰竭患者微炎症与心功能的影响。方法选取自2016年5月至2018年5月保定市第二中心医院收治的126例尿毒症慢性心力衰竭患者为研究对象。采用随机数字法将其分为A、B两组,每组各63例。A组患者给予常规治疗,B组患者在A组的基础上,加用左卡尼汀治疗。两组患者均治疗3个月。记录并比较两组患者治疗前后微炎症、心功能、心肌酶水平变化及临床疗效。结果两组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平与肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度均减小,且B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的左心室射血分数、最大血流速度比均升高,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的总有效率为85.71%(54/63),显著高于A组的65.08%(41/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗尿毒症慢性心力衰竭疗效确切,可改善患者微炎症状态,降低患者心肌酶,保护心肌,提高心功能。
- 文海燕肖玲许伟恒贾松刘冬辉侯丽彦赵影
- 关键词：尿毒症慢性心力衰竭左卡尼汀微炎症心功能
- 动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在卒中相关性肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在卒中相关性肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值。方法本文选取100例卒中相关性肺炎患者,随机划分两组,对照组采用常规疗法,治疗组采用动态联合检测血清相关指标疗法,对比两组治疗前后血清相关指标变化情况结果。结果治疗组的淋巴因子、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原三项血清相关指标大小分别是(5.12±1.14)pg/ml、(5.92±3.12)mg/l以及(2.12±1.33)ng/ml,和对照组治疗后对应的淋巴因子、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原三项血清相关指标大小结果对比存在显著性差异。结论卒中相关性肺炎患者采用动态联合检测方式后,对血清相关指标起到有效的调节改善作用,同时对于缓解临床体征等各个方面也发挥着重要作用。
- 肖玲孙砚诚文海燕徐红赵影
- 关键词：血清指标卒中相关性肺炎
- 心脏及膈肌活动度超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值被引量：13
- 2021年
- 为探究超声心动图(TTE)、膈肌活动度(DE)超声及血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测三者联合对有创机械通气患者撤机结局的预测价值,本研究选取行有创机械通气的呼吸衰竭患者85例,分别行TTE超声检查、DE超声及自主呼吸实验(spontaneous breathing trial,SBT),观察患者撤机结局。结果显示,85例患者中,撤机失败者占30.59%,撤机成功者占69.41%。SBT后撤机失败组患者的E、E/e′、NT-proBNP高于撤机成功组(P<0.05),DE值低于撤机成功组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,E/e′、DE、NT-proBNP均为有创机械通气患者撤机结局的影响因素(P<0.05);另ROC曲线显示,E/e′、DE、NT-proBNP三项联合预测撤机失败的AUC为0.989,高于单项检测。本研究提示心脏及DE超声联合血清NT-proBNP对有创机械通气患者撤机结局的预测价值较高。
- 贾松文海燕吴萍刘冬辉侯丽彦赵影
- 关键词：NT-PROBNP有创机械通气撤机
